www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Моей маме 51 год. И ее постоянно мучают сильные головные боли, головокружения, онемения конечностей – рук, ног, лица, а также боль в руках, ногах, шее, чувствует ползание мурашек на руках и жжение в ногах, туман в голове, мутность и ухудшение памяти. Постоянно одолевает страх что парализует. Такое ухудшение здоровья наблюдается уже с 2013 года, но особо сильно стало к нынешнему году. Ставили диагноз лейкоэнцефалопатия, назначали картексин, октовегин, цираксон, мелаксикам, витамины В6, В12, микседол. Никакого улучшения, состояние с каждым годом все хуже и хуже. Так же мама уже много раз проходила МРТ, но основе которых врачи ставили диагноз. Очень прошу Вас, помочь и проконсультировать по этим признакам и результатам исследования МРТ.
Результаты МРТ:
Неврологический статус: в сознании. Дисфорична: Речь: норма, Команды выполняет в полном
объеме. Глазные щели равные. Объем движения глазных яблок полный. Конвергенция сохранна.
Зрачки равные. Реакция зрачков на свет сохранна. Чувствительность на лице сохранена. Нистагма
нет. Корнеальные рефлексы сохранены. Лицо симметричное. Тонус мышц физиологичный с обеих
сторон. Сила мышц 5 балла. Проприорефлексы снижены, D=S. Патологических рефлексов нет.
Чувствительность поверхностная (болевая, температурная, тактильная): гипестезия слева.
Менингеальные знаки отрицательные. координаторные пробы пошатывание. При пальпации
выраженного болезненность: ременной мышц шеи, горизонтальной части трапециевидной МЫШЦЫ,
ременной мышц головы, передней лестничной мышцы с обеих сторон.

Диагноз: Хроническая ежедневная головная боль напряжения с активными тригеррными зонами в
перикраниальных мышцах Хроническая ИШЕМИЯ ГОЛОВНОГО мозга (болезнь мелких сосудов -
лейкоэнцефалопатия, лакунарный очаг ишемии, атрофические изменения головного мозга) с
вестибулярной дисфункцией. Гипертоническая болезнь 3 ст, риск 4.
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете.
В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование - квалифицированным и очным врачом-неврологом, а также, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами МРТ или КТ), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:47
Здравствуйте, уважаемые специалисты. В течение длительного времени (год-полтора) испытывала жуткий стресс: каждодневные переживания и тревога. Изводила себя как ненормальная. В семье по маминой и папиной линии отсутствуют психически больные люди. Зимой было что-то вроде галлюцинации: крик, позже постоянная тревога, страх сойти с ума и причинить вред близким (прятала от себя ножи). Страх шизофрении остался ужасный. До экзаменов всё было относительно спокойно (помимо гипнагогических галлюцинаций и непроизвольных фраз-мыслей в голове, пугающих меня). После экзаменов (недосыпа и тд) ждало предательство молодого человека. Всё переживала ОЧЕНЬ тяжело. И потом пошли галлюцинации: показалась знакомая женщина на фоне автомобиля и на фоне стены, разговор на фоне музыки-может быть, что это было частью песни, но я пессимист, потом показалось, что кто-то пробежал сзади друга-возможно из-за его шнурков и моей фантазии, т.к. увидела только ногу, недавно вернулась домой поздно ночью и услышала звук телевизора. проверив все комнаты поняла, что всё выключено-до сих пор извожу себя: голоса или соседка. У меня панический страх паранойи. На каждую жизненную ситуацию думаю, что подумал бы параноик и на 30 раз перепроверяю свою мысль-адекватна ли она. Вот мой предыдущий вопрос-https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/982812/ . На 27 записалась к психотерапевту. Теперь думаю: может, пора вызывать бригаду из психушки? Скажите, невротическое расстройство или уже шизофрения?
Здравствуйте!
Скорее всего, Вы действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. Не исключаю того, что речь идет о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние.
Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:10
Здравствуйте, пошел сегодня на прием к врачу психиатру с жалобами на панические атаки, удушия по утрам и сердцебиение ( тахикардия ) назначили санопакс на ночь 25 мг и алпрозолан 0,5 мг в половине дня в течении трех недель пить все это! На долго ли это лечение мне поможет избавиться от панических атак, удушия и тахикардии? Конечно пока принимаю все как есть проблем нет и чувствую себя нормально меня интересует как на долго потом сохранится моя работоспособность после такого лечения?
Здравствуйте!
Паническое расстройство - это психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения.
Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но все же, наиболее часто, врачи-психотерапевты, сталкиваются с ПА в рамках именно - панического расстройства (ПР). Лечение складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение данного заболевания включает как правило, и назначение медикаментозной терапии - особенно на первом этапе лечения, и психотерапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения, как правило, от 2 до 5 занятий, проводимых врачом-психотерапевтом 1 - 2 раза в неделю.
Так что, для назначения квалифицированного и грамотного лечения, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности нет, то можно рассмотреть вопрос и о совместной работе с врачом-психотерапевтом удаленно, через теле-консультирование через тот же Скайп (что кстати, намного дешевле очной работы!).
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:27
из за кисты можно делать электрофорез и электросон при шизофрении
Киста чего, и где ее локализация?
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:28
Здравствуйте уважаемые доктора!!! Спасибо вам огромное за вашу помощь!!! Я уже обращался к вам, но не совсем понял ответ на свой вопрос? У меня распространенный остехандроз, сильные головные боли, шум и звон в ушах, немеет левая рука и пальцы на ней. Месяц назад выписан и н/о, лечил шейный хандроз, стало только хуже. Ещё у меня сильнейшие панические атаки. У меня 2 вопроса. 1-Правдой что шейный хандроз 100% путь к инсульту и это не избежать? 2-Официальное обращение к психиатру по поводу панических атак, поставят на учёт в психушку и лешат водительского удостоверения?
b>Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Катадолон 400 мг 1 раз в день, перед сном – 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:29
можно ли если в голове киста делать электрофорез и электросон процедуры
МРТ - исследование выложите, чтобы ознакомиться с заключением.
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:30
Здравствуйте. Дочка родилась в 37 недель. 12 часовой безводный период. Стимуляция родов. Вес 2540,рост 47см. 8-9 по шкале . ОГ-34,Огр-35. В месяц были у невролога. Голова 36см..грудь не помню. Вес 3800,рост 53см. Мои жалобы: тремор подбородка и нижних понечностей,срыгивает. Врач поставил диагноз: ишемическо-гипоксический синдром,ппцнс,легкая анемия. По узи гол.мозга.....ппп-5мм и увеличена цистерна магне....остальное в норме. Сказал это внутричерепное давление и мы незрелые. Выписал аспоркам с диакарбом. И актовегин в табл.на месяц. Мы всё пропили. У педиатра были в 2 месяца...голова 37см. Внс 4800,рост 54см. Огр-не помню. С 3 месяца пошли на плановый принм к педиатру. Вес5500,рост 60см. Тремор почти прошел,срыгивания тоже.Огр-39см. А вот ОГ-37см!!!! Голова не выросла!!!! Врач сказала это очень плохо!!! Почитав в инете....про микроцефалию..я пришла в ужас!! Неужели это и есть причина у нас...то что голова не выросла!!!! В неврологу запись на 2 недели вперед. На узи головы тоже. Какие обследовагия млжно пройти еще!!!! Чтобы понять...почему голова не растет! Что может быть причиной. Ребенок развит по позрасту.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий - лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы.
При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - только показывает анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:13
Добрый день.
Я хотела бы изложить проблему, беспокоющую меня, по меньшей мере, на протяжении полутора лет. Дело в том, что в последнее время я довольно часто ловлю себя на мысли, что думаю о всяческих негативных происшествиях, которые могут случиться в дальнейшем. Преимущественно такого рода мысли возникают при воспоминании о людях, которые мне действительно дороги, которых я люблю. Так, непроизвольно, я могу представить убийство близкого человека, при этом меня абсолютно не ужасает подобная перспектива, я лишь начинаю обдумывать, как буду поступать при таких обстоятельствах. Зачастую я стараюсь отгонять прочь такие леденящие кровь в жилах картины, однако, они продолжают посещать меня. Также я фактически не способна испытывать сочувствие, жалость, если это и происходит, то исключительно по отношению к очень странным людям: наркоманам, алкоголикам и пр. А душевную боль, порой мне кажется, я провоцирую самостоятельно. При ощущении глубокого дефицита чувств, я начинаю «извлекать» их из себя насильно.
С детства я страдала кошмарами идентичного содержания - снились трупы, оторванные части тела, распятия и т.д. На данный момент я уже спокойно отношусь к таким снам, но раньше, под влиянием очередного сновидения, боялась снова заснуть, иногда это даже переходило в паранойю, касающуюся действительности. Мне казалось, что меня преследуют, хотят похитить, я плохо ориентировалась в реальности, правда, происходило это не так уж часто. В определенный момент времени, я начала просыпаться, словно от толчка, в одно и то же время, не в состоянии снова заснуть, мне казалось, что на меня кто-то смотрит, хоть я и осознавала всю абсурдность мысли. Приблизительно с того же периода времени, не знаю взаимосвязано ли это, я начала трясти различными предметами, основной целью было представление ситуации, в которой я бы хотела поучаствовать, но не могла. Я придумывала разносортные реплики и произносила их вслух, глядя на предмет в руке. Честно признаться, эта привычка укоренилась в моей жизни, и я до сих пор не могу от нее избавиться. Что касается отсутствия некоторых чувств, то периодически, в случайный момент, увидев какой-то момент из сериала на экране ноутбука, определенные оттенки и освещение в фильме, я испытываю, как мне кажется, совершенно светлые и возвышенные ощущения, которых мне не хватает в повседневной жизни. Также раньше посещали навязчивые идеи, которые мне обязательно нужно было воплотить в жизнь. Разумеется, если они были совсем из ряда вон выходящими, я всеми силами сдерживала себя. По сути описание тревожащих меня моментов получилось разрозненное, но я думаю, что это все может быть связано между собой. Я не знаю стоит ли мне в перспективе обращаться к специалисту и существенно ли все это... Так что мой вопрос таков: следует ли мне прибегать к помощи компетентного специалиста, или же это несущественные технические моменты? Серьезно ли это?
Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете, скорее всего, входят в состав т.н. ОКР (обессивно-компульсивного расстройства, или синдрома навязчивых мыслей и действий). Этот синдром может наблюдаться как самостоятельное заболевание, так и входить в состав других заболеваний. Лечение этого расстройства, всегда исключительно комплексное, психотерапия + медикаменты. Основными препаратами, применяемыми при лечении ОКР, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли), и анксиолитики (противотревожные препараты). Но имейте в виду, одними препаратами - вы не решите эту проблему никогда!
Основным инструментом терапии этого заболевания, должна быть - когнитивно-поведенческая терапия. Это особый способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия этого метода, как правило направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного (еженедельного) посещения своего лечащего врача-психотерапевта, на протяжении 2-3 месяцев (иногда и более).
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая терапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем. Когнитивно-поведенческая психотерапия, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 3-5 до 10-12 психотерапевтических сессий (занятий с врачом-психотерапевтом), проводимых 2 раза в неделю, хоть в рамках очной работы, хоть в режиме видеоконференции посредством того же "Skype".
Наиболее эффективным методом лечения обессивно-компульсивного расстройства по определению, считается как раз - комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Ищите грамотного и компетентного врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы.
Доброго вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:41
Здравствуйте, мне 36 лет. После перенесенного отравления (была сильная интоксикация, в итоге палочку не нашли, а поставили диагноз - поверхностный антральный гастрит),начала ощущать головокружение, тянущие боли в области шеи, итак как у меня шейный остеохондроз, сделала МРТ головного мозга, вот описание результатов: Пневматизация лобной, основной и решетчатых пазух не нарушена, орбиты без дополнительных образований, зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не инфильтрирована, не уплотнена, область хиазмы без особенностей, срединные структуры не смещены, боковые желудочки не расширены, асимметричны, наружные субарахноидальные пространства не изменены, граница м/у серым и белым веществом мозга дифференцируется отчетливо, в веществе больших полушарий мозга выявляются единичные очаги ангиоцефалопатии, очаговой патологии в стволе мозга и в мозжечке не выявлен, гипофиз располагается эндоселлярно, размеры не увеличены, объемных образований мозжечка и мосто-мозжечковых углов не выявлено, визуализируемые черепные нервы без особенностей, КВП-без патологических изменений, МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено, Вилизиев круг замкнут. Гипоплазия правой позвоночной артерии, гипоплазия правой задней соединительной артерии.
Врач назначила: систему цитофлави(10 дней), аэртал порошки (5 дней), затем после этого курса пропить берокка, массаж шейного отдела, скажите пожалуйста, эффективное ли лечение, может что-то еще нужно, все это возникло именно после отравления,плюс ко всему появилась заложенность в носу без насморка, снимок показал отсутствие гайморита, аллерголог назначил сдачу анализов, кровь на имунноглобулин Е показал 13 МЕ/мл, а мазок из носа показал наличие лейкоцитов свыше 100 в п/зр, эозинофилы 95%, может ли ангиоэнцефалопатия развиться в следствие отравления?
Невроз это Яна, классический невроз. И лечить его нужно классически!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:25
Здравствуйте, какое обследование будет информативнее при подозрении на эпилепсию?
Мрт по протоколу при эпилепсии или ээг мониторинг ночного сна.
Ребёнку 12,5 лет подозревают эпилепсию. В течении последнего года , после перелома правовой руки начала дергаться левая рука.
Дергается рука после ночного сна, в неделю раза 3-4, бывает что и раза 3 в две недели.
Анамнез отягощён сотрясением головного мозга, также есть киста мозолистого тела без динамики. ЭЭГ без патологии, делаем каждые пол года.
Спасибо за ответ.
Выложите протокол ЭЭГ-исследования.
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:11
здравствуйте. беспокоят частые ноющие боли за грудиной, отдающие в спину. есть точки на груди при нажатии которых резкая боль. иногда в пот бросает и страх. кардиологию исключили... особенно боюсь кондиционеров и сквозняков.
местный невролог крлме кетарола ни чего не предлагает, но уже болит желудок. можно ли как то еще попробывать хотябы уменьшить чуть чуть. спасибо
Здравствуйте!
Диагностикой межреберной невралгии (и ее симптоматики, судя по вашему описанию) занимается только - очный врач-невролог. Методы диагностики разные, и они включают проведение следующих мероприятий: ЭКГ сердца, Рентгенография позвоночника, Компьютерная томография, Миелография, УЗИ. Только после комплексной диагностики, с учетом выявленной патологии, ставят диагноз "межреберная невралгия".
Основа медикаментозного лечения межреберной невралгии, заключается в устранении причин заболевания, которые вызвали защемление и воспаление нерва. Правильно подобранная терапия поможет избавиться от невралгической боли и ускорить процесс выздоровления. Терапевтический курс лечения включает 2 этапа: медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Первый этап заключается в устранении болезненных ощущений. С этой целью назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Особенно эффективно их применение на начальном этапе. Врач подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей организма. Помимо медикаментов для снятия болей используют мази: Кетонал, Вольтарен, Випросал, Финалгон и др. Огромную роль для предупреждения повторных болей играют витамины В1, В6, В12 и витаминные комплексы: Кальций пантотенат, Пентовит и др. Они помогают восстановить поврежденные нервные волокна.
Второй этап предусматривает восстановление нервных окончаний, которые вызывали болевой синдром. Существует ряд физиотерапевтических процедур, которые применяют в комплексе, при лечении межреберной невралгии. Воздействовать на воспаленный или раздраженный нерв можно с помощью лазерной и УВЧ терапии, электрофореза, током Дарсонваля, рефлексотерапии. Эти методы активизируют защитные механизмы, усиливают кровоток, оказывают противовоспалительный и антиаллергический эффект. Ищите грамотного и опытного очного врача-невролога, и под его контролем решайте эти проблемы.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:12
Здравствуйте. Полгода назад я закодировался на один год. Мне ввели внутривенно дисульфирам или дисульпирам, и врач сказал что действие препарата один год то есть употреблять спиртное нельзя в течение года. Но недавно я узнал что действие даного препарата всего несколько суток. И я боюсь сорваться и начать пить. Что посоветуете реально принимать чтобы я точно не смог пить. Один знакомый посоветовал принимать таблетки тетурам и феназепам. Подойдет ли это или что то посоветуете другое? Спасибо.
Здравствуйте!
Алкоголизм - хроническое заболевание, проявляющееся не только химической зависимостью, но и приводящее на поздних стадиях - к необратимому изменению личности. Слово "хроническое", означает что полное выздоровление - уже невозможно!
Задача, которую реально ставить перед лечением: перевод алкоголизма в стадию ремиссии (периода без употребления алкогольных напитков), и удлинения ремиссии алкоголизма на максимальный период. Врачи-наркологи не напрасно считают лечение успешным, если удается добиться хотя бы полугодовой ремиссии. Длительность периода ремиссии, в ряде случаев, может продолжаться и десятки лет, и даже пожизненно. Но такой результат можно получить только в условиях - постоянной поддержки пациента близкими людьми. Можно добиться в лечении алкоголизма только ремиссии, длительность которой зависит от стадии алкоголизма, желания пациента, мастерства врача психиатра-нарколога и поддержки со стороны близких людей.
Желание самого пациента бросить пить (его мотивация на трезвость) - один из решающих факторов, влияющий на результат лечения. Без мотивации на трезвость самого пациента, невозможно провести эффективное лечение!
Какая бы не попадалась вам реклама, по лечению алкоголизма, с обещанием вылечить алкоголизм без желания больного, да еще за один визит - не верьте ей, это просто обман и развод на деньги. В основу борьбы с алкогольной зависимостью, положена мотивация на трезвость, и она первична!
Как только больной заявил вам о готовности "завязать" - не медлите, сразу же обращайтесь за специализированной наркологической и психотерапевтической помощью к врачам-специалистам. Начинайте сразу с врача-нарколога. Только комбинирование методов лечения алкогольной зависимости, может гарантировать длительную ремиссию алкоголизма, а врач-нарколог, это единственный специалист, владеющий сразу несколькими методиками: психологическое воздействие (кодирование), медикаментозное лечение, подготовка близких пациента к поддержке пациента и продлению ремиссии.
Существует два основных метода лечения зависимости - это психологическое воздействие, медикаментозное лечение и обязательный дополнительный этап в лечении - подготовка созависимых (то есть - близких людей алкоголика, ведущих трезвый образ жизни).
Психологическое воздействие (кодирование) - не является собственно лечением, оно лишь помогает на начальном этапе лечения, закрепить мотивацию на трезвость и продлить безалкогольный период. Медикаментозный метод - закрепляет мотивацию на трезвость на длительный период, и используется для профилактики срывов, в периоды с высоким срывом.
Наиболее эффективным и безопасным препаратам в мире считается «Колме». Он позволяет продлить период ремиссии, не причиняя организму существенного вреда, как старый препарат дисульфирам и успешно предохранять пациента от срыва в неблагополучный период.
Подготовка близких людей (в плане прерывания созависимости с алкоголиком) - этим владеет каждый грамотный специалист – врач психиатр-нарколог или нарколог-психотерапевт, и он непременно обучит вас - дополнительно мотивировать пациента на трезвость, и поможет создать атмосферу в семье, благоприятную для профилактики срывов.
В лечении алкоголизма, как я уже говорил - можно достичь длительной ремиссии заболевания, невозможно полностью излечить алкоголизм. Успешность лечения и период трезвости зависит от желания пациента бросить пить, помощи близких людей и мастерства специалиста.
Успешность терапии увеличивается, если сам лечащий врач психиатр-нарколог (или нарколог-психотерапевт), использует в лечении пациента - именно комбинированное воздействие (психологическое и медикаментозное).
Невозможно вылечить человека от алкоголизма или наркомании - одним уколом или капельницей. Сегодня в мире НЕ СУЩЕСТВУЕТ настолько быстрых, научно доказанных, клинически эффективных и безопасных методов. Поэтому будьте пожалуйста бдительны, и не покупайтесь на недостоверную рекламу бессовестных коммерсантов "от медицины". Помните, ВОЛШЕБНЫХ УКОЛОВ "от алкоголизма" – НЕТ, и никогда не было!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:31
Здравствуйте . Невролог поставил диагноз Кохлеовестеьулярный синдром смешанного генеза , слух понижен на левое ухо . Невролог назначил лечение , в апреле я его прошла , голова перестала кружится а вот слух так же . Следующий прием лекарства в сентябре . Скажите пожалуйста при таком диагнозе можно вернуть слух и возможно ли . Устала так жить , хоть умирай.
Все можно вернуть, если диагноз выставлен правильно. Аудиограмма есть, результаты ее какие?
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:26
Добрый день! Мальчик, 5 лет, с диагнозом логопеда «стертая дизартрия?». Заключение ЭЭГ следующее:

В ЭЭГ – изменения регуляторного и ирритативного характера, с преобладанием заостренных альфа, тета-колебаний в затылочной области правого полушария и медленно-волновой дельта-активности в лобной области правого полушария.
Реакция активности – выражена отчетливо. Ритмическая фото-стимуляция – параксимальная активность не зарегистрирована.

Помогите понять, что это значит и на сколько все серьезно?
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть и в норме, и при серьезных заболеваниях нервной системы (например, при эпилепсии в межприступном периоде). Так что, изменения на ЭЭГ - это не диагноз, это только функциональное состояние нервной системы человека, на момент проведения исследования.
Ищите квалифицированного очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование, коим является суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:20
Добрый день!) Мне 22 года, 4 года назад (в 18 лет) по поводу частых головных болей я прошла свою первую МРТ, получила такие результаты: единичный мелкий очажок поражения белого вещ-ва верхней лобной извилины слева, вероятно, сосудистого генеза.
В тот же год через 2 недели прошла повторное сканирование, но уже в другой клинике, никаких проблем обнаружено не было.
После этого 4 года я МРТ не проходила, т.к. думала, что всё хорошо. И вот в июле, когда исполнилось 22, сделала еще одно сканирование, результаты не очень порадовали: МР-признаки единичных мелких дисциркуляторных очагов в лобных долях с двух сторон. Никаких головных болей я при этом не ощущала уже около года.
Сейчас хотелось бы спросить у вас, возможны ли в этом случае инвалидность и слабоумие, о которых я читала в интернетных статьях? Врачи говорят, что ничего страшного нет, но в это мало верится - виден же на снимках «прогресс» за 4 года...
Заранее очень благодарна вам за ответ!
Александр Юрьевич прав, абсолютно!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:14
Доброго времени суток!
Моей дочери 1 год и 8 месяцев, не ходит сама, только за руку! Пробует сделать несколько самостоятельных шагов (делает до 20 шахов), но быстро устает!
Ездили в Киев к главному неврологу, но он сказал, чтобы сделали МРТ!
На данный момент мне нужно помочь разшифровать МРТ, потому что не могу ждать (врачи сейчас в отпусках), очень переживаю за дочурку!
Очень надеюсь на Ваш оперативный ответ!
Ольга
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:22
У меня диагноз F23.2. Сейчас состояние медикаментозной ремиссии (принимаю респиредон), через несколько лет мне отменят лекарства. Каков риск после отмены лекарства повторного психоза, ведется ли статистика повторных психозов, какой процент людей выздоравливает или живет со стойкой ремиссией и как правильно себя вести и что делать чтобы повторного психоза не было?
Андрей Александрович прав, к сожалению ...
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:46
Моей дочери 12 лет, учится хорошо, участвует в жизни класса, плавчиха, посещает кружки. С весны вдруг решила, что окружают ее плохие люди. Один ребенок предатель, другой обманщик, и так к любому ребенку. С подружкой, с которой дружили 4 года. решила не дружить, тоже вредная, другая тоже не угодила. Уехала в летний лагерь-через 10 дней потребовала забрать ее. Вышли с ней подышать воздухом, говорит пойдем в парк, чтобы на детских площадках или на улице не встретить всех этих странных детей. Прошу помогите! Дайте совет, направьте в нужное русло....
Поможет только кропотливая работа, с очным детским специалистом-психологом!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:23
Здравствуйте. Невропатолог выписала системы ксефокам 8 мг + 50 физ раствора и трентал 5 мл на 200 физ раствора.
Жалобы на головные боли, головокружения. Когда сдавала кровь, то заболела вирусом с температурой, многие показатели завышены и всегда высокий гемоглобин.

Можно ли заменить системы уколами, очень плохие вены, трудно колоть системы. + в июне проколола Мексидол с пирацетамом 10 дней. Так ли вообще нужны эти препараты.
Помимо этого тровит б в уколах, бетасерк, адаптол и повторить мрт мозга с контрастом. Делала 2 года назад уже.
Здравствуйте, можно.
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:21
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,как простить предательство очень близкой подруги. Дружили 40 лет, считала ее практически за сестру. Не могу ни о чем думать, забросила свою семью. Как быть, что сделать, чтобы отпустило и забылось?
Не прощайте, избавляйтесь от такой "подруги", и как можно скорее!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:45
Подаю иск в суд на возмещение вреда здоровью.Чеки на приобретение лекарств сохранены.Есть выписка из амбулаторной карты с указанием данных препаратов.Рецепты сохранены частично.Подскажите если не сохранились рецепты возместят ли их в суде если они записаны врачами в назначениях амбулаторной карты и эпикризах.Спасибо.
Нет, только по чекам кассового аппарата.
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:32
Ребенок родился на 31 неделе. Спустя 2 месяца сделали НСГ. Результат таков: -Эхогенность паренхимы средняя - Межполушарная щель расширена через тела боковых желудочков 1,9 мм, через лобные доли 3,2 мм - Субарахноидальное пространство раширено 6,5 мм в субарахноидальной области передних рогов боковых желудочков с обоих сторон эхогенное образования справа R до 5,8 мм, слева R до 11,8 мм. - Желудочковая система не расширена. - Глубина (через межжелудочковые отверстия справа 1,1 мм, слева 1,5 мм) - Боковые желудочки на уровне тел - симметричны, не расширны, справа 1,7 мм, слева 2,3 мм - Задние рога боковых желудочков - симметричны, не расширны, справа 13,7 мм, слева 15,9 мм. - Четвертый желудочек треугольной формы 2,4 мм Доплерография ПМА-Vps - 65см\с, Ved - 16 см\с, БА - Vps 44см\с, Ved 8см\с Вена Галена Vmean 12см\с Ребенок адекватный, кушает, растет... Возраст со дня рождения 2 месяца. Помогите, пожалуйста с расшифровкой
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ! Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий - лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы.
При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - только показывает анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:19
Здравствуйте у меня диагноз шизофрения и ещё Венето сосудистая дистония и киста небольших размеров скажите можно ли делать процедуры током когда в голове киста болею с 17 лет принимала много препаратов голоса не проходят часто болит голова и очень сильная бессонница
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:43
Здравствуйте. Израильский психиатр сказал что этот препарат нехороший и даже нормльного тестирования не прошел и на западе им не пользуются. Так ли это? Что можете сказать о препарате?Спасибо.
Бегите от этого "врача", и как можно дальше и без остановки!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:36
Заключение ЭЭГ :В биоэлектрической активности коры головного мозга преобладает альфа-бета-смешанный ритм.При фотостимуляции и гипервентиляции не изменяется.Заключение:биолектрическая активность головного мозга с редуцированной амплитудой,малореактивна.
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть и в норме, и при серьезных заболеваниях нервной системы (например, при эпилепсии в межприступном периоде). Так что, изменения на ЭЭГ - это не диагноз, это только функциональное состояние нервной системы человека, на момент проведения исследования.
Ищите квалифицированного очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование, коим является суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:17
Здравствуйте!
Нужна помощь в выборе исследований, которые необходимо провести ребенку. Мальчик, скоро 6 лет, первый из двойни, родился на 8 месяце, при рождении была желтушка, кисты в мозге (потом исчезли), нестабильность шейного отдела позвоночника (носили воротнички Шанца). С самого рождения развивался по возрасту, крупнее своего брата и спокойнее, быстрее набирал вес и лучше ел. Но в последние месяцы заметили, что он стал более плаксивым по любым пустякам, обидчивым, вспыльчивым, до сих пор писается по ночам (примерно 2-3 раза в неделю). По поводу энуреза ходили к неврологу еще год назад и прошли курс лекарств. Стало лучше, но вот в последнее время опять стал мочиться чаще. Хотим сходить к детскому неврологу, но уже с результатами исследований. Что может понадобиться в нашем случае? Например, УЗДГ или анализы крови?
Хотим пройти все сразу платно, чтобы уже на консультацию не с пустыми руками идти. Спасибо!
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц.
С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан. При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Доброго вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 15:15
Здравствуйте, очень надеюсь на вашу помощь! Дело в том что 1,5 года назад мне сделали операцию по удалению грыжи L5- S1 размером 1,1 мм, первые пять дней было все замечательно, но спустя боли постепенно стали снова беспокоить, медленно но уверенно возвращались(следующие пол года описывать не буду, но это было ужасно) постоянно по больницам и так 1,5 года. На данный момент беспокоят боли по все спине, впечатление как бегают мурашки по спине, ногам и рукам, болит левая нога жутко, сидеть очень больно, спина болит в области поясницы иногда выше в области ребер, спать и лежать на спине не возможно, немеет спина и затылок, когда немного посижу - встаю темнеет в глазах и как жар по спине и в голову (он как сдавливающий) и так каждый день, еще наверное дня не было, чтобы ничего не болело, когда ложусь в больницу, на время пока капают, становиться легче, но как выписывают, все по кругу как и не лечили. После операции делали два раза МРТ спустя два месяца была грыжа на том же месте размером 4 мм, делали блокаду( что кололи не помню), после черех 4 месяца делали МРТ была протрузия 7 мм(точных описания МРТ не помню). Сделала РКТ 14.08.2017
Описание:
При КТ- исследовании пояснично - крестцового отделов позвоночника (на уровне L2-S2 ) костно - травматических изменений нет, выявляется костный дефект дужки L5 - S1 позвонков слева. Лордоз выпрямлен, высота и форма тел позвонков не изменены. Замыкательные пластинки тел позвонков уплотнены, определяется субхондральнный склероз, краевые костные разрастания тел позвонков. Выявляется пролабирование верхней замыкательной пластинки тела L5 и нижней замыкательной пластинки тел L2 и L5. Денситометрические показатели костной ткани не изменены.
На уровне L2- S2 определяются следующие изменения м\п дисков:
L4-L5 - циркулярная неравномерная протрузия до 2,9 мм;
L5-S1 - циркулярная неравномерная протрузия до 2,4 мм с локальной протрузией парамедианно слева, размером 5,1 *9,2 мм и «вакуум - феномен» со снижением его высоты.
Передне - задний размер позвоночного канала на уровне:
- L2-L3 - 22,5 мм;
- L3-L4 - 21,6 мм;
- L4-L5 - 20,3 мм;
-L5-S1 - 17,9 мм.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Остеохондроз пояснично - крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя парамедианная грыжа м\п диска L5- S1 (состояние после оперативного лечения. Грыжи Шморля.
Подскажите что делать мне всего еще 25 лет, а чувствую себя на 50. Нужно ли ехать на консультацию к нейрохирургу который оперировал может коррекция какая нужна? Спасибо.
Здравствуйте!
Грыжа диска L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.


Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска.
На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:47
Доброе утро Олег Иванович! мой вопрос не совсем по вашему профилю-но всё же. Моя МРТ-http://s16.radikal.ru/i190/1708/67/347b2c5ed1a3.jpg. Можно ли мне принимать де-нол, альмагель, маалокс? Спасибо!
Можно, Павел, лечитесь на здоровье!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
18.08.2017 14:24
Добрый день! Помоги расшифровать ЭЭГ.
Заключение: умеренные изменения биоэлектрической активности регуляторов-ирритативного характера. Фокальные негрубые нарушения корковой ритмики зарегестрированы в правых теменной-затылочных отведениях в виде колебаний заострённой альфа-волновой активности. Пароксизмальная активность не зарегестрирована. Стандартно-сформированных эпифеноменов нет. Признаки дисфункции на уровне медик-базальный структур мозга.
Спасибо)
Ключевая фраза одна: Пароксизмальная активность не зарегистрирована, стандартно-сформированных эпифеноменов нет. 
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
17.08.2017 07:44
Заключение.
Диффузные изменения коркового ритма на сниженномамплитудном уровне с преобладанием бета -активности.зональные различия стерты.на этом фоне зарегистрированы единичные ирритативные знаки срединных структур с девиацией влево при провидении функциональных проб с ГВ и ФС.типичной параксизмальной активности не выявлено.
Скажите пожалуйста что это значит опасно или нет.спасибо.
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть и в норме, и при серьезных заболеваниях нервной системы (например, при эпилепсии в межприступном периоде). Так что, изменения на ЭЭГ - это не диагноз, это только функциональное состояние нервной системы человека, на момент проведения исследования.
Ищите квалифицированного очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование, коим является суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо полностью опровергнет ее!
Врач-психиатр высшей категории (СПЭ), Врач-невролог. Доп. сертификаты: Психотерапия, Наркология. Кантуев Олег Иванович
17.08.2017 07:45