www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, знакомый (39 лет) выпил 100 таблеток Но-шпы, сейчас в реанимации, толком информации от врачей не можем добиться. Это опасно? И может привести к смерти?
Потенциально смертельная доза но-шпы для человека в среднем составляет 1,5-2,5 грамма чистого дротаверина (в стопроцентной его концентрации), что в эквиваленте равняется 40-60 таблеткам но-шпы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
19.04.2021 07:00
Здравствуйте. Прошла ЭКГ холтер. Результат:синусовая тахикардия с элементами мерцательной аритмии. Подскажите, есть ли на ХМ мерцательная аритмия и вообще в целом насколько серьёзен диагноз, что показал холтер?Как дальше поступить по тактике обследования, лечения? . Жалобы : ночные приступы сердцебиения раз в месяц уже 3 года 140 уд в мин. Давление 160 на 100. Дневная слабость, тревога, боль в левой руке иногда тяжесть в груди и нехватка воздуха. Экг - синусовая тахикардия 125 уд мин. Признаки ишемии задней стенки лж. НБпНПГ. УЗИ пмк 1 ст.



Здравствуйте. Покажите пожалуйста полный протокол мониторинга.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
19.04.2021 06:54
Врач назначил сертралин для лечения депрессивного состояния. В аптеке дали асентру. Можно ли её заменить на зофолт, если асентры сейчас нет в аптеках ? Начала лечение 25 марта. Первые 2 недели принимала по 50 мг, потом - по 100 мг. в сутки.
Здравствуйте!
Сертралин имеет много аналогов и дженериков:
Алевал — Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
Асентра — KRKA, d.d. Novo Mesto (Словения)
Залокс — Pharmascience (Канада)
Золофт — Pfizer (оригинальный препарат)
Зосерт — SUN Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)
Люстрал — Pfizer (Израиль; оригинальный препарат)
Мисол — Nobel Pharma (Турция)
Сералин — Eczacibasi Ilac Sanayi ve Ticaret (Турция)
Серената — Torrent Pharmaceuticals (Индия)
Серлифт — Ranbaxy (Индия)
Сертива — Lek Pharmaceuticals d.d. (Словения) / Sandoz GmbH (Австрия)
Сертралин — Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь)
Сертралина гидрохлорид — Lee Pharma (Индия)
Сертран — Чайкафарма АД (Болгария)
Стимулотон — Egis Pharmaceuticals (Венгрия)
Торин — Верофарм (Россия)
Эмотон — Эрсель Фарма (Украина)
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 20:09
Добрый день. Интересует вопрос.. у дочки с рождения трясётся нерв на подбородке. Уже 2 года ей. Делали массажи, не помогает ничего. Какие действия ещё нужно предпринять для решения проблемы
Здравствуйте.
В этом случае необходимо очно получить консультацию у детского невролога, а при необходимости и у детского нейрохирурга.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 20:10
Шел по улице
Вдруг вспышка и на 0.5секунды как будто попал в другую реальность, все люди изменились, показались злыми, перед лицом появилась какая-то картинка, сознание отключилось. Мне просто вспомнился какой-то фильм боевик и я как будто душой оказался в нем.
Хотя может быть они и не оказались переделанными, просто я в душе об этом вспомнил и подумал. Напомнило мне просто что-то. Длилось очень короткая, меньше секунды, просто мысль в голове...
Захотелось бегать по улице и срывать со всех одежду, драться (в голове).
Была паника, нервы, тревога (минут 5-10).

Это похоже на невроз или психоз? Мне могло показаться? Галлюцинаций и бреда не было.

Спасибо большое за ответ ;)
Не психотическую симптоматику вы описываете в своем письме, а невротическую, присущую клинической картине невроза.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 20:12
Диагноз: «Биполярное расстройство смешанное аффективное.» (Постоянная непрекращающаяся в течении многих лет депрессия + переодическая гипомания)

Предполагаемые заболевания, помимо БАР:
1. Отсутствие мыслей, зависания.(предположительно Кататония)
2. Стекло перед глазами, чувство отстраненности.(предположительно Синдром др/дп)
3. Проблемы с собственным я и реакцией на ситуации. Сильные внутренние переживания.(пограничное расстройство или что-то в этом духе)

Другие симптомы: не получаю удовольствие, плохая память, не могу концентрироваться, напряжение, двигательное беспокойство, лень, усталость, безволие, с трудом воспринимаю информацию, раздражение, агрессия.
Было: тревога(сама прошла)
Было до приема Ламотриджина:
Ком в груди, сильная злость.



Сейчас пью Ламотриджин 200мг(3 месяца), Оланзапин 5 мг(2 недели). От оланзапина я чувствую себя живее.



Вопрос, если у меня есть заболевания в рамках смешанного БАР, которые я написал выше, насколько эффективно мое лечение в таком случае? Вообще поподробнее бы о своем состоянии хотелось бы узнать.
В психиатрии диагнозы не ставятся заочно. Есть сомнения, покажитесь другому очному врачу-психиатру.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 18:17
Здравствуйте! Мне в 2005 году поставлен диагноз аномалия Арнольда-Киари 1 степени, и Сирингомиелия шейно грудного отдела позвоночника. Все это время принизила таблетки, Уколы, массажи. В 2006 году был проведён курс глубокой r теропии на шейные и грудные позвонки. На сегодняшний день состояние начало ухудшаться. Слабость в левой руке, дистрофия кисти. По всему телу дергаются мышцы. Нехватка воздуха.! Слабость. Доктор мой, сказал что нужна консультация нейрохирурга. Спасибо, буду рада если ответите.
В этом случае существует только оперативное лечение, но обсуждать его целесообразность можно только в ходе очного обследования.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 20:14
Здравствуйте!
Прописали Сейзар от тревоги и депрессии. Первую неделю - 25 мг, со второй по 50 мг.
Вопрос:
1. Через какое время уйдет тревога, агрессивность, депрессия?
2. Через какое время начинает действовать Сейзар и через какое время начинает действовать на полную?

P.S.: Ещё прописал Тералиджен на ночь, Иксел и Респолепт. Последний не пью: от него у меня голова отключается, в тормоза и дурака превращаюсь, как из под наркоза выхожу.
Сейзар применяют как стабилизатор настроения, и эту роль он выполняет отлично.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 20:15
В течение месяца, без видимых причин стали появляться приступы аритмии при чсс в пределах 60-80.Приступ аритмии ощущается как «трепыхание» сердца.Приступ может быть в любое время.Часто сопровождается брадикардией 44 - 46.Без вредных привычек.В декабре 2020 перенес ковид амбулаторно.В 2019 проверялся у кардиолога (Холтер,вело) - без патологии.Давление 130/90 назначили лористу.При нарушении ритма рекомендовали аллопенин. Обратил внимание, что если накануне позаниматься физкультурой( в очень щадящем режиме) то через сутки обязательно начнется аритмия с брадикардией.Держится сутки или чуть больше, проходит самостоятельно.Попробовал принять аллопенин ритм восстановился , но брадикардия 44 - 52 держалась 2 дня.Общее состояние не нарушено, одышки нет.Заболеваниями не страдаю.В данный момент нахожусь в командировке, снять экг в момент приступа нет возможности.Аптека есть. Пробовал таблетку атенолола, один раз помогло идеально, другой раз - невыраженно.
Что принимать.Понимаю, что нужно экг и холтер, но нет возможности.Вес, анализы - норм.
Проще выполнить суточный мониторинг ЭКГ, и поймать эти фрагменты на пленку.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 20:16
Добрый день! Принимаю ламиктал (100 мг + 100 мг) и рисперидон 2 мг на ночь уже в течении 2 месяцев. Для уменьшения психо-эмоцональной возбудимости врач назначил труксал 25 мг. 2раза в день. Можно ли сочетать эти препараты? Особенно меня волнует сочетание двух нейролептиков.
Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, препараты совместимы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 13:00
Здравствуйте. Беременность 19нед. Беспокоит учащенный пульс и именно в вертикальном положении, стою, хожу (до 140 насчитывала), бывает меньше, т.е не всегда такой высокий.
Особенно утром тяжело вставать, пульс скачет, дышать становится тяжело, хочется согнуться. к обеду более мение расхожусь.
Но когда сижу, лежу пульс в норме.
Имеется всд по смешенному типу, были тахикардия, перебои, панические атаки, агарафобия после догого пережитого стресса (лет 6 назад) всё переборола сама, вылезла из этого состояния.
Где то года 2 назад опять нервы, стресс, и потихоньку всё возвращается, но не с такой силой как первый раз. Опять все проявления так скажем заглушила, но тахикардия осталась. Ну и все 2 года переодически на неврозе, к сажалению причину не устранишь.
Как я заметила как нервная система моя выходит из строя организм мой начинает давать сбой, и тахикардия, бывают перебои, постоянная слабость, и куча других проявлений. Как я начинаю восстанавливаться всё потихоньку приходит в норму, и пульс не так скачет.
Сейчас на данный момент пульс доходит до 140 в положении стоя, стоять тяжело, хочется согнуться, сесть, как меняешь положение, приходит сразу в норму.
И так несколько лет.
В 14 году была травма позв-ка в грудном отделе. Ребенок скаканул на спину, как раз на грудной отдел, когда я лежала на диване, на животе. Была адская секундная боль, думала больше не встану, позв-к сломан. Но слава Богу всё обошлось, рентген делала, ни чего кроме остеохондроза не показал.
Некоторые врачи связывают травму с пульсом учащенным в положении стоя. В течении 6 лет, после травмы бывают неприятные ощющения в виде сдавливания, жжения, тяжести в груди, или в спине в грудн.отд., бывает как в середине, между спиной и грудью, экг, эхо, все в норме, всё говорят от спины. Делаю рентген грудн.отд., остеохондроз. Но главное не сердце)
Была недавно у кардиолога, делала экг, говорит сердце в норме. Причина вроде как беременность, т.к пульс может учащаться, сердце работает за 2их сейчас, ну и всд, как обьяснила организм у меня выведен из строя (так и есть) и пока нервная сис-ма не восстановится, пульс так и будет увеличен. И не отрицает связь учащенного пульса и травмы.
Переживаю по поводу пульса, только середина беременности, дальше нагрузка на организм больше будет, как со всем справлюсь. Не было бы хуже.
Анализы все в норме, на ттг 1,38, гемоглобин 114.
Рассказала вроде всё, пыталась более подробно, чтоб картина ясна была.
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моей проблемы.
Заранее благодарю!
Во время вынашивания беременности, это скорее норма, а не исключение. Всё дело в гормональной перестройке организма женщины.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 18:19
Здравствуйте. Уже 8 лет принимаю рисперидон 2мг. на ночь. Сейчас врач назначил труксал 25 мг утром и на ночь. Совместимы ли данные препараты?
Здравствуйте, препараты совместимы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 13:01
Здравствуйте, имею ГТР и В/У. Автомобиля я не имею,пока учился в университете вместе с другом отучились в автошколе. В/У уже несколько лет пылитсяв основном побаиваюсь один ездить. И вообще купить плохой автомобиль (я в них не разбираюсь, а на новый денег нет). Иногда езжу на автомобилях друзей (с друзьями), родительском (с отцом, братом). Сегодня отец звонил, сказал, что собирается покупать новый автомобиль и мне дарит свой старый.
От ГТР мне назначили наркотик феназепам, я принимаю его под язык 0,5мг при панической атаке, когда нервничаю или когда уснуть не могу (тогда принимаю 2мг), получается ситуационно, как психиатр и сказал принимать. Выходит за месяц не больше 6мг принимаю. (В течении лет 7)

Я часто нервничаю, напряжённый, на КПП (работаю в биохимической лабаратории, алкоголь полностью запрещён и с похмелья тоже нельзя приходить, увольняют плюс штрафуют). Охранники видят меня, как я не уклюже иду, ещё заикаться начинаю и больше нервничать, они подозревают, что я пьяный, просят дунуть в алкотестер, также ППС МВД просят дунуть в алкотестер, я им объясняю, что у меня нервы не впорядке и они отпускают меня. Если что я не пью спиртное и алкотестер прохожу.
Если я буду ездить, то сотрудники ГИБДД будут останавливать для проверки документов,ь, заметят, что нервничаю и попросят пописить им в стаканчик,пройти тест на наркотики.
Я так понимаю запрещено ездить под феназепам?
Обнаруживается ли феназепам на тестах от ГИБДД? А через сколько дней тест не будет показывать феназепам?
Спасибо.

Как Вы считаете какой ненаркотический анксиолитик, сможет снять симптомы ГТР? До феназепама пробовал Афобазол, фенибут, атаракс, грандпксин эффекта не заметил... Я спрошу у своего психиатра на счёт ьданного лекарства, может быть выпишит .
Феназепам запрещен к приему во время работы за рулём. Выводится полностью в течении недели.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
19.04.2021 06:50
можно ли вылечить первое, этими веществами?с медленным снижением.не все сразу.....одно или в неком сочетании.....
при медленном снижении или резком фен-а?
все это грозит кросс-зависимостью и кросс-толерантностью, прямо или косвенно, думаю.

может большие дозы их, дадут перескочить ломку, в т.ч. на них самих?
однако алкоголь нельзя по шиз-и, но как родственник сильный , он может заменить бдз, по типу метадона от героина в рамках кросс-терпимости.

табак чистый, без некой химии.
Нужно это делать на фоне заместительной терапии.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 21:22
Доброй ночи! Извините,что отвлекаю Вас, но мне нужна Ваша помощь. Однажды утром проснулась,лицо начало тянуть,обратилась по месту жительства,врач выписал Серрата,пентоксифиллин,витамины группы б. так у нас война,закрыты границы,серраты в продаже нет. Наследующий день у меня произошла ассиметрия лица, были выходные,и меня положили в другую больницу! Лечение : Лизина эсцинат, дексаметазон,комбилипен,никотиновая кислота,прозерин,мелоксикам,пентоксифиллин, циклоферон,димедрол,глюконат кальция,аскорбиновая кислота,актовегин,мексиприм,аксамон,октолипен - капельницы. таблетки Нуклео ЦМФ,ассиметрия лица прошла,меня выписали через 9-10 дней, и через пару дней, начало до невозможности болеть ухо,щека,десна,сказали с той больницы,идти по месту жительства, пришла и он мне заявляет,ассиметрия прошла,я не знаю,почему болит у тебя,отправил к ухо-горло-нос сказал с ухом все в порядке... сходила для своего успокоения к другому врачу,так же подтвердил, что с ухом все в порядке. на этом лечение остановилось,боль осталась! в течении 3 недель дома пила таблетки,которые назначили в больнице в которой лежала: аксамон,келтикан,октолипен,пентоксифиллин,комбилипен и заедала (нимесилом) больше нет сил,у меня грудной ребенок,устала от вечной боли,и от того,что не знаю,к кому мне обратится. Подскажите,мне пожалуйста, почему оно болит,или так и должно,какое то время! мрт сделала, но врач по месту жительства даже его не смотрел, говорит,ассиметрия прошла,все в порядке. я сама прочитала вывод,написано опухоли на момент исследования не обнаружено. остальное я не поняла, могу выслать фото.
Здравствуйте!
Это симптомы т.н. нейропатии (или невралгии) лицевого нерва. В раннем периоде лечения нейропатии лицевого нерва, назначают кортикостероидные средства (преднизолон). Препарат имеет не только противовоспалительное, но и противоотечное действие, поскольку нейропатия зачастую сопровождается отеком в области прохождения нерва через костный канал. Если он выражен, надо будет принимать и диуретики.
В острый период делают ежедневные внутримышечные инъекции витаминов В, В6, В12 или Мильгаммы. Лечение дополняют тренталом, который улучшает микроциркуляцию.
Болевой синдром снимают нестероидные противовоспалительные препараты. Если нейропатия вызвана герпесом, назначают противовирусный препарат ацикловир - 500-1000 мг 3 раза в день. Если нейропатия возникла на фоне сахарного диабета, необходимо более тщательно следить за уровнем глюкозы в крови, обзавестись глюкометром, не забывать регулярно принимать лекарства, снижающие сахар. Есть и специальные препараты, которые показаны при диабетической полинейропатии, например, берлитион. Он улучшает проводимость периферических нервов.
В первые дни болезни, чтобы предотвратить контрактуру, рекомендуется так называемое лечение положением с использованием лейкопластыря, который накладывают по специальной схеме. Поэтому не теряйте время на поиски решений в интернете, и как можно скорее посетите очную консультацию у невролога, чтобы своевременно назначили комплексное и эффективное лечение, которое поможет восстановить ваше здоровье!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 20:25
Употреблял соль наркотики, как можно завязать?
Если инстинкт самосохранения не утрачен, надежда есть. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 05:16
Могут вторые убрать терпимость на фен.?Ведь фен. 1.4 группы.Какие есть эквивалентные лекарства и их дозы?
Правда, что она лечиться за 1 мес.?

Выхода не вижу.Никакие препараты не помогают.Лирика , просто кросс-зависимость образует.Карбазеп и пароксетин, даже не заметны.В прием терпимой дозы.Без терпимости СИОЗС дают эффект вполне.Медленное снижение эфективно.На практике , даже при слабой терпимости или отсутствии,
ломка все равно идет, так или иначе. Версия моя , понижать по крошке, но это удлинит срок отмены, а терпимость вроде растет, (или есть предел?), думаю, есть вероятность ухудшить состояние.

НЕ для самолечения, а обсуждения с наркологом.Рецепт не достать, по закону это просто рекомендация.Права граждан высший приоритет по закону.Вы можете это учитывать или нет, ибо не брали гарантий как работники консультации.
При условии правильно подобранной терапии прикрытия, это не составляет большого труда, и требует гораздо меньше времени.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 05:25
Добрый день!
С 2011 года страдаю ГТР с приступами депрессии и паническими атаками
Последние 3 года пил 10мг ципралекса и половинку 0.25 мг золомакса утром(0.125), вместе с ципралексом
Сейчас почти 2 недели как залез на 20мг рексетина, под прикрытием золомакса (0.125мг) утром.
Сегодня первый день без золомакса, выпил только рексетин.
Самочувствие не очень
Ощущение каски на голове
Умеренная ажитация
Выпивал периодически 10-15 капель корвалола.
К вечеру состояние разбитое и усталое.
Вопрос:
1. это проявление отказа от золомакса?(доза то небольшая)
2. Это еще побочка рексетина? Переходил сразу после ципралекса.
3. Это проявление основного заболевания? Просто симптомы очень схожи.
Помимо таблеток, занимаюсь нервно мышечной релаксацией, хожу к психотерапевту.
Более это напоминает симптоматику вашего основного заболевания, что свидетельствует о необходимости проведения коррекции принимаемого вами лечения.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 05:21
Здравствуйте. Пандемия перевернула мою жизнь. Начиная с закрытия границ и нашим семейным ковидом в ноябре, и заканчивая моими психическими странностями в феврале-марте 2021 года. Психологи ставят мне (кто что) невроз,невротическую депрессию, ГТР, экзистенциальный криз. Психиатр вот сегодня поставил гипоманию как особенность характера и экзистенциальный криз (в карте написал тревожный невроз). Назначил: ламотриджин, триттико, заласта. И мне страшно их принимать. Уважаемые доктора, могу ли я «забить» на лекарства?? Психотерапевт у меня есть, работаем по методике символ-драма, недавно начали. Плюс есть хорошая семья, дети, есть хобби. Я очень, ОЧЕНЬ боюсь принимать всяческие «психические» препараты. Нет в моем окружении тех, кто успешно вылез из таблеток. Жизнь, она такая - прогнешься и все, тут же тебя придавят. Надо стараться держаться, уметь правильно смотреть на ситуацию.

Если говорить о моих психических трудностях, то вот такой список (я веду дневник, по профессии журналист, поэтому не удивляйтесь))):

- Плохо переношу рутину. Физический ступор, когда надо в тысячный раз повторять действие. Тошнота от плиты, от обыденных мест типа магазина, пару раз из-за моей отрешённости и раздражения происходили ПА со скачком давления. Твердое чувство «у меня нет сил выносить повседневность» с бурным откликом организма. Головные боли. Либидо на абсолютном нуле. Когда мы с мужем развозим детей по школам и приходим в наше обычное кафе в будний день, он садится за ноутбук работать, мне становится плохо - голова тяжелеет, внутри словно что-то лопнет сейчас, холодеют руки/ноги. И муж бы рад облегчить мое состояние, но я НЕ ЗНАЮ, как ему объяснить. Ведь мне не просто плохо в этот момент а - я паникую, что НЕ ЗНАЮ, как сделать себе хорошо.

- даже если происходит что-то из ряда вон или, например, я занимаюсь каким-то новым делом или посещаю какое-то новое место, я нахожусь в бодром состоянии недолго. Потом снова приходит жуткое раздражение, отрешённость, тошнотворное желание спрятаться

- музыка, радио, фильмы года два не смотрю - после них я выжата эмоционально, на любое зрелище или прослушивание мне нужны силы, а их нет (я очень эмпатична)

- внезапные, спонтанные приливы страха/уныния/сомнений в себе (вот такой сгусток негативных чувств), с симптоматикой, особенно в моменты тишины, спокойной обстановки или когда исполняется какое-то мое желание (и поэтому радости это не приносит). Стоит только испугаться этого чувства, и оно тут же приходит и перечёркивает весь позитив момента.

- видение внешнего мира с началом пандемии стало мрачным. Раньше мир - это отпуск, поездки, интересное общение, работа, миллион возможностей. Сейчас - это страх, финансовые трудности у большинства людей, опасность, обречённость.

- моментально накручиваю себя и верю в свои бредовые мысли («я больна», «я умираю», «не люблю близких», «меня пугают приятные вещи», «я скоро начну бояться всего подряд»), генерализация страха. Ощущение, что мысли властны надо мной, а не я над ними. Что они меня убьют.

- по утрам и днём мир кажется дереализированным, особенно если занимаюсь рутиной или когда перестаю видеть смысл своих дел и свою нужность. Ощущение, что ты не живешь, а спишь. Из-за этого происходят как бы вспышки в глазах, оттого что как бы пытаюсь проснуться. Возникает страх «где я?» Смотришь на мир словно из-за пелены, не можешь смотреть широко и открыто,и это создаёт дереализацию.

- как вернуть то спокойное чувство счастья, что у меня было всегда? Боюсь того, что оно может не вернуться

- когда отвожу детей в школу и сад, наступает ощущение полной бессмысленности и пустоты, и сьедающего страха

- РПП? От своей еды тошнит (это моя особенность с юности). Ем хорошо только то, что хочется именно сейчас (если это в наличии). Очень схоже на токсикоз, но я точно не беременна. Чаще всего утром просыпаюсь с пониманием, что «ничего из своего холодильника я не хочу» и силы сразу испаряются

- находит состояние «ничего не хочу», но не про безделие, а пугающее состояние - как будто в принципе потеряла вкус к жизни...Хотя, когда удается отвлечь себя от этих мыслей, интересные дела находятся

- адреналин шпарит в любые мало-мальские стрессовые ситуации. Например, если пытаюсь кого-то в чем-то убедить, если ругаюсь с детьми или когда выполняю заказ для клиентов (хотя уже есть хороший опыт). Сразу ощущение нехватки воздуха, головокружения

- я понимаю, что здесь сыграла роль не только пандемия и наше финансовое состояние (раньше был другой уровень жизни, сейчас мы в режиме ожидания и решения долговых вопросов) , но и мой кризис самоопределения, возрастные деформации, завершение материнской доминанты (детям 9 и 5, кормила грудью до 3 лет обоих), кризис самооценки.

- иногда у меня возникает абсолютная уверенность, что все это я нафантазировала. Но как обнулить эту фантазию, как ее сбросить со счетов - я не знаю.

- мой вопрос: что со мной. Я больна? Как дальше действовать. Могу ли планировать рождение следующих детей и выход на работу

Реально ли победить все это без таблеток??
Спасибо всем большое!!
Здравствуйте!
Найдете возможность практической работы с врачом-психотерапевтом, решите ваши проблемы без психотропных средств. Дело за малым, найти толкового врача-эксперта, который предпочитает работать в ключе когнитивно-поведенческая терапии, и начать работу!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 07:19
4 года страдаю аритмией, экстрасистолами постоянными и метеоризмом, на последнем холтере экстрасистол 162 желудочковых и 412 наджелудочковых, насколько плохо? и С-а блокада. 2 морфологии от желудочковых экстрасистол. на прошлом холтере было 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. еще были приступы пароксизмальной тахикардии, раза 2. после первого появилось сердцебиение( до пароксизмальной сердцебиения не было, были только экстрасистолы, 3 года были стабильно, а сейчас и сердцебиение и экстрасистолы),а после второго оно стало еще более высоким, прописали нипертен, пью, пульс урежает, но экстрасистолы сохраняются, все так же мешают жить. так же беспокоит боль в животе, постоянная, то внизу зажмет, то в заднем проходе, то по бокам, то в пояснице, но она несильная. не рвет, не тошнит, в обмороки не падаю, все хорошо с этим. отрыжка частая, на утро после сна даже с металлическим привкусом крови, пугает очень. И меня что беспокоит, я не контролирую себя, появилась агрессия с экстрасистол, раздражение, уже надоело, хочется дышать нормально, психую сильно когда чувствую толчки в груди, 4 года каждый день это терпеть любой нормальный человек свихнется уже через месяц, кто не согласится? я не могу контролировать себя в плане еды, ем всё, ем много, до тошноты, быстро, прямо заглатываю и не могу насытиться, я заполняю этим одиночество, подавливаю грусть, ем всегда, даже, когда желудок болит, ем через силу когда уже все, не могу. почему так происходит? мне плохо, а я все равно ем, болит, а все равно ем, сердце быстро бьется изза еды, а я ем. пила дюспаталин, омез, панкреатин, тримедат, креон, афобазол, глицин, пикамилон, глицин форте, новопассит (после него стукнула пароксизмалка), тенотен детский, фензитат, анвифен, эспумизан, сейчас его пью, но все НЕ ПОМОГАЕТ. метеоризм сохраняется, а преппараты ведь заверены как действенные, и что с этим делать? меня пугает, что не могу вылечиться. а заедаю и ем много может быть изза отчаяния? я и правда отчаялась, не вижу выхода из этого состояния, мои мечты в свои 18 и цели это таблетки не пропустить попить, разве это нормально? я боюсь, что пропущу хоть одну таблетку, я живу мыслями о своем здоровье, моя рука постоянно на пульсе. мне постоянно плохо, сердце тяжело и хаотично бьется, то медленно, то быстро, боюсь, что снова будет приступ пароксизмальной тахикардии, боюсь остаться одной, родителям на меня все равно, а я не работать не могу, не учиться, моя жизнь это ад, ничего не получается никогда, безысходность со здоровьем, аритмия в хронической форме, метеоризм в хронической форме, а дальше ведь хуже, любая хронь приобретет острую форму, а острая форма экстрасистол это фибрилляция, что мне делать!? где искать спасение!? я семью хочу, я учиться хочу, я работать хочу, а мне только 18 лет! Еще и неполная блокада правой ножки пучка гиса, еще и лейкоцитов 14,3% фиг пойми с чего, СОЭ в норме, сахар в норме, щитовидка норма, холестерин норма, кишечник и сердце просто умирают, и я морально и физически вместе с ними что делать? очень боюсь, что случится фибрилляция и может ли она случится, если экстрасистол у меня 162 желудочковых и 413 наджелудочковых? еще и пульс хаотичный, дискомфорт в груди. я уже опустела, не знаю куда податься, кто поможет, кто вытащит из этого состояния, ни одни таблетки не помогают. опасаюсь делать абляцию, мне ведь всего 18, я еще ребенок по сути, даже фгдс делать трудно, а тут выдержать 50 минут абляции в сознаннии и ощущать трубки в сердце. могут ли мне делать абляцию при таком кол-во экстрасистол?
Здравствуйте!
В клинической картине т.н. кардионевроза, чьи симптомы вы судя по всему и описали в своем письме выше, подобные жалобы не редкость. Но невроз всегда и полностью обратим, и вполне хорошо поддается лечению. Его лечением занимается не кардиолог, а врач-психотерапевт. К такому специалисту вам и нужно обратиться.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 08:14
Здравствуйте! У меня такая проблема. Мой сын (10 лет) ничего не хочет,ничем не занимается,ни с кем не дружит. Все свободное время проводит за компьютером в играх. Друг один,но живёт в другом районе, поэтому встречаются редко.
Дома один не остаётся,боится выйти один на улицу, не хочет ни с кем знакомится, на спортивные секции не ходит (неинтересно). Пробовали танцы,карате, театральную студию, паркур (на 2м занятии не получился элемент- психанул,расплакался и ушел). Готов заниматься только индивидуально и то теряет интерес на 2-3 занятии. В школе учится через силу, постоянно просит остаться дома, под предлогом что устает и там скучно.
Очень несамостоятельный.
На каникулах сидит дома круглосуточно,на улицу выходит только со мной (на час-2, ходим на тренажёры,катаемся на велосипеде).
Если забрать комп, не находит себе других занятий может даже расплакаться «мне скучно».
Больно смотреть,как пацаны группами гуляют сами или бегают в футбол, а мы бродим вокруг дома.
У меня уже нет сил,не знаю что делать.
Хочется ,чтобы ребенок был более общительным,самостоятельным и интересным. Что делать?
Лечением компьютерной зависимости у детей, а описываете вы судя по всему, именно ее проявления, занимается очный детский врач-психиатр (психотерапевт-психиатр).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 08:17
Здравствуйте. У меня такой вопрос: может ли из-за постоянной тревоги ухудшаться зрение(проблемы с фокусировкой) и ещё состояние легкого опьянения в голове и теле? Эти симптомы не эпизодические а постоянные и длятся около 10дней. Похоже ли это на тревожное расстройство? Стоит ли ждать улучшения или просто нужно привыкнуть к этому состоянию? Этому предшествовали панические атаки несколько дней. Периодически бывают панические атаки. Чувство неполного вдоха. Иногда повышается давление. Также заметил, что когда резко сажусь сильно замедляется пульс-неприятное ощущение.
Ситуационно ухудшаться зрение на фоне невроза может, а на постоянной основе - нет. В вашем случае нужно исключать органическую природу жалоб, в рамках клинического обследования офтальмологом. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 07:25
Здравствуйте, ребёнку 4 месяца, родился на 35 недели, ночью крутиться, вздрагивает, вертит головой, предметы не хватает, игрушки разглядывает, за рубашку свою тянет, хватается за цепочки. Месяц назад НСГ показала увеличение боковых желудочков 6,2 и 6,4. Живем в деревне, невролога нет, выбраться нет возможности. Что посоветуете?
Вы описали совершенно нормальное поведение ребенка такого возраста, ничего патологического в таком поведении нет. Участковый педиатр, который вел вашу беременность, как раз и должен наблюдать вашего малыша!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 08:20
Здравствуйте, у меня такая ситуация, когда занимаешься с сексом новой женщиной, то есть с ней в первый раз, хочется сразу перейти к делу как входишь в квартиру, но сначала ж они хотят поговорить, там пиво выпить, и вот когда доходит до секса, она пытается поднять член рукой или ртом, и у меня слабая эрекция, я как бы к этому времени перегораю, типа в ожидании всё время был, и член у меня вялый и чувствительный что я могу кончить прям при прикосновении к влагалищу то есть без всяких движений. Второй момент, когда делают мне минет, член поднимается, но при прекращении воздействия на него он падает, то есть он не будет стоять как каменный как фильмах какое-то время, поэтому стараешься быстрее его засунуть, когда засунул дальше уже в процессе секса проблем нет. 15.04.2020 г. Был на приёме у уролога, он через попу проверил простату, сказал, что простата нормальная. Можно ли мне чем-то помочь, чтобы эрекция была всегда сильная, без таких проблем какие я описал?
Это типичная невротическая реакция, которая всегда проявляется как ответ на тревожное ожидание.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
18.04.2021 08:22
Увидела на этом сайте один с ответов.
«Мой опыт показывает, что все же некий шлейф заболевания все же остается. недаром его раньше вносили в отдельную категорию. Люди, страдающие ОКР часто имеют определенный тип характера. У некоторых из них в детстве отмечалась малая мозговая дисфункция. Но официально - он относится к неврозам и полностью излечим.»
Почему ОКР возникает, читала в книге что это вовсе не болезнь, а избыточная тревога. Выздоравливают ли люди полностью от этого расстройства, или же это на всю жизнь, хроническое?

Почему это расстройство появляется у людей, причина этого?
Много информации о паническом растройстве и так мало но непонятной об этом растройстве.
Как и любой другой невроз, навязчивый тоже поддаётся полному излечению. Только лечить его нужно своевременно и грамотно.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
17.04.2021 22:37
Добрый день, меня зовут Диана мне 21 год. С зимы 2018 года у меня очень нестабильное психическое состояние. Зимой 2018 года я ушла из института, в котором поручилась всего полгода и в который так стремилась попасть. С этого момента моя жизнь - это ужас. Сразу после ухода из института мне диагностировали депрессию, лечилась антидепрессантами у психиатра, но видимо не долечилась. С конца 2019 года и до сих пор мне очень плохо. Каждый день я заставлю себя жить, но это очень сложно. Сил нет ни на что, настроение меняется по 100 раз в день. Я сейчас учусь в другом университете, раньше ещё было терпимо, но сейчас силы на исходе. Я очень сильно поправилась, на 10 кг (может больше), меня накрыла ужасная лень, меня всё бесит и все раздражают. Сменила уже 3-х психологов, сейчас работаю с 4-м психологом уже 4 месяца, но улучшений нет вообще. Также подозреваю, что у меня может быть гормональный сбой, так как после ухода из института в 2018 году и до сегодняшнего дня у меня очень много было стрессовых ситуаций, суицидальных мыслей, истерик. Сейчас мне сложно даже поднять себя с кровати и пойти поесть на кухню, хотя есть я всегда любила. При этом я до сих пор учусь, но не знаю, надолго ли меня хватит. Не понимаю, что делать- лечить психику или эндокринную систему, или всё вместе? Что со мной вообще происходит?
Перестаньте терять время на психоанализ, обратитесь к толковому врачу-психотерапевту, и пройдите соответствующий курс когнитивно-поведенческая терапии, которая максимально эффективна в таких случаях.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
17.04.2021 23:28
Здравствуйте! Простите что засыпаю переодически сайт своими однотипными вопросами, просто очень переживаю за сердце. Неделю назад мне удаляли и лечили зубы под наркозом «пропофол», все прошло хорошо, экрасистол не было, но вот на 6 день они почему то появились, и сильно чувствуются. От наклона, во время еды, лёжа на животе. 4 мая у меня ещё один наркоз, но уже серьёзнее (будут делать нос), в связи с этим очень переживаю за сердце, не большая ли это для него нагрузка? И ещё, я 5 дней пила антибиотик аугментин, никаких неприятных ощущений от него не было, но на 5 день мне стало тяжело дышать после таблетки. Мог ли он спровоцировать экстрасистолы? И как быть, если после второго наркоза мне тоже придётся пить антибиотик? Или можно не пить?
В вашем случае противопоказаний к наркозу нет, можете не переживать!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
17.04.2021 21:59
Здраствуйте можно ли перенесенного инсульта принимать флуоксетин и если да то через какое время спасибо
Здравствуйте.
По показаниям нужно, а не только можно. Только оценивать картину должен очный врач, а не виртуальный консультант.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
17.04.2021 17:54
Здравствуйте!
После неприятного приступа: утреннее головокружение, ощущение тошноты, полуобморочное состояние, сильное потоотделение, слабость в течении дня решила сделать ЭХО КГ (спустя месяц). Полные результаты исследования по ссылке:

https://radikal.ru/lfp/a.radikal.ru/a23/2104/59/4d5522ec6932.jpg/htm

Ранее подобных симптомов не было. За три меся до приступа перенесла коронавирус в легкой форме без температуры (ПЦР положительный) . Доктор диагностировал гипокинезию среднего и верхушечного отдела МЖП, приклапанную недостаточность аортального клапана, недостаточность трикуспидального клапана 1 степени. Каковы могут быть причины данных проявлений? Насколько это серьезно для моего здоровья? Какие дополнительные исследования стоит пройти?
В вашем протоколе отражен вариант НОРМЫ!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
17.04.2021 19:12
У меня непонятная слабость в руках. С детства замечал, когда тяну руку и напрягаю ее у меня сводит мышцы, если тяну руку вниз со всей силы и напрягаю ее - сводит трицепс, если тяну кисть к предплечью - сводит предплечье, это очень похоже на судорогу но проходит почти сразу когда выпрямляю руку. Сейчас начала беспокоить слабость в руках, точнее в пальцах. Не могу их напрячь. Сжать руку в кулак могу как и раньше, могу сжимать эспандер и тд, но вот если вытянуть палец и надавить на него сверху он не держится, будто я его не напрягаю. А если долго поднимать палец вверх, например нажимая на клавиши клавиатуры, они начинают сжиматься сами, боли и онемения при этом нет. Делал энмг и узи, ничего не нашли. Подскажите что это может быть? Также напрягает появление ладонно подбородочного рефлекса, причём ярко выраженного
Что значит ничего не нашли по ЭНМГ? Результат покажите, и приведите полное описание неврологического статуса.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
17.04.2021 16:57