www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Скажите пожлуйста, возможна ли потеря реальности (когда человек путает действительность с вымыслом и фантазиями) при пограничных расстройствах личности? А также при истерическом расстройстве личности? Насколько я понимаю, пограничное расстроство на то и пограничное, а истерическое вполне кокретное уже не пограничное растройство. Я правильно понимаю? То есть это уже не пограничное расстойство? Возможно ли наличие у пациентов обоих заболеваний вместе?
Буду всем крайне признателен за ответы на эти вопросы. У меня пока не выявили никакого пограничного расстройства. А один психиатр сказал, что я больше смахиваю на истероида. Так что врачи пока точный диагноз не поставили. в процесе. а меня мучают эти вопросы, а психиатров очень трудно разговорить, это не психологи.
Очень надеюсь что тут прольют свет. Очень интересует вопрос касаемо этих расстройств и потери реальности. Тут читал что раньше пограничное рсстроство личности называли психопатией. Но ведь психопаты точно путают рельность и явью!
Здравствуйте!
Да, такое вполне возможно, особенно тогда, когда речь идет о клинической картине той же психопатии, к примеру.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 07:59
Добрый день, доктор! В моей жизни сейчас происходит странная ситуация. У нас с братом был как-то неприятный разговор, и он мне сказал, что я когда-то в юности грозила ему ножом. Я ему не поверила, потому что такого попросту не помню. Но он верит и говорит, что это правда. Я помню лишь один случай. Мне было 17, а ему 14. Мы дрались, он загнал меня в угол, я взяла в руки первый же попавшийся предмет-подсвечник и выставила вперёд, чтобы защититься от него. Он утверждает, что я гонялась за ним с подсвечником, хотя я этого вообще не припомню. Затем, как он говорит, мы перенеслись на кухню, и я сказала ему, взяв в руки нож, «что убью его нафиг» и бросила нож на стол. Этого я вообще не помню. То ли он соврал или сфантазировал. То ли я с ума сошла и ничего не помню. Но у меня внутри очень сильный страх, что вдруг я и в самом деле могла это сотворить. А если и вдруг сделала, то как решилась на такую низость. Хотелось бы узнать Ваше мнение, как психиатра, что реально могло произойти на самом деле? Это был провал в моей памяти или брат на нервной почве что-то присочинил? Опасна ли я для людей или это все страхи? Как мне преодолеть стресс из-за этой ситуации?
Брат, если это поможет разобраться, эпилептик. Я же от тревоги принимаю глицин форте+ламотриджин+неулептил
Здравствуйте!
Невротическая тревога и страхи (фобии), которыми наполнено ваше письмо, являются одним из наиболее распространенных видов психогенных заболеваний (невротических расстройств). Фобия - психологический симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием фобии может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением. Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А эти вегетативные реакции, в свою очередь, как раз и проявляются: учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, неэффективным поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой, и т. д. Вот и получается, что человек не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр. Лечение в вашем случае должно быть комплексным, и оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без квалифицированной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, практически невозможно. Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра - психотерапевта. Фактически, врач-психотерапевт просто направит Вас к выздоровлению, но идёте к выздоровлению - Вы исключительно самостоятельно. Так что, ищите толкового и компетентного врача-психотерапевта, хоть очного, хоть в формате дистанционной работы (теле-консультирования), и начинайте работать над решением проблемы.
Доброго вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:00
Здравствуйте! Мы родились на 35й неделе с весом 2030, рост 45. Сейчас нам 3,5 месяца. Вес 5800, рост 60. С 2 месяцев обнаружили синдром Грефе, а с 2,5 - вертикальный нистагм. По офтальмологии поставили ретинопатию недоношенных 2 степени, но с ретинальной камеры сняли и теперь только наблюдаемся у участкового офтальмолога. По неврологии: УЗДГ от 17.06.2019
Магистральные сосуды головы проходимы. Артерии лоцируются на должной глубине. Повышен тонус артериол. Каротидный бассейн: кровоток интенсивный, ассиметрия скоростей в пределах физиологичной. Вертебрально-базилярный бассейн: ассиметрия скоростей кровотока по позвоночным артериям – 34%, D<S, Венозная система: умеренная венозная дисциркуляция (ускорен поток по прямому синусу).
Эхоэнцефалоскопия
M dex = 5.1
M sin = 4.9
Заключение: смещение срединного комплекса 1 мм справа налево. Имеются признаки расширения височного рога правого бокового желудочка ИМПdex – 2,8. Пульсация эхо сигнала не изменена.
НСГ
Мозговые структуры не симметричны, эхогенность борозд и извилин обычная, в перивентрикулярных зонах эхогенность обычная. Подкорковые зоны: эхогенность обычная. Желудочки мозга не расширены. Лобные рога: справа 1,7 слева 0,7 мм. Тело бокового желудочка справа 9,5, слева 8,4. III желудочек 2,8 мм, IV желудочек 5,5 мм. Сосудистые сплетения однородные. Виллизиев круг сформирован, замкнут. Ri 0,85. Субарахноидальные пространства 3 мм. Структуры задней черепной ямки без особенностей. Межполушарная борозда 4 мм.
Заключение: признаки перенесенной гипоксии.
ЭЭГ-мониторинг от 18.06.2019 (Гамирова Р.Г.)
ЭЭГ бодрствования: основная активность оценивалась при фиксации взгляда и засыпании при закрытых глазах. В фоновой записи основная активность представлена нерегулярным, дезорганизованным предшественником альфа-ритма частотой 4-,4,5 Гц амплитудой до 50-80 мкВ, невысокого индекса с преобладанием в затылочных областях. Модуляции по амплитуде не выражены. Бета-колебания амплитудой до 5-10 мкВ частотой 16-26 Гц представлены диффузно с преобладанием в передних отделах. Медленноволновая активность дельта-диапазона высокого индекса амплитудой до 100-120 мкВ представлена диффузно. Реакция активации не выражена.
Функциональные пробы: при проведении фотостимуляции 3,5,10,15,3-27 реакции навязывания ритма, фотопароксизмальных реакций не зафиксировано.
ЭЭГ сна: зарегистрированы I-III стадии одного цикла сна. Сон слабо дифференцирован на стадии. Физиологические паттерны сна выражены с низким индексом.
Заключение: основная активность головного мозга сохранна, умеренно выраженные диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга. Типичной эпилептиформной активности, эпилептических припадков, паттернов эпилептических припадков за время данного исследования не зарегистрировано.
Диагноз невролога: перинатальная патология головного мозга в форме рубрального тремора (сейчас не наблюдается), спастического тетрапареза, глазодвигательных нарушений.
Окружность головы на данный момент 40,5 см. Родничок в норме. Взгляд фиксирует кратковременно, лица рассматривает, слышит, голову держит в вертикальном положении с 2,5 месяцев, на животе не хочет держать (точнее, не опирается на руки, а просто удерживает ее по средней линии, уткнувшись подбородком). объем активных, пассивных движений полный, снижена опорная функция рук, опирается на полную стопу с поджиманием пальчиков ног, сухожильные рефлексы оживлены S=D, р-с Бабинского, гипертонус мышц по пирамидному типу, более в дистальных отделах конечностей.
Проведено лечение:
кортексин по 2,0 мг * 1 р/д №10
Общий избирательный массаж №6
Электрофорез на ШОП 1% эуфиллина, 0,1% папаверина №6
Парафино-озокеритовый аппликации на ноги №6
Рекомендовано:
1. Микстура с сернокислой магнезией по 1/3 ч.л.*3 р/д – 1 мес
2. Гопантеновая кислота в сиропе по 0,5 мл * 3 р/д – 1 мес
На данный момент нистагм сохраняется. Подскажите, что нам делать и вообще от чего это может быть? Спасибо!
Здравствуйте!
В этом случае, с вашим ребенком должен работать толковый (очный) детский врач-реабилитолог, и исключительно по индивидуальной программе, которую специалист разработает специально для ребенка, с учетом его особенностей.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:09
Добрый день! По назначению психиатра принимаю флуоксетин (по 1 таблетке 20мг 2 раза в день) и атаракс (утром и днем по 0.5 таблетки, на ночь 1 таблетку 25мг). Диагноз тревожный невроз, панические атаки, ипохондрия. Завтра пригласили на день рождения. Алкогольные напитки, естественно, нельзя, это понятно. А можно ли безалкогольное пиво, квас? Или лучше и вовсе воздержаться? И ещё вопрос - можно ли при приёме данных препаратов принимать корвалол (валокордин/валосердин) в каплях? Там тоже ведь есть спирт, а порой давление ещё повышается и только он помогает... Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте!
Квас и безалкогольное пиво можно, а корвалол (валокордин/валосердин) сегодня выпускается и в форме таблеток, которые вы тоже можете принимать совершенно безопасно!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:11
Здравствуйте. У меня тресется все тело очень слабо, видно когда держу стакан с водой, вода в нем двигается. Двигается все тело одноврменно с биением сердца, как толчки. Одновременно по рукам, ногам, телу, голове. Толчки усиливаются когда я начинаю волноваться. Периодически бывают заикания. Сделал ЭЭГ ГМ результат такой: Умеренные диффузные изменения БЭА нейронов головного мозга по дезорганизованному типу. Признаки повышенной возбудимости корковых структур в условиях гипоксии. При ГВ регистрируются вспышки в диапазоне Альфа, Тета-волн амплитудой до 100кмВ длительностью до 3 сек, с преобладанием в передних отделах ГМ. Истинныъ элементов эпи активности не зарегистрирорвано. - Что это значит, имеет ли это отношение к тому что происходит?
Здравствуйте!
Проведенное вам ЭЭГ-исследование, лишь подтвердило отсутствие у вас эпилептиформной активности, а тремор может быть и невротической природы происхождения. Покажитесь очному врачу-психотерапевту или психиатру, этими проблемами занимаются эти специалисты.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:15
Здравствуйте. В августе 2018 года. Было токсическое отравление наркозом! Спустя месяц-полтора началось ощущение движение на лице в области губы ближе к подбородку, на чеке, вроде носа. Похоже на немения, но вроде чувствительность не пропадает. Делала Мрт-головного мозга, там все слава богу хорошо. Пропила тиоктовую кислоту прошло на несколько месяцев. Потом после стресса, опять началось. И еще начиналась в интернете про рассеянный склероз что появляется слабость в руках ногах. Сдавала какой то анализ крови дорогой на Рассеянный склероз, там отрицательно. Сдала анализ крови на миелоновная болезнь-отрицательно! Сделал дуплекс артерий шеи-все хорошо! Пропила настойку кватера и магерот, прошла массаж, прошло! Сейчас в отпуске, тут опять началось подергивания в разных местах тела. Движение на лице, и ощущения слабости в правой руке и ноге. Ощущения головокружения. Врачи говорят что это ВСД и ПА и стресс!!! Назначают антидепрессанты. Подскажите, какие обследования пройти чтоб точно исключить Рассеянный склероз!!??? Спасибо
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это синдромальная симптоматика, а не диагноз. ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать.
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз «ВСД», все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:16
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, ноотропные препараты при депрессивном расстройстве затянувшемся (апатия, нежелание общаться, браться за выполнение работы, снижение двигательной активности, ухудшение памяти , внимания, концентрации). При данном заболевании при отсутствии активной жизни идет угнетение головного мозга, а от ноотропов, надеюсь, хуже не будет.Это же не психотропные препараты.Надеюсь на помощь! Заранее благодарна !!!
Здравствуйте!
Любые ноотропные препараты при депрессивном расстройстве, не только бесполезны, но и по большей части противопоказаны, поскольку сильно возбуждают межнейронный обмен, в то время, когда его нужно активно тормозить. 
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:19
Здравствуйте! Лечусь антидепрессантом ципралекс по показаниям психиатра. Помимо психических расстройств, есть вегетативные(головокружения, пульсация в ушах, ухудшение памяти, туман в голове и спазмы). Невролог назначил Церебролизин 5 мл 10 уколов и Нейромультивит 10 уколов. Подскажите пожалуйста, совместимы ли данные препараты с ципралексом?
Здравствуйте!
Да, препараты прекрасно совместимы, и в такой схеме они не просто дополняют, но и усиливают положительное действие друг друга. Лечитесь на здоровье, но не по интернету, а в строгом соответствии с назначением ваших очных лечащих врачей!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:22
Александр Юрьевич, добрый день.
Нашла в Интернете Ваш ответ на подобный вопрос и решила написать сама. В последнюю пару месяцев страдаю от постоянных головных болей, они то интенсивней, то более приглушенные, но совсем не проходят вообще. Два раза был приступ боли со рвотой. И постоянно ломяще-распирающая боль в левой части головы ото лба к виску. Так же около года назад появилось головокружение, когда идешь как будто горизонт качается. Обратилась в мед.учреждение, назначили МРТ головного мозга с ангиопрограммой и МРТ шейного отдела позвоночника.
Пишу заключительный диагноз: Арахноидальная киста сильвиевой щели слева( 2,4 х 1,8 х 1,7) см. Варианты развития виллизиева круга: аплазия 3СА справа и Р1 3МА слева. МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, дорсальных протрузий межпозвонковых дисков С3-4,С5-6,С6-7. Признаки унковертебрального артроза в сегменте С5-6 с обеих сторон.
Уповая на Ваш опыт и знания, прошу у Вас помощи. Ваше видение излечения моих недугов. У меня трое детей, младшей 6 лет только. Хотелось бы вырастить и помогать детям, а не быть для них обузой. Спасибо.
Вопрос персональный!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:23
Добрый день! Принимаю паксил 9 месяцев, выписал врач-психиатр после сильного стресса (на фоне переживаний пропал аппетит, сон, «не могла найти себе место», сильная тревожность, похудела на 10 кг). Сейчас ситуация осталась прежней (расставание с мужем, вместе не живем, но на развод пока никто не подавал), состояние мое выровнялось, живу, радуюсь, появилась надежда, пришла в 12-ти шаговые программы, я стала увереннее в себе, пропала социофобия, появилось желание знакомиться с людьми, общаться, вышла так сказать из изоляции. Но беспокоит страх, что я не смогу жить без паксила, что опять «забьюсь». Так же беспокоит тремор рук и что если не выпиваю паксил, то меня начинает как бы уводить, глаза в сторону неприятно отводить. Весной перестала пить паксил, пять дней тошнило, ходила по стенке, сильнейшее головокружение, давление упало, вызвала врача, сказали вирус. Только через месяц узнала, что это был синдром отмены. После того как перестала пить паксил, вернулась к нему через 2 недели, опять привыкала и эффект где-то через месяц наступил. Вот теперь не знаю как быть продолжать ли его пить или заменить на что-то другое, боюсь зависимости. Врач мне его выписывала на год, сейчас никак не могу до нее дозвониться, рецепт закончился, осталось на две недели приема. Посоветуйте, пожалуйста, что делать? И также появилась сильная тяга к никотину, бросила курить 6 лет назад.
Здравствуйте!
Основной период лечения любым современным антидепрессантом, в том числе и представителями класса СИОЗС, проводится вплоть до устранения всех симптомов психоэмоционального расстройства, и как правило, этот этап занимает от 2 до 6 месяцев.
По истечению этого срока, прием препарата ни в коем случае не прекращается, а переходит на поддерживающий этап, который при отсутствии внешних отягчающих факторов (новые эмоциональные стрессы, эндокринные расстройства, соматические заболевания и т.п.) обычно составляет 6 - 12 месяцев, а в более редких случаях, терапия может длиться и годами.
Прекращение лечения антидепрессантом, так же как и его начало, обязательно должно быть согласовано с вашим очным лечащим врачом, и производится не столько по чисто медицинским (дата отмены не определяется календарным сроком!), сколько по социально-психологическим показаниям, т.е. только тогда, когда положительные изменения стабильно проявят себя не только в самочувствии пациента, но и положительно отразятся на событиях его жизни, приведут к реальному выходу из той негативной ситуации, в которой возник невроз. Препарат отменяется очень плавно (точно так же, как и на этапе захода на терапию антидепрессантом) - на ¼ от суточной дозировки, и не быстрее чем 1 раз в 7 - 10 дней, чтобы не спровоцировать гормональных всплесков, или синдрома отмены!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:25
Такая ситуация..Сын 4 года, скоро исполнится. С 3,5 лет отвратительное поведение.В сад ходим с 2х лет.Начал обижать детей некоторых,которые меньше его физически.Тыкает игрушками,карандашами.Не давно столкнул девочку с горки, у нее синяки огромные.Мальчику дал в живот.Воспитатели говорят другие дети на него не задираются.Не давно узнала,что он ел сырые грибы и жука съел в саду на детской площадке, девочка сказала с группы.С сыном постоянно разговариваю.Он очень активный.Психиатр сказал, что не похоже на гиперактивность,пойдем 2й раз к психиатру.Выписывал Пантогам сироп,эффекта 0.Психиатр сказал есть подозрение на СДВГ.ОЧень не послушный,но он все понимает,что говорят не на долго.Я уже начала на него иногда кричать(нервы сдают),понимает все раза с 4го.В саду каждый день высказывают...Были у психиатра и психолога.А так он добрый мальчик.(Если нужно- родился 4200 кг,56 см.была желтушка не большая).
Здравствуйте!
Вы совсем не описали поведение вашего ребенка вне садика. Как он ведет себя дома, так же агрессивно?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:28
Здравствуйте! Можно ли принимать Сульпирид при цервикальной дистонии (спастической кривошее) у взрослого в период обострения, с превалирующим клоническим компонентом? Замечу, не для лечения самой кривошеи, а психологических моментов лечения для.
Смущает в инструкции, что при приеме возможны экстрапирамидные нарушения.
Здравствуйте!
Нет, это не самое удачное назначение. В подобной ситуации правильнее будет проведение курсовой седативной терапии.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:31
Здравствуйте,моей проблемой является розацеа(ангионевроз сосудов лица).Дерматолог у которой я консультировался в последний раз посоветовала обратиться к неврологу,так как заболевание носит нейрогенный характер.Что касается неврологических проблем,лет 20 назад мне ставили диагноз кистозный арахноидит,но сейчас не могу сказать что меня в этом плане что то беспокоит.Что можете посоветовать в этой ситуации?
Поскольку вы находитесь в стрессорной ситуации, то ничего удивительного нет в том, что у вас формируется невротическое расстройство сопряженное с повышенной тревожностью. Поработайте над ее устранением, с толковым врачом-психотерапевтом. 
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:35
Здравствуйте. Пару дней назад задавал вопрос про совместимость Ципрамила и Хлорпротексена. Так вот забыл уточнить, Ципрамил 20мг принимаю в 6 вечера, а Хлорпротексен 7.5мг в 9. Нормальна такая разница во времени ? Спустя три часа достаточно ? Можно с таким интервалом принимать ?
Ципрамил лучше принимать утром, а Хлорпротексен за 40 минут до сна!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 12:24
Здравствуйте уважаемые доктора! Меня беспокоит вот такая вот проблема, в последнее время когда я просто лежу на кровати, ужасно болит поясница, болит живот, пах, и ужасная жжение между лопатками, так жжение между лопатками отдает в грудину , При этом при всём ужасная головокружение, головокружение заключается в том что как будто мной кто-то управляет, не вокруг меня вращаются предметы, а как будто земля уходит постоянно из под ног , боюсь упасть в обморок
Болят плечи в них какая-то тяжесть, хрустит шея постоянно, я работаю в торговом центре, там находиться практически невозможно, помогите пожалуйста, именно с головокружением не знаю что с этим делать, сейчас принимаю препараты сирдалуд, ларигама уколы, нейромультивит
Но головокружение так и не проходит, головокружение нет когда я лежу либо сижу, как только я встаю и просто иду сразу же начинается головокружение
Обследовался, сдавал анализы , все в норме, Экг тоже нормально , невролог лекарства выписал
Я делал и флюорографию два раза
Так как меня сильно беспокоит кашель в добавок и когда кашляю, болит между лопатками, дерёт прям
Все в норме тоже
Лежать на спине тяжело давит Всю спину
Просыпаюсь и болят глаза, точнее больно поворачивать
Вот диагноз
«Остеохондроз С1-С7 с дистрофией тел позвонков и межпозвоночных дисков. Патологический кифоз С1 - С7, артроз межпозвонковых суставов. Остеохондроз Th1-Th12. Подвывих С2 вправо, сужение левого атланто-затылочного сустава»
Головокружение не проходит ни на минуту
Ужасно плохо
Информативным исследованием в вашем случае, будет высокопольное МРТ-исследование ШОП.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 08:04
Здравствуйте! Муж страдает депрессией 5 лет, принимает амитриптилин по 1 таб. утром и вечером, назначенный в областной больнице ( по месту жительства психиатра нет). Стала замечать нарушение памяти, внимания, концентрации, стал малоразговорчив,что очень пугает(сам речь ни о чем не заводит), менее общительным, рассеянным. Прочитала, что прием антидепрессантов отрицательно сказывается на работе головного мозга и,чтобы как то нормализовать, требуется прием ноотропов. Знакомый фармацевт посоветовал попринимать энцефабол, пантогам или пикамилон вместе с амитриптилином. Что из этих препаратов лучше принимать в данном случае или что то другое посоветуете для нормализации когнитивных функций?
Здравствуйте!
В вашем случае, супругу нужно обратиться не к фармацевту (который не является врачом!), а к врачу психотерапевту-психиатру, и заняться лечением депрессии грамотно и квалифицированно.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 07:59
Как лечить остеохондроз спины !?
Только так, как предпишет ваш очный лечащий врач-невролог, и только после того, как он проведет ваше непосредственное и комплексное обследование!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 08:12
Добрый день, моему племяннику 5 лет 10 месяцев. Я не знаю как реагировать на его поведение, мне это несовсем приятно. Если я у них или он у нас то он постоянно ходит за мной, гладит меня, ноги, живот, трогает попу, гладит над грудью, обнимает, просится со мной в баню, спать со мной, зовет полежать с ним, когда лежим обнимает меня и залезает на меня сверху и начинает немного теряется своим интимным местом. Может конечно мне кажется. Обычно я просто встаю якобы мне что то нужно и ухожу. Как реагировать не знаю. В баню с ним не хожу, не сплю. Как себя вести чтобы он не проявлял излишней любви?
Здравствуйте!
Ставить рамки дозволенного и разрешенного, должен не ребенок, а вы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 08:07
Здравствуйте! В последний месяц начали беспокоить ноги: тяжесть под вечер, покалывания с внутренней стороны голени(и в той области теперь видна вена, но не выпирает). Конечности, особенно ноги, стали чаще и дольше оставаться холодными. Даже при ходьбе иногда чувствую как появляется холодок в одной из ног(щиколотки или голень). Такие же ощущения холодка бывают и на верхушке головы, лицо при этом может «гореть». Ноги сводит очень редко, чаще они быстро немеют, если находятся в одном положении. После сна могу проснуться с чувством онемения, например. Участились головокружения, покалывающие головные боли и приступы ортостатической гипотензии, хоть и стараюсь резко не вставать... В анамнезе имеется грыжа 3 мм и протрузии в ШОП
Подскажите, что это может быть и как с этим бороться?

https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c02/1907/09/9381499b82cc.jpg/htm

https://radikal.ru/lfp/c.radikal.ru/c18/1907/69/23b44fcf71e6.jpg/htm
Покажитесь очному врачу-флебологу. Этими проблемами занимается именно этот специалист.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 12:25
Добрый вечер Олег Иванович! Можно ли мне делать операцию под общим наркозом?
Здравствуйте, Павел! Определенных ограничений нет, а конкретную тактику лучше обсудить с очным анестезиологом. 
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 08:06
Уважаемые доктора скажите что может быть. Голова сдавленная и в голове постоянно шаткость не могу сконцентрироваться себя. Постоянно в теле что то дёргается или какая то боль секундная проскакивает. Иногда происходят перебои в сердце. Стал хуже переносить нагрузки. В теле какая то напряжённость весь сжатый. То сижу ровно и весь дергаюсь. Обошёл 7 кардиологов переделал экг, узи, не известно сколько раз ничего нету холтер. Сделал ээг тоже ничего не нашли уже незнаю что ещё проходить. То иногда чувство тревоги проскакивает то не могу вздохнуть ощущение нехватки воздуха. Даже пока ээг делал сидел весь в напряжении и когда сказали закрой глаза и дыши глубоко уменя всю голову сжало закружилась грудь и живот весь заболел и сердце было как будто неизвестно как работает но это по моим ощущениям хотел уже сказать что не могу сидеть терпеть. Так что незнаю что уже и делать. Может вы хоть чем нибудь поможите. Спасибо.
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении. Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз. Доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 08:10
Здравствуйте! Мне кажется многие путают эти понятия. Иногда близкие люди упрекают меня в эгоизме, но я таковым себя не считаю, а вот эгоцентритом - да. Скажите пожалуйста, можно ли быть эгоцентристом не являясь при этом эгоистом? Или это всегда идет вкупе?
Заанее, спасибо.
Эгоистами называют людей самовлюбленных, не желающих считаться с мнением окружающих. Эгоцентристами именуют отъявленных эгоистов – людей, не замечающих никого кроме себя, пренебрегающих чувствами и потребностями других и даже близких и друзей. Эгоцентрист ищет собственную выгоду во всем, для него не важно, что действовать он при этом может в ущерб окружающим.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 12:30
Здравствуйте уважаемые доктора, у меня вопрос,утром проснулась,умылась,села на диван выпить кофе,встаю и резкая боль в левой лопатке,и сегодня сопровождается целый день,при не правильно движение,при глубоком вдохе,кашле,и чихание,не болит когда хожу,сижу в подоброном положение,чуть в сторону резко повернусь резкая боль? Больше беспокоит не понимание что это,защемила? Что то с легкими? Подскажите пожалуйста,очень волнуюсь,и как снять боль? Завтра на работу,а я работаю за кассой. Всем ОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
Здравствуйте, Екатерина!
Легкие тут не при чем, это симптоматика остеохондроза, и корешкового синдрома, который часто развивается на его фоне. Быстро снять боль помогут любые препараты на основе Кетопрофена.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 12:35
Добрый вечер! Нашла вашу статью о панических атаках, хотела с вами проконсультироваться. Болею уже аж с 20 лет и никто не помог мне, сама подняла себя на ноги, все было совсем плохо, сама с собой занималась. Остаточное осталось не могу ездить в транспорте, и то иногда на такси и страх перед поездкой и в поездке бывают приступы, хочется быстрее выйти. И в магазинах особенно если очередь плохо иногда. Может подскажите какие таблетки мне принимать в моем случае. Мы с мужем переехали из Москвы в подмосковье, а здесь нет психотерапевта, а в Москву сами понимаете плохо
Здравствуйте!
Если вас неожиданно "накроет" приступ тревоги или так называемая "паническая атака" (симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. И при этом, вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно будет несколько раз, вплоть до полной остановки приступа или его уменьшения. Дальше дышите обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и сердечный ритм нормализуете, и снизите артериальное кровяное давление. Еще раз: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае, уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 12:38
Добрый день, у меня такая проблема. Всегда мучила всд, но были большие ремиссии. Сейчас переехала в другую страну по работе, с жарким климатом, все обострились, панические атаки, жутчайшая слабость, сухость во рту, довольны частые мчеиспускание особенно ночью, я выпиваю пол литра воды, днем пью 2 литра. Но все равно жажда ночная, плюс гастрит и проблемы с ЖКТ возобновились, постоянное вздумается, тяжесть от любой еды. А до этого еще присутствовал ком в горле, думала проблемы с шитовидкой, сейчас думаю что сахарный диабет. Провериться нет возможности, находиться здесь еще около месяца - трех. Как убрать жуткую слабость, иногда мучают кошмары и бессонница. Это климат? Из-за 30 градусов жары такая вот ерунда творится? Хотя я нормально это переносил? Может организм устал.. Сил нет ни на что. Как это убрать, помогите пожалуйста. Плюс навязчивые мысли.
Здравствуйте!
На самом деле, никакого "ВСД" не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических синдрома (расстройства), а типичные проявления так называемой "панической атаки", принято называть вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Поэтому за аббревиатурой "ВСД", особенно у "эмоциональных натур", скрывается банальный "тревожный невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта. Нет на сегодняшний день, никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине!
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая - повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая система, наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас "ВСД".
Но ведь человеку от этого легче не становиться, и сердце по-прежнему болит? Не зная, что делать, предлагают сходить к врачу-психиатру. И так проходят годы, пока, наконец однажды, набравшись смелости, человек самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту, которому сразу понятно, что этот человек страдает классическим и т.н. системным (или органным) неврозом. И после того, как специалист подберет пациенту индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, и на первых порах медикаментозная поддержка, да и то не всегда), боли тут же проходят, исчезает и негативная симптоматика невротической природы. Отсюда и вывод из всего вышесказанного: а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД" по разным врачам и трепать себе нервы? Не проще ли сразу обратиться к профильному специалисту - врачу психотерапевту (психиатру-психотерапевту), чтобы не терять ни время, ни силы, ни деньги (совсем не маленькие по сегодняшним меркам)? Выбор за Вами!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:52
Здравствуйте уважаемые доктора!
У меня вопрос.
Анамнез: 34 года, работа сидячая (за компьютером), уровень физ. активности низкий, вес 85кг, ИМТ 25.
Беспокоит боль слабой интенсивности, или даже скорее не боль, а дискомфорт в правой боковой области шеи слева, усиливающаяся при физических нагрузках и после них (гимнастика, вращание шеей, резкие повороты головы).
Беспокоит давно, делел снимки
Рентген шеи - боковая проекция: <br><a target=«_blank» href=«https://a.radikal.ru/a08/1907/02/f30eeb3eaedd.jpg»><img src=«https://a.radikal.ru/a08/1907/02/f30eeb3eaeddt.jpg» /></a>
Рентген шеи - прямая проекция: <br>
<a target=«_blank» href=«https://c.radikal.ru/c20/1907/ca/e6a525c4551d.jpg»><img src=«https://c.radikal.ru/c20/1907/ca/e6a525c4551dt.jpg» /></a>
<br>
Ходил к неврологу, он сказал - «остеохондроз шоп», назначил сирдалуд, мидокалм, найз и гимнастику шеи (дал листочек с упражнениями), мне после гимнастики стало хуже (болит).
Вопросы к уважаемым докторам:
1. как вам кажется о каком диагнозе можно говорить?
2. может ли это быть заболевание - не связанное с остеохондрозом? Если да, то нужно ли пройти какие-то дообследования?
3. нужно ли пройти какие-то дообследования?
4. какие прогнозы по выздоровлению или ремиссии?
5. какие рекомендации возможны по нелекарственному лечению (лфк, гимнастика, покой, воротник шанца и пр.) и насколько они важны, внесут ли они значимый вклад в достижение резульата (в отличии от лекарств), или так - «мертвому припарка», «до кучи»?
Заранее благодарю за ответы.
P.S. особо интересует мнение докторов, рассматривающих вопросы с позиций доказательной медицины.
Здравствуйте!
Вы совершенно правы, пока не нормализуете свой распорядок дня, пока не начнете вести активный образ жизни и заниматься любым видом спорта, чтобы давать нагрузку на позвоночник, любое консервативное лечение будет что «мертвому припарка»!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
19.07.2019 08:57
Здравствуйте, месяц назад был на приеме у психотерапевта по поводу тревожного расстройства. Мне был назначен антидепрессант Стимулотон в дозировке 50 мг. 4 дня пил четвертинку, 4 дня половинку, дальше целую таблетку. Со второй недели заметил снижение веса и отсутствие аппетита. За месяц приема похудел на 5 кг и пропало чувство голода, могу не есть весь день и не ощущать голода, хотя раньше с аппетитом было нормально. Хотелось бы узнать это нормально или нет, может стоит перейти на другой антидепрессант? Спасибо.
Есть смысл обсуждать вариант замены препарата, если он проявляет свои побочные реакции. Попросите своего лечащего врача откорректировать медикаментозное назначение.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.07.2019 12:33
Здравствуйте. В 2014 году было кровоизлияние в проекции моста мозга и ножки мозжечка справа,диагноз Кавернозная ангиома. Спустя год,продолжил заниматься спортом,а именно в трен.зале. В 2016 и 2019 году сделал МРТ,всё нормально,без какой либо плохой динамики. Можно ли продолжать заниматься в зале с нагрузками,если нет последствий?
Здравствуйте!
Если динамика положительная, то противопоказаний нет, занимайтесь, но без фанатизма!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.07.2019 22:06
обратилась к невропатологу с болью в левом плече и прострелами в левое полушарие говы(ухо,зубы и боль в голове,как ободранное колено болит). Лечили остеохондроз,не помогло,а потом отправили на МРТ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-аномалия развития Арнольда Киари 1,с наличием сирингомиелической кисты спинного мозга на уровне исследования(с2-т3).Остеохондроз,спондилоартроз,спондилез шейного отдела позвоночника,грыжа межпозвоночного диска с5-с6,протрузия межпозвоночного диска с4-с5. С этими результатами отправилась к областным нейрохирургу и невропатологу,на что мне ответили,что как то же я жила с этой аномалией 42 года,значит еще поживу. Это радует,но не один из них практически с этой аномалией не встречались,теоритечески- да. За кисту нейрохирург сказал,что она не вызвана аномалией,потому что далеко находится от шеи, невропатолог сказала,что это вообще не киста ,а пустота в костном мозге. Выписали какие то препараты ( я их не перечислю,потому что не пойму что там написано). Мне бы очень хотелось бы у Вас узнать,как у врача с большой практикой и опытом,что мне ждать от этого диагноза ? Могу ли выслать Вам результаты МРТ и получить от Вас консультацию ? заранне большое спасибо! Жду с нетерпением ответа.
Здравствуйте!
Не теряйте время, свяжитесь с А. А. Зуевым напрямую, позвонив по его мобильному телефону, и уточните все эти вопросы непосредственно у него лично, ведь на этом сайте он появляется крайне редко. Тел. сотовый: +7(926) 986-8431. Тел. отделения: +7(499) 748-93-19.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.07.2019 22:08
Здравствуйте. Принимаю ципрамил 20мг в сутки. И хлорпротексен 7.5мг на ночь.
В инструкции к хлорпротексену вычитал что он обладает антисеротониновой активностью, что это значит ? Что он убирает все воздействие ципрамила на серотонин ? Получается несовместыми ?
Как раз совсем наоборот, препараты прекрасно дополняют друг друга, и взаимно усиливают действие друг друга.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.07.2019 19:09