www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член ННО России.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b08/2109/3d/3207ae18bf95.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a10/2109/7e/d6ce9900d60.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a34/2109/a7/d24841b23ff2.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a10/2109/45/cb41a40425b2.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b41/2109/a5/126f2c77f411.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b23/2109/db/f2365d794fa0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a00/2109/c8/b690159d4129.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d23/2109/95/4a69316b10d5.jpg[/IMG][/URL]
Здравствуйте, меня зовут Вилия, мне 47 лет.
Весной повышалось давление до 150 (моё рабочее 120 на 80),начались перебои сердца. Живу в маленьком посёлке, кардиолога нет, лечение назначает терапевт. Меня «прокапали» препаратами поддерживающие сердце и назначили беталок зок. Сначала чувствовала себя хорошо, но потом начались перебои сердца, головокружения. Была направлена в ближайший город к кардиологу. Врач сказал, что ни чего страшного и подтвердил назначения терапевта. Всё лето к вечеру начинались перебои. Устала, нервничаю. Не сразу поняла, что это даёт беталок. Поменяли на бисопролол, стало ещё хуже, вернулись к беталок,но перебои остались из за них не могла спать. Бросила пить беталок. Неделю без него. Давление повышается, пульс в норме, есть переодически не приятные ощущения в сердце-покалывание, тяжесть. Когда повышается давление могут быть лёгкие перебои. Врач назначила сотогексал, но я боюсь его пить. Могу ли я обойтись без таких серьёзных лекарств? Сейчас принимаю лазартан 2,5, индопомид маленькую дозу и грандаксин.
Я пять лет без отпуска, были серьёзные стрессовые ситуации и ещё все обследования, непонятная ситуация с сердцем заставили ещё сильнее по нервничать. Подскажите на сколько серьёзно у меня сердцем и нужно пить бетоблакаторы.
Здравствуйте.
Лечить в вашем случае нужно не сердце, а нервы. Причиной таких реакций вегетативной нервной системы, чаще всего является кардионевроз.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
28.09.2021 04:43
Как мне быть на протяжении 3 лет,я не могу излечить у себя панические атаки,невроз,и всд.Я обошла всех врачей все данные показатели в норме,меня начало пугать одно из этих симптомов головокружение и нехватка воздуха в груди,хотя сатурация 100, подскажите пожалуйста что делать и как бороться с этим??Я 3года назад перенесла операцию внематочной беременности,после чего мне назначали противозачаточные препараты,и спустя месяц приема я наблюдала первые симптомы па.По поводу лечения назначали Мексидол и цитиколин но эффекта нет,
Мексидолом такие проблемы не решаются. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
28.09.2021 04:51
Здравствуйте.Может ли острый реактивный параноид перейти в шизофрению?Если у человека нет генетической предрасположенности.Могут ли вообще реактивные психозы привести к шизофрении?
Не может, поскольку механизмы у них разные.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
28.09.2021 04:46
Здравствуйте.Может ли острый реактивный параноид перейти в шизофрению?Если у человека нет генетической предрасположенности.Могут ли вообще реактивные психозы привести к шизофрении?
Исключено, это разные по своей природе состояния.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
28.09.2021 04:45
Здравствуйте, я чувствовал себя отвратительно последние года, т.е. страх и раздражительность ощущал, плохо спал от этого (как я понимаю).

Психиатр-невролог назначил 14 дней сульпирид 50мг утром, а перед сном 15мг миртазапин, по диагнозу: неврастения.

Рост: 175см, вес: 64кг (в подростковом возрасте был недовес ещё больше, телосложение астеническое).

Сульпирид мне отменили, а миртазапин 15мг на ночь оставили.
Препараты подействовали хорошо.

Недавно проходил мед.осмотр уровень глюкозы 7,1.

Попросили пересдать анализ и консультацию эндокринолога. Я помню сдавал после 10 дня приёма препаратов, кушал в 23-30, что-то не спалось перед мед.осмотром, делать нечего было и перекусил бутербродами.

Могут ли сульпирид и миртазапин повышать уровень глюкозы в крови? Может ли от приема препаратов развиться сахарный диабет?

Спасибо большое.

P.s. Я записался к эндокринологу, но только через неделю на приём и естественно укажу, что принимал препараты и сейчас миртазапин пью.
Не только могут, но очень часто дают такую реакцию.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
28.09.2021 04:48
55 лет. Женщина. Травма предплечья. Сломана рука была год назад. Подскользнулась.Расшифруйте опасно ли следующее заключение мрт. Что делать далее. Какие мази применять. Полимегментарный остеохондроз. Спондилез шейного отдела позвоночника. Нередко выраженный спондилоартроз. Состояние жжение в области плеча. Отдаёт в спину. Фото мрт приложили
.
Здравствуйте!
Если вы живете в Москве, то подобные проблемы успешно решаются в Центре Дикуля (ЛДЦ Марьино).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
28.09.2021 09:34
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что значит это заключение и на сколько опасно ? -- Единичные мелкоочаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Небольшие расширения наружных ликворных пространств. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Небольшая асимметрия диаметров интракраниальных сегментов ПА D>S.
Здравствуйте!
Ничего серьезного в этом описании нет, заключение не является диагнозом. Гораздо важнее и ценнее с диагностической точки зрения, текущий неврологический статус, который фиксирует врач-невролог в ходе очного осмотра пациента.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 17:57
Здравствуйте! В детском возрасте меня сильно напугали. В результате после этого стали дрожать руки. Иногда в стрессовой ситуации тремор настолько сильно ощутим, что я могу уронить предмет. Сейчас заметила, что в последнее время начала подрагивать и голова. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? Я боюсь, что кто-то заметит.
Здравствуйте!
Чтобы обсуждать детали лечения, нужно понимать о каком диагнозе идёт речь. Поставить правильный диагноз сможет только очный невролог. Причины могут быть и невротические, и органические.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 16:43
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,я пью эсциталопрам 15мг,сегодня мне назначили антибиотик вильпрофен,или доксициклин,и еще Флуконазол,везде в инструкции написано что их вместе нельзя пить,не антибиотик не флуканазол,прикреплю картинку,что пишут по этому поводу в инструкции.До этого когда я пила 10мг эсциталопрам,мне тоже нужно было пить антибиотики экоклав,и пока я пила антибиотики у меня сильная тошнота была.Скажите пожалуйста совместимы все таки эти препараты
Здравствуйте!
Не переживайте напрасно. Прием этих препаратов коротким курсом, не превышающим 14 дней, вполне возможен.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 17:14
Мужчина - 34г.
Всегда ставили НЦД, ВСД по гипертонич типу.

Диагнозы стоят F40.8 и F40.1

Добрый день, назначили мне Паксил сначало с низких доз с 1/4 таблетки и до 40мг утром, с начала августа принимаю 2021 года, сон плохой стал, процесс засыпания пол ночи не могу на ти место с боку на бок как вертушка с лева на право с право на левом не могу улечься нормально к часам 3 только засыпаю, только когда сильно устану могу более менее хорошо уснуть, за время приёма паксил снизил немножечко тревогу (хотя в инструкции указано СИОЗС с сильным противотревожным эффектом, стало легче общаться с людьми нет сильного напряжения но оно присутствует, в людных местах в том числе общественный транспорт тревога есть но не как раньше, до этого мучали Экстрасистолы в первый месяц приёма исчезли на месяц примерно потом вернулись, как принимать дальше чтобы действовал эффект противотревожности и улучшилось состояние общее, приримать дальше или нужно менять припарат ? Или доза мала или время приёма? 2 месяца, к врачу нет возможности сейчас попасть.
Здравствуйте!
Экстрасистолия на фоне невротического расстройства, вообще не требует никакого лечения, поскольку она совершенно безвредна и безопасна. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 17:15
Здравствуйте, около месяца назад. я сделал кардиограмму в поликлинике, после чего вызвали скорую и отвезли в больницу со словами что у меня пред инфарктное состояние. В кардиограмме все очень плохо ,перевернутый зубец- Т и многое другое. В больнице и на скорой мне проверили обследование анализ который показывал есть ли у меня инфаркт. Оказалось что инфаркта у меня нету. Сделали снова кардиограмму ,снова такая же была. Сделали УЗИ сердца ,на узи сказали все хорошо. И отпустили дамой, написав мне лекарство от давления и лекарство для сокращения частоты пульса. На платной основе я повторно сделал Узи сердца там тоже сказали все хорошо на узи но кардиограмма плохая. Кардиолог в клинике сказал сделать МСКТ - коронарографию которая показывает сосуды. я сделал сказали что сосуды чистые. так же сделал ,,стресс эхо кардиографию под нагрузкой,, там тоже сказали все хорошо. Сказали что на кардиограмме изменения не меняются под нагрузкой и может скорее всего эти изменения не от сердца. НО от чего так и не сказали, я честно говоря не хочу жить с такой кардиограммой тем более что я чувствую что с работой сердца у меня что то не так совсем. Еще я сделал анализ на электролиты и холестерин, электролиты в норме холестерин высокий 6.5 .К какому врачу мне теперь обращаться я не знаю, если можно подскажите куда теперь идти чтоб исправили мне кардиограмму? Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Если органика сердца не нарушена, и иной патологии ССС в ходе обследования не было выявлено, то вести вас должен либо очный терапевт, либо очный врач-психотерапевт (если подтвердится психогенный фактор). Покажите полный протокол липидного спектра.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 11:22
справится ли ламотриджин с гипоманией? или нужен другой нормонитик, к примеру литий? какая доза нужна?
Всё очень индивидуально, в каждом конкретном случае. В одном случае препарат работает, в другом нет. Поэтому свой препарат порой приходится искать.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 06:16
Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами ЭКГ.
Угол альфа:68. Нормальное положение э. о. с.
ЧСС 58 уд/мин. Брадисистолия. Ритм регулярный, синусовый.
Миннесотский код:4-3 9-2
На вдохе.
Угол альфа:77. Вертикальное положение э.о.с.
ЧСС:58 уд/мин. Брадисистолия. Ритм регулярный, синусовый.
Миннесотский код: 5-4 6-5 9-2
Диффузные изменения миокард.
Если ритм регулярный и синусовый, то беспокоиться не о чем, это вариант нормы. Покажите саму пленку ЭКГ!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 08:01
Стыдно о таком писать, но уже силы и терпение на исходе. По с течению обстоятельств в мои 45 лет приходится жить в квартире с родителями. Но проблема заключается в том, что мать всю жизнь терроризирует и поднимает руку, для неё это норма. Но она настолько лицемерный человек, что для окружающих старается показаться доброй, набожной женщиной, а дома от неё нет житья ни мне, ни отцу, набрасывается, а потом бегает пишет заявление в полицию. Как остановить эту тиранию?!
Напишите встречное заявление в суд, и потребуйте проведения психиатрического освидетельствования в недобровольном порядке. Это будет самый быстрый и законный способ для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие у нее психического расстройства.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 08:04
Здравствуйте ребенку год назад поставили диагноз луо на данный момент обучается в корекционной школе. В школе учителя на повидение не жалуются, там он тихий, замкнутый, малообщительный. А вот дома может на неудачи или замечания закатить истерику, проявить агрессию. Ночами спит тоже неочень, вздрагивает, бывает подскочит на кровати куда то показывает, что то бормочет непонятное. Пока к специалистам не обращалась т. к незнаю к кому идти к неврологу или психиатру. Ребенку 9 лет всего.
Здравствуйте. Покажите ребенка очному детскому врача-психиатра, этого будет достаточно. Врач подберёт необходимое лечение.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 06:07
Здравствуйте! Обычно, когда занимаюсь сексом с девушкой, использую презерватив с анестетиком либо пролонгатор, тогда секс проходит нормально, достаточно длительно - минут 15 спокойно. Но заметил такую вещь, что если часто мастурбировать, то такие вещи тоже не помогают от преждевременной эякуляции и можно кончить за несколько фрикций. Скажите, пожалуйста, почему частая мастурбация уменьшает длительность акта?
Это связано с повышенной чувствительностью рецепторов на головке полового члена, которую вы провоцирует частой мастурбацией.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 06:13
Прописали грандаксин и магний в6 сегодня первый день начала пить препарат, болит голова и слабость в руке и ноге. Как быть в этой ситуации?!
В этой ситуации нужно показаться другому очному врачу-неврологу, чтобы он назначил грамотное и эффективное лечение. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 06:19
Добрый день. Мучает меня аритмия. Много тысяч в сутки. В основном постоянные приступы бигемении. Обращался к кардиолог ам проходил лечение. Не было особого эффекта. Один врач назначил мне стрезам... И знаете, через дней 10 приёма, как раз январские праздники были, всё прошло. Пропил курс, через пару месяцев опять началось. Опять стрезам, опять прошло. Сейчас началось снова. Попробовал триптофан, чуть не отъехал. Пью сейчас пустырник и метепролол особо не спасает. Надоело большое количество снов. Порой очень ярких но муторных. Как говорил кардиолог у меня дисплазия с пороками, блокадой, удлинённый конечности, гибкие суставы, воронкообразная грудь и пр. Вопрос таков, имеет ли аритмия психическую основу, как её в таком случае лечить и можно ли вылечить. Какие анксиолитики действенные можно взять без рецепта?
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех людей, и поскольку она совершенно не опасна, то и не предполагает никакого лечения. Это самая доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол заключается в возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Если экстрасистолы ухудшают качество вашей жизни, наверное есть определенный смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз, на фоне которого эти экстрасистолы чаще всего и проявляются!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.09.2021 08:09
Здравствуйте..
Мне 16 лет и на протяжении 4 лет у меня дереализация, всё началось с того, как у меня начались панические атаки. Тогда в мае 2019 года мне стало плохо на улице, поднялось давление и я будто начала задыхаться. В панике побежала домой, кое как поднялась до своего этажа (я в этом состоянии тревоги даже начала раздеваться.. Так как кидало в жар) Вызвали скорую, у меня было высокое давление и пульс,а потом отвезли в больницу и меня отпустило через несколько минут. На следующий день после всего этого у меня была температура 37.2 и болела голова, также я будто слишком сильно чувствовала свой пульс меня даже немного дёргало в ритм.. Потом у меня началась дереализация, но она вроде как была не настолько сильной.. И у меня была хоть какая-то надежда. Тогда мне не удалось найти нормального психиатра в нашем городе, хотя о чем я говорю, у нас вообще одна психиатр на весь город и ничего хорошего она мне не сказала. Ну и я просто махнула рукой, мол само пройдёт. Действительно меня отпустило через некоторое время, но всё равно на протяжении 2020 и 2021 у меня дома начались скандалы, также буллинг в школе. Мой отец иногда употребляет алкоголь, но держать себя в руках он не умеет.. Начинает кричать и крушить всё вокруг..Также были трудности с учёбой, приходилось в начале сентября переводится в другой колледж ещё и заболела.. После очередного скандала со мной что-то не так.. Сначала у меня потихоньку начиналась деперсонализация и мои руки казались мне чужими, также была какая-то хроническая усталость и проблемы с вниманием (меня чуть машина не сбила, когда я дорогу переходила, потому что я перестала смотреть по сторонам..) мама решила свозить меня к какой-то колдунье, потому что у меня постоянно что-то болит и я часто плачу. Ну и она сказала, что на мне сильный сглаз, проводили какую-то чистку на мне и я там немного перенервничала меня как-бы начало знобить (они мне сказали, что это сглаз так реагирует..) Ну и от этого я потом ещё больше испугалась и постоянно думала, возможно это было добивным для моей психики. Вскоре у меня всё стало хуже, добавилась очень сильная дереализация, которая у меня в данный момент. Это просто ужасно, если раньше я хоть как-то выходила на улицу, то теперь вообще не могу, на улице мне кажется все каким-то чужим и незнакомым. И эти мысли о нереальности мира, я будто начала действительно верить в то, что ничего не существует.. Всплывают воспоминания из прошлого, просто спонтанно или даже из снов. Не узнаю себя в зеркале и даже как-то страшно смотреть от этого.. Чувство сумасшествия, во время этого просто хочется взяться за голову. Я заметила, что иногда она немного отпускает, где-то на час или два часа, а потом опять накрывает. Появилось чувство, какой-то безысходности и даже были мысли о суициде но я стараюсь их игнорировать. Я не знаю что мне делать дальше,такой сильной дереализации у меня не было никогда.. Я пытаюсь записаться к психиатру в Казань, потому что сама с маленького города ну и тут нет нормальных специалистов, но пока что меня кинули в резерв, а самая ближняя запись на 6 и 11 октября...
Сны у меня стали какими-то выражеными, если раньше они могли мне не снится, то в последние дни когда это всё началось они стали запоминаться и снятся каждую ночь... Не могу даже в окно смотреть, у меня ужасная тревога.. Мой мозг будто отказывается понимать, что это всё реально. Я даже время воспринимаю как-то по другому. Каждое утро просыпаюсь и уже это состояние.. Я просто будто не могу вылезти из него. Я больше не могу, мне очень плохо.. Когда выхожу на улицу, люди и машины кажутся странными, даже когда в интернете смотрю видео где показана природа или города у меня начинается какое-то странное чувство тревоги, которое разливается волнами по телу и чувство нереальности.Когла пытаюсь убедить себя в том, что это просто защитная реакция мозга, у меня будто стоит блок и опять начинается тревога.. Я даже на учёбу толком не хожу, пропустила очень много, хотя только поступила в колледж.. У меня были планы и цели, но они резко пропали, полное безразличие ко всему. Я не могла ещё попасть к психиатру в самом начале всего этого, потому что моя мама мне не разрешала.. Но теперь это выходит за рамки
Я не знаю, как я буду ходить на учёбу.
Забыла ещё добавить,когда я еду на машине с родителями я даже там нормально сидеть не могу.. Я стала будто ощущать всё слишком хорошо и возникает дале такое чувство, что я могу, как-то чувствовать движения других людей или предметов, хотя это не так (физически я ничего не ощущаю и всё нормально, это просто что-то с восприятием..) на машине когда еду, чувствую острее как она поворачивает. Вообщем восприятие будто стало острее и ярче.
Очень много написала..
Здравствуйте, Арина!
Все верно, если невроз не лечить, он значительно портит жизнь владельцу, и заметно ухудшает ее качество. Старайтесь найти возможность практической работы с толковым врачом-психотерапевтом, поскольку лечением подобных невротических расстройств занимается именно этот специалист.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 17:18
Здравствуйте..
Мне 16 лет и на протяжении 4 лет у меня дереализация, всё началось с того, как у меня начались панические атаки. Тогда в мае 2019 года мне стало плохо на улице, поднялось давление и я будто начала задыхаться. В панике побежала домой, кое как поднялась до своего этажа (я в этом состоянии тревоги даже начала раздеваться.. Так как кидало в жар) Вызвали скорую, у меня было высокое давление и пульс,а потом отвезли в больницу и меня отпустило через несколько минут. На следующий день после всего этого у меня была температура 37.2 и болела голова, также я будто слишком сильно чувствовала свой пульс меня даже немного дёргало в ритм.. Потом у меня началась дереализация, но она вроде как была не настолько сильной.. И у меня была хоть какая-то надежда. Тогда мне не удалось найти нормального психиатра в нашем городе, хотя о чем я говорю, у нас вообще одна психиатр на весь город и ничего хорошего она мне не сказала. Ну и я просто махнула рукой, мол само пройдёт. Действительно меня отпустило через некоторое время, но всё равно на протяжении 2020 и 2021 у меня дома начались скандалы, также буллинг в школе. Мой отец иногда употребляет алкоголь, но держать себя в руках он не умеет.. Начинает кричать и крушить всё вокруг..Также были трудности с учёбой, приходилось в начале сентября переводится в другой колледж ещё и заболела.. После очередного скандала со мной что-то не так.. Сначала у меня потихоньку начиналась деперсонализация и мои руки казались мне чужими, также была какая-то хроническая усталость и проблемы с вниманием (меня чуть машина не сбила, когда я дорогу переходила, потому что я перестала смотреть по сторонам..) мама решила свозить меня к какой-то колдунье, потому что у меня постоянно что-то болит и я часто плачу. Ну и она сказала, что на мне сильный сглаз, проводили какую-то чистку на мне и я там немного перенервничала меня как-бы начало знобить (они мне сказали, что это сглаз так реагирует..) Ну и от этого я потом ещё больше испугалась и постоянно думала, возможно это было добивным для моей психики. Вскоре у меня всё стало хуже, добавилась очень сильная дереализация, которая у меня в данный момент. Это просто ужасно, если раньше я хоть как-то выходила на улицу, то теперь вообще не могу, на улице мне кажется все каким-то чужим и незнакомым. И эти мысли о нереальности мира, я будто начала действительно верить в то, что ничего не существует.. Всплывают воспоминания из прошлого, просто спонтанно или даже из снов. Не узнаю себя в зеркале и даже как-то страшно смотреть от этого.. Чувство сумасшествия, во время этого просто хочется взяться за голову. Я заметила, что иногда она немного отпускает, где-то на час или два часа, а потом опять накрывает. Появилось чувство, какой-то безысходности и даже были мысли о суициде но я стараюсь их игнорировать. Я не знаю что мне делать дальше,такой сильной дереализации у меня не было никогда.. Я пытаюсь записаться к психиатру в Казань, потому что сама с маленького города ну и тут нет нормальных специалистов, но пока что меня кинули в резерв, а самая ближняя запись на 6 и 11 октября...
Сны у меня стали какими-то выражеными, если раньше они могли мне не снится, то в последние дни когда это всё началось они стали запоминаться и снятся каждую ночь... Не могу даже в окно смотреть, у меня ужасная тревога.. Мой мозг будто отказывается понимать, что это всё реально. Я даже время воспринимаю как-то по другому. Каждое утро просыпаюсь и уже это состояние.. Я просто будто не могу вылезти из него. Я больше не могу, мне очень плохо.. Когда выхожу на улицу, люди и машины кажутся странными, даже когда в интернете смотрю видео где показана природа или города у меня начинается какое-то странное чувство тревоги, которое разливается волнами по телу и чувство нереальности.Когла пытаюсь убедить себя в том, что это просто защитная реакция мозга, у меня будто стоит блок и опять начинается тревога.. Я даже на учёбу толком не хожу, пропустила очень много, хотя только поступила в колледж.. У меня были планы и цели, но они резко пропали, полное безразличие ко всему. Я не могла ещё попасть к психиатру в самом начале всего этого, потому что моя мама мне не разрешала.. Но теперь это выходит за рамки
Я не знаю, как я буду ходить на учёбу.

Очень много написала..
Здравствуйте, Арина!
Все верно, если невроз не лечить, он значительно портит жизнь владельцу, и заметно ухудшает ее качество. Старайтесь найти возможность практической работы с толковым врачом-психотерапевтом, поскольку лечением подобных невротических расстройств занимается именно этот специалист.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 17:19
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста какая мне идёт группа инвалидности??? У меня была травма производственная в 2019 году, у меня титановая пластина стоит размером 20×20 см, тазобедренный эндопротез стоит и глаз один почти не видит после травмы черепа,атрофия зрительного нерва. Просто напишите какая мне идёт группа инвалидности? Ни нога ни череп же не восстановится. Скажите какая группа пожалуйста?
Здравствуйте, Ринат!
Без полной информации о степени утраты вами способности к труду и самообслуживанию, дать развернутый ответ не получится. Группа присваивается в зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 12:54
Здравствуйте, долго время лет так 5 ,мучают суицидальные мысли на фоне зависти.Если я вижу девушку в дорогом авто или про очередного брокера у которого машина за 20 млн, меня сразу накрывает зависть,все внутри кипит просто,сразу приходит суицидальная мысль,от этих мыслей плохо,паника часто и волнение жуткое,ноги и руки жгет, часто бывают мысли но волнения нет .Ходила к психотерапевту, она объяснила мне как работает моя нервная система и откуда такие мысли.Сказала что люди со здоровой психикой, суид не совершают. Пью антидепрессанты, но все равно часто эти мысли и приступы .Подскажите как не завидовать людям богатым ? Мне кажется что если у меня нет своей машины и квартиры то я никто .Вот вы завидуете богатым ? Поделитесь своими мыслями на счёт этого
Чтобы порвать эту цепь, достаточно избавиться от зависти.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 05:59
Здравствуйте, у меня проблема заключается в том, что я в детстве состояла на учёте у невролога с частыми головокружениями, низким АД и у меня не было желания учиться, постоянно избегала уроков, уходила с них, дома могла часами просто смотреть в стену и потом ложилась спать (у меня отбирали телефон и не разрешали гулять), потом у меня была попытка суицида в 14 лет, до сих пор не знаю почему, жалею об этом, после чего я сбежала из больницы и ко мне потом ходили органы опеки. После всего этого лет в 15 я начала употреблять амфетамин и работать то в ресторане, то на заправке, но учиться так и не начала, только работала. Подсела очень плотно, продолжалось это около 5 лет, 3 из них систематически каждый день, после еды, чтоб просто встать с кровати и даже перед сном, как бы парадоксально это не звучало. Позже,внезапно для себя, резко бросила, т.к. полюбила человека, который не связан со всем этим ужасом, сейчас у нас семья и у меня три года трезвости. Но так же у меня сильные проблемы с нервной системой, часто падает давление, в автобусах задыхаюсь, когда много людей, меня тошнит, трясутся руки и я на пару секунд теряю сознание, иногда сильно без причины обижаюсь на мужа, плачу подолгу, а потом прихожу в себя и не понимаю в чём причина моих загонов. Я понимаю, что мне срочно нужна помощь психиатра/психотерапевта, но нет пока возможности идти к платному специалисту. Вопрос вот в чём: если я обращусь в ПНД, то к кому мне именно обращаться и не поставят ли меня на учёт к наркологу?
Недавно была у невролога, поставили ВСД по невротическому типу и прописали тералиджен, сейчас пью его, курс 6 месяцев утром и вечером по таблетке.
Здравствуйте!
Вам помогает получаемое лечение, или нет? Как давно вы начали его принимать?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 06:55
Здравствуйте, уважаемый специалист. После перенесенного коронавируса стал беспокоить высокий пульс. Из дома не выходил с 5 сентября по сей день. При лечении от коронавируса пропил Авифавир 10 дней и антибиотик Амоксициллин+клавулановая кислота 7 дней и Сумамед (Азитромицин) 3 дня. По окончанию лечения с утра сразу после пробуждения чсс 79-82. До болезни было 66-75 соответственно с утра. В течении всего дня в спокойном состоянии пульс держится на отметке 80-84, может участиться до 88-90 после принятия пищи или хождения по квартире. К вечеру падает до 74. Присутствует незначительная одышка в виде нехватки воздуха. Сатурация 96-99%. Давление нормальное от 107-124 систолическое на 71-77 диастолическое. Присутствуют нечастые экстрасистолы, сегодня было около 5 которые я почувствовал. Я понимаю, что пульс не столь высокий, но для меня он не комфортен. Мой пульс обычный до болезни в течении дня был 72-78. Стал пить Магне В6 форте. Анализы никакие не делал, обследований тоже, врачей не проходил. Что это может быть и нужно ли с этим бороться или пройдет само, так сказать постковидный синдром? Не опасен ли такой пульс в течении всего дня? И что пить, если вообще оно надо? Благодарю.
Такие остаточные явления сегодня не редкость, они самостоятельно пройдут со временем.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 12:27
Добрый день.
Планируем поступление в Суворовское училище (г.Екатеринбург). В правилах приема указано: группа здоровья - 1 или 2, отсутствие новообразований и опухолей.
У сына (9 лет) врожденная солитарная киста печени 22*18,8*16,9 мм (округлой формы анэхогенное образование, ровными четкими контурами, однородное, тонкостенное, аваскулярное, с усилением сигнала за ним).
Ежегодно делаем УЗИ-без динамики, наблюдаемся у зав. ДХО ГАУЗ ОТКЗ ГКБ №1.
Педиатр сказала, что у нас группа здоровья - 3 (третья). Нужно прооперировать, чтобы перевести во 2 группу здоровья.
Заведующий детским хирургическим отделением после осмотра в своем заключении указывает группу здоровья 2 (вторую), оперировать однозначно не надо.
Подскажите, как быть? Есть шанс на поступление или нет?
Спасибо.

С уважением,
Лариса.
Здравствуйте!
Для ответа на ваши вопросы, необходимо видеть сам протокол обследования. Если судить по описанию, то шансы на поступление есть.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 12:29
Мне 19 лет, 4 года экстрасистолы, каждый день. Анализы крови на протяжении 4 лет - сахар, гормоны, щитовидка, все НОРМА. за исключением постоянного метеоризма, отрыжки, выброса кислоты, изжоги. Было 2 приступа пароксизмальной тахикардии, в позапрошлом году и в начале этого. УЗИ сердца БЕЗ ПАТАЛОГИЙ. Делала холтер 2264 желудочковых экстрасистол и 22 наджелудочковых, пошла к кардиологу, выписал нипертен, попила, переделала холтер, стало 162 желудочковых экстрасистол, 413 наджелудочковых, он сказал это НОРМА экстрасистол для здорового человека. Я говорю, что они ощущаются как все 10 тысяч, замучалась.Иногда лягу на живот и начинается, одна за другой зажимает, может 10 экстрасистол подряд пройти, но при этом, кроме дискомфорта в груди и толчков общее состояние нормальное.В ОБМОРОКИ НЕ ПАДАЮ ПЕРЕД ГЛАЗАМИ НЕ ТЕМНЕЕТ! Кол-во мало, но до агрессии и бешенства доводят. Еще ритм странный, то медленно, то быстро, может ритмично, а затем резко ускориться на 2-3 удара, либо рывками бьется, с силой ударяет. Никогда спокойно за эти 4 года оно не билось, от физ. нагрузки еще хуже. Хотя сердце по УЗИ здорово. Экстрасистолы очень болезненные, иногда как.ДАВЛЕНИЕ ПРИ ЭТОМ В НОРМЕ! Часто 110/70, 120/90 и т. д. Нипертен принимаю уже 7 месяц, 1 таблетка в день, по 2,5 мг. Пульс при нипертене сам по себе, ни от чего независящий ни от морал. состояния ни от физ. Откуда аритмия берется? Еще постоянные газы, отрыжка.Перепила кучу лекарств - бестолку. У меня безысходность. Не знаю за что хвататься, то ли за живот то ли за сердце, то одно то другое. Из-за экстрасистол и ЖКТ постоянно подавленное состояние, напряжение, ожидание чего-то от организма, ни дня не было, чтобы меня ничего не беспокоило, постоянно пульс трогаю, температуру меряю. У меня экстрасистолы одна за другой часто. Вычитала в интернете, что остановкой сердца чревато, фибрилляцией. Мне страшно.
1)Когда ложусь и может 10 экстрасистол подряд зажать, то есть (толчок, экстрасистола, толчок экстрасистола и так далее), это называется пробежка тахикардии? Это опасно? (когда сяду ритм приходит в норму, восстанавливается). Опасно ли, что по 10 раз может зажать?
Здравствуйте!
Если говорить по существу, то эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это одна из самых частых и безопасных форм аритмии, которая никогда не дает никаких осложнений, никак не уменьшает продолжительность жизни, не ухудшает её качества, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. Причина этих экстрасистол - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, и это вообще не является патологией. Вам просто надо постараться к ним привыкнуть, как это и делают другие люди. Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и тем самым значительно ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в экстрасистолах, а в их неправильном восприятии вами. И тогда есть определенный смысл в том, чтобы обратиться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 12:21
Делал каранарографию, все сосуды чистые, но есть спазм сосудов и ставят вазоспастическая стенокардия, в больнице пугают, что это чуть ли не смертельно, что она не проходит и вылечить её нельзя
Это вегетативные реакции.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 11:09
Здравствуйте.
У меня нейродермит (кожное заболеваниие) на лице, лечение не помогает, я подозреваю, что это имеет отношение к психосоматике. К тому же после этой болезни стали усугублять мысли о суициде, каждые 5 минут смотрюсь в зеркало и проверяю, стало ли хуже лицо. Поможет ли в таком случае психотерапия или мне скажут, что это ерунда?
Здравствуйте.
Если вы про самооценку, то психотерапия лишней точно не будет.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 06:02
Здравствуйте. Ситуация такова.
Лечу тревожный невроз. Нужно было поработать с психотерапевтом, а амбулаторно сейчас возможности нет (все на учебе/в отпуске/нет мест), поэтому мне предложили психбольницу. Я согласилась и подписала согласие (не сами документы на госпитализацию, а в медкарточке врач написала слова «согласие на госпитализацию», и я поставила внизу подпись). Получила направление, пошла в больницу, но меня не приняли (это была пятница, сказали приходить в понедельник, так как острого состояния нет, а на мое место могут поступить пациенты по скорой, которым нужнее). И вот я еще раз взвесила все за и против и поняла, что не хочу всё же ложиться. Как мне теперь отказаться? Я могу просто не придти в больницу, а пойти к своему лечащему врачу и заявить о том, что я не хочу ложиться? Нужно ли мне будет подписывать отказ от госпитализации и проходить комиссию врачей, которая решит, нужно ли меня госпитализировать, как при отказе от лечения, когда человек уже лежит? Я же вроде ничего не подписала, кроме той подписи в карточке...
Вы имеете право отказаться от лечения. Достаточно написать письменный отказ от него.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.09.2021 05:55
Здравствуйте, вопрос такой: на разных узи сердца показывало разные результаты, сравнивая их получается какая-то каша, так как й данные записаны по разному в каждой клинике, но идти и спрашивать как так получается мне очень страшно, так как за последние полгода очень сильно давят нервы из-за чего высокое давление и панические атаки. На что ориентироваться в этих результатах при сравнении и уйдёт ли гипертрофия при нормализации нервов и давления? Может эти результаты какая-то погрешность?



Здравствуйте!
Сравнивать протоколы должны не вы, ведь вы не специалист. Лучше найдите время и средства на то, чтобы очно обратиться к толковому врачу-кардиологу, и получить от доктора исчерпывающие ответы на все возникшие в ходе обследования вопросы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
25.09.2021 15:35