www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член ННО России.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
добрый день, расшифруйте пожалуйста экг, у меня там все так плохо или это лечится, это может быть связано с тем что я 2 раза болела ковид?

https://disk.yandex.ru/i/GkA-wzGfVLef8A
В протоколе без значимой патологии.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 20:14
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли вылечить генерализованное тревожное расстройство без использования психотропных лекарств?
Здравствуйте!
Можно, истории известны такие факты. Но из всяких правил бывают исключения, и терапия ГТР не является исключением. То, что подходит одному пациенту, совершенно не подходит другому, и очень часто приходится искать компромисс.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 18:06
Здравствуйте. Ситуация следующая - много лет назад мне был поставлен диагноз F60.1. С 2004 года я в диспансер не обращался. Когда в то время я спрашивал о перспективах получить права, то мне отвечали, что никаких препятствий нет. Уже в наше время возникла необходимость получить права, я обратился в диспансер, где мне объяснили, что нужно сняться с учета, для этого нужно несколько месяцев наблюдаться в диспансере(активное диспансерное наблюдение) и потом пройти комиссию. Я все требования выполнил, комиссию прошел, с диспансерного наблюдения сняли. НО выяснилось удивительное - у меня в карте стоит другой диагноз F20.0. Появился он в 2008г. в результате, по сути, фальсификации записей в медкарте. Также в карте были обнаружены иные записи и после 2008г, симулирующие процесс диспансерного наблюдения. Кстати, сотрудники диспансера сообщили мне, что в электронной версии медкарты симуляция наблюдения шла вплоть до моего фактического появления у них, а в бумажной версии листок просто вырван. Как я потом понял, это связано с тем, что для этого диагноза нужно 5 лет отсутствия симптомов для снятия с учета - вот и вырвали листок чтоб совсем не обострять ситуацию.
По итогу, у меня стоит текущий диагноз - F20.0 со стойкой немедикаментозной ремиссией). Заведующая хотя в протоколе комиссии указала, что я с 2004г за помощью не обращался, наотрез отказывается снимать диагноз, говорит, что это можно сделать только через помещение в стационар на диагностику на 30 дней. Решение проблемы с диагнозом в моей ситуации затруднительно тк ухаживаю за родственником инвалидом. Отписал в некоторые местные инстанции(минздрав, росздравнадзор) - получил формальные отписки
Но при этом сотрудники диспансера утверждают, что для прохождения комиссии на права препятствий нет.
В связи с этим вопрос.
Каковы реальные перспективы получить права с таким диагнозом при отсутствии каких либо психотических симптомов и при снятом диспансерном наблюдении? Есть ли такая практика в РФ? Местным «специалистам» не доверяю по понятным причинам.
Здравствуйте!
Пока этот диагноз будет актуален, права вы не получите. Вам просто откровенно лгут в ПНД. Ваш текущий диагноз F20.0, является абсолютным противопоказанием к управлению источником повышенной опасности, коим является автомобиль.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 13:25
Уважаемые врачи добрый день,
Мне 32 года пол мужской , избыточной массой тела не страдаю.
В общем у меня такие проблемы когда иду у меня частенько бывает замирание сердца, словно пропускает удары. Когда понервничаю начинаю тяжело, дышать, поднимается давление на время, так же начинает сердце пропускать удары... появляется чувство страха. Делал УЗИ месяца 3 назад делал чисто, увозили на скорой весь день не мог дышать, накрывала тревога приехали сняли кардиограмму сказали чисто, сняли ситурацию норма, не чего оолком не сказали .... Куда мне дальше идти проверяться не знаю к какому врачу, что это сердце или нервное не пойму?
Было в субботу сильное чувство тревоги потом тяжело дышать и поднялось коротко временно давление до 160 на 130. Потом упало до 130 на 85 . Позже пришло в норму. Бывают резкие прострелы в грудной клетки как отсрые разовые...
Позавчера делал анализ ОАК, прилагаю ниже.
https://disk.yandex.kz/i/nXWvEnGfEN1m8g


В общем беспокоят перебои и прострелы в груди, но больше перебои, прям пугает.
Здравствуйте!
В таком случае, с диагностической целью целесообразно выполнить суточный мониторинг ЭКГ.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 17:45
Здравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что делать в подобной ситуации…
В следствие длительных стрессов произошло обострение экстрасистолии. Несколько дней меня не покидают приступы бигеминии, тригеминии, если находиться в вертикальном положении (стоять, ходить). И длятся до тех пор, пока не сяду или не лягу. Со мной такое в первый раз. Я ощущаю каждую экстрасистолу, поэтому могу сказать, что их количество доходит до 500 в сутки. Если у меня не будет возможности сесть, то количество станет еще больше. До этого экстрасистол становилось меньше как раз в движении, при кардио нагрузках.

Скажите, пожалуйста, как расценивается мое состояние? Оно может быть опасным? Чтотнужно предпринять?

Экстрасистолия мучает уже 14 лет. Преимущесттвенно ЖЭ, единичные, бывают парные. НЖЭ в небольшом количестве. По ЭХО-кг нет отклонений от нормы, если не считать пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 0-1 ст. ФВ - 71%. Эхо кг делаю с интервалом раз в три года, последнее от конца 2018.
Гормоны щитовидки всегда в норме (делаю раз в год).
На данный момент железо - 6,5, ферритин - 5,9. Пью сорбифер по 1 т./ 3 р.д. Электролиты (кальций, калий, натрий, хоор, магний) в норме.
Рост 170, вс 57 кг. Регулярно занимаюсь в спортзале (3 раза в неделю), нет вредных привычек.

Заранее огромное вам спасибо!
Здравствуйте!
Экстрасистолы не опасны, они провоцируются дисфункцией вегетативной нервной системы. В норме их может быть и 30 000 в сутки. Это одна из самых распространенных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никогда не уменьшает продолжительность жизни и не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и не нуждается ни в каком лечении. Причина экстрасистол кроется в возникновении разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и не является патологией.
Если они причиняют вам психологическое беспокойство, и значительно ухудшают качество вашей жизни, то проблема вовсе не в самих экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами, и тогда есть смысл обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту, чтобы под руководством специалиста освоить эффективные методики саморегуляции, которые помогут избавиться от симптомов дисфункции вегетативной нервной системы без лекарств!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 14:34
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мы оформляем группу ребенку(мальчик 4 года и 3 мес). В выписке по мбк-10 ставят ф 84.8 + 80.1

Как это понимать ?
Ранее проходили курс лечения от психиатра, на данный момент ребенок не разговаривает и не пытается общается больше жестами.
Здравствуйте!
F80.1 - Расстройство экспрессивной речи. Это специфическое нарушение развития, при котором способность ребенка использовать выразительную разговорную речь заметно ниже уровня, соответствующего его умственному возрасту, хотя понимание речи находится в пределах нормы. При этом могут быть или не быть расстройства артикуляции.
F84.8 - Другие общие расстройства развития.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 14:39
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением Ээг. Общемозговые изменения корковой активности преимущественно ирритативного характера. Что это значит? Делала ЭЭГ для работы.
Здравствуйте, Виктория!
Ирритацией называют повышение высокочастотной активности на ленте ЭЭГ. В дословном переводе на русский язык, ирритация - это раздражение. Подобие такой ирритации, можно получить сидя в кресле во время проведения ЭЭГ-исследования, и пытаться усиленно решать сложные математические уравнения. Ирритация это всегда максимально разлитой процесс, она присутствует одинаково по всем отведениям, и справа и слева.
В случае появления выраженной асимметрии высокочастотной активности на ленте ЭЭГ, первый вопрос который возникает у врача - адекватность и "техническая" правильность установки самих электродов, второй - сопротивление кожи, и только третий пункт - наличие какой-то морфологический причины. И такая "дедукция" заканчивается уже на первой или второй причинах. Одним словом, ирритация - это НОРМА!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 14:30
Здравствуйте. Мой сын подросток болен шизофренией. Предыстория очень длинная, поэтому без неё.
Во время Первой госпитализации его отец, с которым мы в разводе, сказал врачам что я психически больна, с его слов это записали в анамнез. Узнала об этом случайно когда увидела эпикриз.
Я действительно проходила лечение один раз в связи с попыткой суицида (до которой и довёл бывший муж) много лет назад.
Но диагноза « Тяжёлого» Не имею, на текущий момент - пограничное расстройство, на руках данные из судебного запроса, есть вод права, ограничений нет, больше лечение не проходила.
Тем не менее несколько раз прежняя врач ребенка сказала что причина заболевания в наследственности от меня, со слов отца, и даже написала в направлениях что я неоднократно лечилась.. На мои доводы просто не реагировала. Хотя, ещё раз повторю, - это ложь. И ещё несколько раз сталкивалась с предвзятым отношением врачей когда они видели эти ложные сведения и не воспринимали меня всерьез.

Сейчас сын госпитализирован второй раз, тема для меня тяжелая, но меня в том числе волнует вопрос данных по мне. Врач спросил здоровы ли другие дети, подробности, обо мне не спрашивал. А я боюсь, что например могли придти данные из прошлого эпикриза или отец мог опять «наговорить». Сама поднимать эту тему избегаю.
. В общем, не хочу чтобы ложные сведения по мере вносили в эпикриз и т д
И вот как мне себя вести? Я уже и так стала некоторым врачам пытаться что то объяснить, выглядела дурой... И думаю что если здесь подниму эту тему сама - будет то же.
И может ли быть такое что эпикриз с первой госпитализации и не пришёл? И врач не в курсе тех данных? Или эпикризы прошлые обязательно запрашивают?
Боюсь прямо спросить.
Здравствуйте!
Не нужно бояться спрашивать, ведь за спрос денег не просят. Только вот вести общение с ПНД на словах, дурной тон, поскольку слова к делу не пришьешь, и при необходимости в суде не предъявишь. Все общение с врачами-психиатрами в ПНД, ВСЕГДА, должно вестись строго в письменном виде, с обязательной регистрацией входящих и исходящих данных в канцелярии или у секретаря. А документальная ложь, если она имеет место быть, должна быть оспорена в суде, а виновные в ее распространении должны понести заслуженное наказание!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 11:50
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой препарат при моей ситуации будет эффективнее: вазоспонин или никотиновая кислота: Общий холестерин 5.0; ЛПВП 1.5 ЛПНП 3.2 Триглицериды 1.1 Коэффициент атерогенности 2.33 АЛТ 14.9 АСТ 28.5 Мочевина 5.1
Не показаны оба.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
30.06.2022 05:00
Здравствуйте.
В том году лежал в ПКБ 1 Алексеева (первый эпизод) и до сих пор прохожу там амбулаторное лечение (диагноз F21.8). Сейчас мне дали направление в ПКБ 4 Ганнушкина от военкомата на обследование, тк закончил обучение в институте.
В ПКБ 1 Алексеева получил выписку (краткую историю болезни), которую получил за время стационара и дневного отделения. Там написано лишь про Депрессивный эпизод средней тяжести, однако позже уже при амбулаторном лечении (которое до сих пор прохожу) мне поставили F21.8.
ПКБ 4 при обследовании для военкомата запросит доп. выписки из ПКБ 1, где уже будет мой окончательный диагноз.
СПАСИБО!
Разумеется, Никита, запросят все документы и выписки. Служить вы уже точно не пойдете, а будете комиссованы и направлены в запас, с выдачей военного билета на руки. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 08:11
Через 10 месяцев службы был комиссован по статье 17в, младший сержант, сейчас хотел добровольцем поехать в ДНР по короткосрочному контракту, направили с неохотой на переосвидетельствование, вынесли диагноз «смешанное расстройство личности (с преобладанием инфантильных и демонстрационных черт), стадия неустойчивой компенсации. (F61.0) с этим диагнозом я годен на контракт? Или этот диагноз уже основание для пенсии по инвалидности, с изъятием водительских прав?
Здравствуйте!
С этим диагнозом вас уже не призовут на службу, ни на срочную, ни по контракту. Водительские права тоже, скорее всего, в скором времени изымут по суду. А под группу инвалидности ваше состояние не подходит, поскольку обслуживать себя вы в состоянии.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 08:28
Здравствуйте, уважаемые доктора. Моя ситуация ухудшелась. По всей видимости, я окончательно сошёл с ума. Просто не знаю, как собраться и что-то делать. Нет собранности мыслей, какой-то чёткой работы и мыслительной деятельности мозга. Как будто, мозг свернулся. Стоит чуть-чуть начать думать, мне сразу становится тяжело вести мысль, даже, изложить какую-то простую мысль, полный ступор в голове. При этом, обрывчатости мыслей нет. Ощущение полной недееспособности и инвалидности. Мало того, страх того, что я болен каким-нибудь психическим заболеванием. Больше всего боюсь шизофрении или шизотипического расстройства. Особенно, учитывая, мой возраст и склонность к тревоги, т. к. я - невротик. Помимо шизофрении, меня волнуют и другие психическое расстройство, дефекты работы мозга: СДВГ, аутизм, ЗПР, БАР. Страх заболеть этим. Чувство того, что у меня какая-то, вышеперечисленная болезнь, на начальной стадии. Страхи перед будущем по типу : - «Что будет, если я заболею шизофренией, что со мной будет?»; - «У меня не будет нормального будущего, потому что я болен шизофрений»; - «У меня, может быть, ЗПР или нет?»; - «Могу ли я отстать в развитии, и у меня будет ЗПР?»; - «У меня идёт полная утрата психических функций мозга, я деградирую!». Сам страх того, что от этих болезней никто не застрахован, и я могу заболеть этим, меня очень сильно пугает. Буквально, каждую минуту думаю, как я схожу с ума. Из других симптомов: апатия, повышенная агрессивность, нежелание ни с кем вести общение, отчуждённость и погружение в себя, пониженной аппетит, сильное снижение концентрации и умственной работоспособности, заплетание в словах. У меня, даже, слова заплетаются, когда говорю. Неужели, я разучиваюсь говорить? Из-за этого, я не выдерживаю, начинаю беситься. Я не знаю, есть ли у меня предрасположенность к шизофрении. И никто, тоже, не может понять, есть ли у него предрасположенность. Страх недоразвитости и недоразвития, деградации и отсталости. Я не знаю, как понять, что со мной и моим мозгом. А что будет со мной дальше? Может, это шизотипическое расстройство или что-то ещё? Такую сильную симптоматику невроз же давать не может. Или повреждение в мозге?
Пока вы боитесь заболеть шизофренией, ее у вас точно нет, исходите из этого. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 08:29
Здравствуйте! Уже замучалась с головной болью, болит от всего чего угодно. В особенности болит после учебы, боль при этом давит на лоб и распространяется по всей голове. Ощущается будто чугунная какая-то. После этого очень хочется спать, настроения нет. Бывает ГБ пульсирующая, но это в основном перед менструацией. Недавно появилась какая-то новая, будто колит то в затылке, то в виске. Уже не знаю, что думать. МРТ голова проходила 8 месяцев назад. К неврологу ходила, назначил уколы витамины группы B и какой-то препарат для улучшения кровообращения. Но лучше особо не стало, уже не знаю, что делать. Когда болит чуть ли не каждый день, жить невыносимо. И не каждый раз обезболивающие помогают. Каждый раз думаю, что у меня опухоль или что-то страшное и точно сейчас лопнет в голове. Мне 20. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте!
Лечение ГБН (головной боли напряжения), чью симптоматику вы и описали выше, задача достаточно сложная, и современный подход к её лечению всегда предполагает назначение антидепрессантов. В настоящее время актуальность приобрели антидепрессанты нового поколения - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин и пр. Рекомендуемый курс лечения этими антидепрессантами составляет как минимум 2 - 3 месяца. К медикаментозному лечению необходимо подключать и психотерапевтическое лечение, и методики биологической обратной связи (БОС), и массаж с физиотерапией.
Такие курсы комбинированного фармакологического и нефармакологического лечения ГБН, должны проводиться дважды в год, и длиться не менее 3 месяцев. Тогда эффект будет не только стойкий и продолжительный, но и достаточно ярко выраженный!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 08:51
Здравствуйте, можете сказать шифровку F 0.16 что означает. Спасибо заранее
F01. Сосудистая деменция
F01.0. Сосудистая деменция с острым началом
F01.1. Мультиинфарктная деменция
F01.2. Подкорковая сосудистая деменция
F01.3. Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
F01.8. Другая сосудистая деменция
F01.9. Сосудистая деменция неуточненная
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 08:56
Здраствуйте интересно узнать что больше дает заторможености сонопакс в дозе 20мг или риспиридон в дозе 2-4 мг?
Здравствуйте!
Заторможенность могут давать оба этих препарата. А с учетом того, что они заметно потенцируют действие друг друга, то при совместном приеме они её точно дадут.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 08:59
Вчера впервые был ПА теперь сильно болит низ живота. подскажите как быть
Примите таблетку Но-шпа.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
29.06.2022 06:28
Здравствуйте,40 лет, у меня бывают периодически такие приступы:какой то толчок, толи спазм справа в голове, и в секунды пульс наростает, я бегу измерять давление, оно всегда повышено на первый замер, 160-170на 80-90,и на второй, третий замер уде моя норма 115-120/70-80,я тревожный человек, очень тонко все ощущаю,и многие симптомы вызывают повышение давление, бывает закладывает ухо и также, стах, пульс, давление и в течении 5- 10 минут все проходит. Что это за толчки, очень пугают
Здравствуйте!
Судя по всему, это и есть симптоматика классического панического расстройства. Его лечением и занимается врач психотерапевт-психиатр.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 20:30
Здравствуйте.
В том году лежал в ПКБ 1 Алексеева (первый эпизод) и до сих пор прохожу там амбулаторное лечение (диагноз F21.8). Сейчас мне дали направление в ПКБ 4 Ганнушкина от военкомата на обследование, тк закончил обучение в институте. Подскажите пожалуйста должен ли я успеть лечь и выйти из больницы ещё во время этого призыва?
Просто не так давно закончилась учёба и ещё не все справки собрал для того, чтобы меня приняли на обследование.
И подскажите пожалуйста - когда я выйду из больницы - как долго дело из неё будет передаваться в военкомат? Знакомые лежали там же и говорят, что это происходит долго, так что их уже отправляли на осенний призыв.
Благодарю.
Здравствуйте!
В этот призыв вы уже в любом случае не попадете, поэтому можно не спешить. А госпитализация на экспертизу всегда проходит планово, и срок явки должен быть указан в направлении ВВК.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 19:07
Добрый день, уважаемые доктора! Очень нужна консультация.
Появились приступы жжения, боли за грудиной. Иногда может отдавать в спину между лопатками. Боль давящая, невозможно терпеть, с затруднением дыхания, с повышением давления и тахикардией. Может продолжаться до нескольких часов. Обычно возникает во второй половине дня. Принимала нитроглицерин, потом добавила анаприлин по совету кардиолога. Боль стихает постепенно в течение неск.часов. Ранее были приступы одиночные, давящие за грудиной, тахикардия. Лежала в стационаре. Принимаю Конкор, Клопидогрель. Через месяц снова попала в стационар. Боли усилились.
Здравствуйте!
А что по результатам клинического обследования, с каким диагнозом вас выписывали из стационара?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 19:13
Здраствуйте 4 недели назад испытал сильный стресс 5-6 ночей спал плохо был нервный и обесилился совсем, появились такие симптомы как раздражение на громкие звуки не всегда но есть, склоность думать что я болеею чем то страшным, стал много спать по 2-3 раза в день, долгие умственные нагрузки или физические даются тяжело очень, но если даются сразу после их начинается истощение потом после истощение начинается нервозность раздражительность, постоянная слабость физ. псих. бывают моменты апатии, головокружение часто было, до стресса часто сильная тревожность, и двигательное беспокойство щас этого нету. могу сказать еще что бывают хорошие промежутки когда появляется чутка хорошое настроение и энергия, но всегда после этого хорошо настроение следует депрессия и лабильность настроение. Хотелось хотя бы узнать на что это похоже у специалистов
Здравствуйте!
На симптоматику тревожно-невротического (тревожно-депрессивного) расстройства, более всего и похожи описанные вами выше симптомы. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 19:10
Здравствуйте. Читал, что между базами данных Минздрава и МВД планируют установить связь, например чтобы ГИБДД могло знать о наличии медицинских противопоказаниях к вождению. Допустим, если у человека психиатрические противопоказания - то это тоже будет сообщаться? Или противопоказания какого характера уточняться не будет?
Здравствуйте!
Еще 1 марта 2022 года, у ГИБДД в РФ появилась возможность проверять наличие актуальных противопоказаний у водителей, и именно в режиме реального времени. Подчеркну еще раз, только "противопоказания", а не конкретные диагнозы. И ничего страшного в этом нет, наоборот, больше порядка будет на дорогах (хотелось бы верить)!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 17:08
Здравствуйте, помогите пожалуйста, у меня постоянно потеют ладони, некомфортно здороваться за руку, предполагаю, что это связано с психикой, подскажите, что делать ?
Здравствуйте!
Выбор конкретной терапевтической тактики гипергидроза (избыточной потливости), зависит от основного заболевания. При эндокринных нарушениях она снимается коррекцией уровня гормонов в крови. А при инфекционных заболеваниях нужно принимать соответствующую терапию: антибиотики или противовирусные препараты. Если причина повышенной потливости не в соматических заболеваниях, а в частых стрессовых ситуациях или индивидуальной особенности организма, то лечение проводится симптоматически, устранять необходимо провоцирующий фактор, а не сам симптом.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 15:03
Здравствуйте, примерно 2 года меня беспокоит ощущение ««тумана в голове»«. Как будто в голове нет мыслей и плохая память.Не могу нормально читать книгу- мне приходится перечитывать строчку по нескольку раз и когда я смотрю фильм, я очень часто перематываю на 5 секунд назад. Также у меня проблемы в общении- когда я нахожусь рядом с другим человеком, я хочу завести с ним разговор, но не знаю о чем и мне становится очень неловко находиться рядом с ним. И вообще до тумана в голове я был очень общительным.
Здравствуйте!
Так называемый "постковидный синдром", который сегодня все чаще встречается повсеместно, не сопровождает человека два года, так долго проявляется классическое невротическое расстройство, проще говоря невроз. Его лечением занимается не психолог, а профильный врач - психотерапевт-психиатр.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 14:53
Здравствуйте,маме 44 года,беспокоит сердце,когда волнуется,иногда просто так,вот сегодня говорит колит в области сердца,дал корвалола 33 капли,говорит стало легче,но все равно немного колит,можно так сказать,что с нервами у нее очень плохо,т.к было очень плохие события,12 июня делали холтер,по ЭКГ все хорошо,УЗИ тоже говорит более менее,с болью может сопровождаться нехватка воздуха,скажите по снимкам,что это,также у нее имелись узлы щж,очень боюсь,к врачу ещё долго.
Фото:1)https://ibb.co/jGwZBkm
2)https://ibb.co/Wt9rznY
3)https://ibb.co/XDjPN3Q
4)https://ibb.co/qmxjs1n
5)https://ibb.co/cQ7J8dy
6)https://ibb.co/9h3GLk9
7)https://ibb.co/hX4N4gF
Здравствуйте!
С сердцем у вашей мамы все относительно нормально, а вот во всю бушующий кардионевроз, чью симптоматику вы и описали выше, действительно нуждается в квалифицированном лечении у врача-психотерапевта.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 17:11
Здравствуйте, в каком мне порядке необходимо снимать снимать диагноз F70, для этого есть документ об образовании, и прочие соответствующие док-ы, сам планирую пройти психиатрическую экспертизу в до судебном порядке, вопрос заключается в следующем, суд должен принять и вынести ответ? Не прибегая к психушке от суда.
Сам я не хочу лежать в психушке.
Также, хочу написать в лс ответившему специалисту, для уточнения в вопросе.
Наверное слишком много буков.
Слишком много тонкостей и нюансов в этой процедуре, чтобы обсуждать её на форуме. Ищите толкового эксперта-психиатра, который поможет вам в этом вопросе, и подготовит к процедуре переосвидетельствования.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 12:05
Здравствуйте. В интернете есть информация о том что бессрочная группа инвалидности может быть снята при улучшении состояния здоровья пациента, соответственно направлением на переосвидетельствование пациента на мсэк врачом. А если у человека вторая бессрочная группа инвалидности по диагнозу f20 и у него задокументированное участковым психиатром улучшение состояния здоровья, то есть ремиссия. При этом у человека более 10 лет бессрочная вторая группа, в пнд выписывает лекарства, но на самочувствие не жалуется, не работает, в стационар не госпитализировался уже много лет. Могут ли в его случае, в связи с улучшением состояния, участковый психиатр послать на переосвидетельствование, чтобы у него либо сняли вообще группу инвалидности, либо сделали со сроком или понизили группу до третьей и также сделали вместо бессрочной со сроком? Бывает ли в пнд/психиатрии такая практика снятия врачами и мсэ бессрочной группы если у пациента улучшилось состояние здоровья и если да, то реально ли мсэ может снять бессрочную группу?
Если группа инвалидности установлена без срока переосвидетельствования, она может быть снята только в одном случае – если инвалид сам примет решение пройти экспертизу в МСЭ. Обычно это требуется, чтобы снять ограничения по трудовой деятельности. С вашим диагнозом никто группу не снимет, можете даже не поднимать вопрос.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 06:57
Здравствуйте! Я год пью кордарон. Началось всё с экстрасистол . После стресса начались групповые жэ. На холтере зафиксировано 800 жэ и 1 пробежка жт из 7 комплексов. Из-за этого назначили кордарон по 200 мг утром. Анализы сдавала на всё что можно всё в норме, обследования сердца все в норме, даже МРТ с контрастом делала. Ничего не нашли. Психическое состояние ужасное. Спазмы мышц грудного отдела, тревога сильная, одышка, левая часть груди тяжесть и нехватка воздуха, панические атаки, страх смерти, навящивые мысли. Есть диагноз тревожно депрессивный синдром. Дорсопатия, ВСД по кардиальному типу. Психотерапевт сказал срочно пить СИОЗС. Именно золофт. Но как я буду его пить вместе с кордароном, они же не сочетаются. Подскажите пожалуста я в отчаянии. Мне 39 лет я не могу работать и потеряла интерес ко всему. Можно ли отменить кордарон? И по какой схеме. На кордароне тоже были нарушения ритма. Будут ли последствия отмены? И через сколько времени после отмены можно начать пить антидепрессанты.
Кардионевроз кордароном не лечат, можете отменить его приём вообще. Только делать это нужно постепенно, лесенкой.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 07:12
В состав глицина входит метилцеллюлоза, метанол это же спирт, не может ли возникнуть опьянение более 0.16 промилле от 3 таблеток в день?
В таких микродозах не может.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 06:59
Уважаемые врачи, я не пытаюс ьлечиться в интернете. У меня куча врачей, прописали куу средств, но помогает от нейропатических болей только зопиклон. А все остальное что прописали врачи вообще нет. Говорт ли это о том что проблема скорее в голове? Ведь зхопиклон не транквилизатор, он прото успокаивает и человек азсыпает. Это же снотворное.
Проблема в том, что у меня помимо нейропатии невроз. Поэтому трудн оопределить эта боль происходит больше от невроза или нейропатии на фоне диабета. Поэтому интересно было бы узнать, тот факт (сам факт) что помогает от болей только зопиклон (он уменьшает боль, но не убирает ее полностью) это проблема больше из головы (грубо говоря) нежели от нейоропатии?
Иногда такие боли словно тоннц на ногу положили. Хотя ЭНГМ показала что нейропатия евть но не сильная, и даже не средняя (по тяжести).


Всем заранее огормное спасибо и признательность.
Зопиклон никакого отношения не имеет к купированию нейропатической боли, у него совершенно иные показания и механизм действия.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 07:06
Снимают ли физкультура и спорт неропатияеские боли или на это они не влияют? Я следую всем указаниям врачей, но я никогда не встречал чтобы болезнь так быстро прогрессировала. Сегодня болит нога сильнее чем вчера. Сильные судороги, дергается чуть ли не вся нога. Чувствую сильное натяжение в ахиллесовом суходилии ноги которая беспокоит. Но ходить и прыгать пока еще могу, вроде не мешает.
Также я никогда не встречал тчобы во время острых нейропатических болей человек бы вскакивал и начинал неустанно ходить. Мне это помогает.
Ответы уже были даны ранее.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ
28.06.2022 07:01