www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член ННО России.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Подскажите пож-та назначили пить атаракс,нисколько мне с него не легче,ночью сердцебиение очень сильное,сегодня пульс скакнул до 135,думала сердце выпрыгнет,как же быть?Получается наоборот, ночью не сплю и очень сильно нервничаю?!
Здравствуйте, Ирина!
Все дело в том, что паническое расстройство априори не лечится таблетками. Фармакологическим "костылем" можно лишь отдалить момент вашего полного выздоровления, который может вам подарить нехитрая психотерапевтическая методика "Диафрагмальное дыхание". Когда вас неожиданно "накроет" тревога или "паническая атака" (правильнее говорить симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (или дыхания животом), которое быстро обогащает наши легкие углекислым газом, который и нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом.
Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление. Повторю: быстрый и полный вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти.
Такое дыхание быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Только потренируйтесь пожалуйста заранее, чтобы при необходимости не пришлось вспоминать как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу начать выполнять эту практику правильно. И посмотрите вот эту информацию, она наверняка будет вам тоже полезна!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
31.07.2021 17:27
Здрастуйте, обратилась к врачу, сказали что у меня генерализованое тревожное растройство, что я очень боюсь за свое будущее.
При гтр могут ли быть па и навящивости?
Здравствуйте!
Симптоматика может быть разной. А какое лечение вам было назначено?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
31.07.2021 11:47
Здравствуйте, мы (я, муж, двое детей) живём в одном городе с моей мамой, братом и его семьёй, и со стороны мужа с его мамой и его сёстрами с детьми. Нам мой дядя предложили работу с дальнейшей перспективой на будущее, но тогда нужно переезжать, далеко в другой город.. И все бы ничего, нам эта Идё очень понравилась... Но сердце екает, когда я начинаю представлять, что с мамой мы будем видеться максимум 2-3 раза в год по немногу... Когда тут мы Видемся каждые выходные... Пока мама моя молодая, но пройдут годы и уже внучка, которая живёт с ней тоже вырастет, ей уже будет 11 и всегда как сейчас с мамой она рядом не будет находится... Как правильнее поступить.. Оставить маму или уехать и построить карьеру.. В голове каша полная.. Муж говорит надо ехать.. У него тоже тут мама остаётся..
Здравствуйте!
Все когда то начинали строить свою самостоятельную жизнь, и никому легко при этом не было. Это ваша жизнь, вам ее и строить. И никогда не оглядывайтесь на чье то прошлое, лучше держите ориентир на ваше собственное будущее!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
31.07.2021 08:20
Добрый день! Мне поставили д-з F33.1, последние несколько месяцев очень плохое настроение, я все время плачу и мало что могу делать. Но иногда бывает день или несколько дней (очень редко) когда оно наоборот хорошее, активное, я полна сил и мир в красках. Может такое что у меня БАР и велаксин вызовет манию или это так не работает? Спасибо за ответы
Здравствуйте!
Есть одно непреложное правило, если получаемое пациентом лечение не даёт положительной динамики, нужно менять либо это лечение, либо лечащего врача!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
31.07.2021 07:14
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты ребёнку 10 лет. Беспокоили головные боли сделали рег, вот что получается :Объёмное пульсовое кровенаполнение слева в пределах нормы, справа умеренно снижено. Коэффициент асиметрии 14,4%.
Тонус резистивных сосудов слава значительно повышен, справа в пределах нормы. Коэффициент асиметрии 31.5
Тонус артерий распределение резко снижен. Венозный отток слева норма, справа 53.6%.Что это значит??? Опасно? И что с этим делать??? Благодарю за ответ.
Описание соответствует анатомической норме, и не даёт объяснения причин ваших жалоб. Гораздо информативное будет МРТ-исследование головного мозга.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
31.07.2021 07:09
Добрый день! Сегодня при операции на зубы поставили местную анестезию, через 5 минут стало плохо, состояние такое как будто сердце оставится. На последнем профосмотре поставили диагноз брадикардия, можно при брадикардии использовать местную анестезию.


Не противопоказано.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
31.07.2021 07:05
Добрый день. Скажите пожалуйста, мне прописали бетарсек 2таб.в день пить 2 месяца. Скоро 2 месяца закончатся. Какие могут быть симптомы после отмены лекарства?
Ни каких, он не вызывает привыкания или лекарственной зависимости.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
31.07.2021 07:16
здравствуйте второй день без препаратов адепресс-сульпирид-депакин тиаприд терапевт чтобы сохранить мою печень выявлен фиброз или как мне сказали начальная стадия цироза назначил терапию утро лирика 150 атенолол 50 лизиноприл 10 гептрал 500 севелия 100 глибомет 400 сермион 5 мг день тиогамма 600 гептрал сермион 5 мг вечер 18-00 лирика 150 глибомет 400 сермион 5мг -вчера я пил эту терапию-возникла прям с утра паническая атака выпил гидазепам вроде стало полегче-ночь вроде спал нормально на феназепаме+ношпа+анаприлин+максодонин+аллопуринол-с утра выпил все таблетки стало так плохо-меняло то на настроение-то адекавтность то в глазах типа дереализационных моментов свет приглушенный и как искуственное все+от чего то заболел желудок я так подозреваю сермион или гептрал-меняло каждые 5 минут состояния-к обеду начались слезы накатывает прям от этих состояний и так плохо вообще-выпил опять гидазепам вроде менять сильно перестало-но стало ломить спина-живот состояние все равно какое то неспокойное-страх за состояния,то раздражительность и что будет-чудит голова и тело просто ужас как то в одну точку залипаю не могу глаз отвести до гидозепама-щас чуть полегче но все внутри аж выворачивает-в голове не понять что и тело все трясет-звонили в больницу в понедельник будет только заведующая и какой результат будет неизвестно с местами(((( что делать? мне плохо ужасно просто-живот перестал вроде болеть!
Наиболее эффективными средствами купирования вашего теперешнего состояния, являются клонидин (клофелин) - агонист альфа-адренорецепторов ЦНС, тиаприд (тиапридал) - атипичный нейролептик из группы замещенных бензаминов и трамал (трамадола гидрохлорид) - обезболивающее средство центрального действия. Всё препараты строго рецептурного отпуска!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 17:40
Здравствуйте, второй год как бы заложено правое ухо, Лор врач провел обследование-все нормально, прошла полное кардиологическое обследование, Диротон 5 мг принимаю 6 мес. давление в основном 110-120-85-75. Холтер и узи сердца норма. но при любой физнагрузке слышу пульс в правом ухе и пульс увеличивается. Неврологическое обследование с УЗИ артерий -бляшка 30 процентов уже 15 лет, сказали не обращать внимание....Есть хондроз и плечелопаточный периатрит. Пульс в правом ухе не дает покоя даже при гимнастике рук...Какое обследование еще сделать, только без контраста . МРТ головы делать нельзя, есть металл в челюсте. Спасибо
Выполните информативное в этом случае МРТ-исследование шейного отдела позвоночника.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
31.07.2021 07:18
Здравствуйте, делал экг, вот описание нормальная экг нерегулярность ритма 4 %
Средняя частота желудочковых сокращений 95 уд.
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Индекс массы лев. Желудочка 144 (норматив 110).
Уменьшение амплитуды зубца Т в перегородочной области
Есть ли серьезные проблемы с сердцем?

Фото ЭКГ:


Ответы уже неоднократно давались ранее. Лучше займитесь практическим лечением вашего невроза, он прекрасно лечится!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
31.07.2021 08:17
Здравствуйте. Недавно сделала узи сердца. Диагноз:уплотнение ПСМК физиологический регергит на клапанах. Временами бывает тяжело дышать. Как будто не могу полной грудью вдохнуть. Появляется пульсация и головокружение. Что делать?
Здравствуйте.
Это не диагноз, а анатомическое описание. Приведите полный протокол проведённого исследования.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 19:52
Здравствуйте, уважаемве специалисты, подскажите , пожалуйста есть разница у препарвтатов импортных, от отечественных кветиапина? И какой лучше выбрать. По себе вот замечаю, что оланзапин лучше идет «заласта»
Заранее спасибо большое за ответ
Что вам лучше подходит, на том и останавливайте свой выбор. Дороже - далеко не всегда значит лучше!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 16:48
Здравствуйте. Я случайно познакомилась с женщиной, она оказалась психологом. Сначала мы просто дружески общались, зашли в кафе посидеть. Она оказалась веселой, общительной, доброй женщиной. Стала предлагать с ней путешествовать. Потом стала предлагать свои услуги психолога, мол не хочу ли я поговорить с ней о своих каких-то жизненных ситуациях. Это ее работа и она стоит денег. Пригласила первый раз прийти бесплатно. Я пришла. Я бы не сказала, что хотела поработать с психологом за деньги. Не сказала бы что это что то изменило в моей жизни, все так и остается, все решаю как умею сама. Потом ходила к ней один раз за деньги. Она может быть и хороший специалист, она постоянно чему то учиться новому, с ней очень интересно и у нее много друзей. Но я бы конечно хотела с ней дружить бесплатно, а не платить за ее услуги. Лучше я к ней бы пришла с гостинцами в гости или потратилась на кафе. Но она постоянно говорит о том мол что я бы хотела видимо с ней поработать как с психологом, когда к ней обращаюсь. Помогите мне понять, она хочет дружить или продавать свои услуги? Мне не то что бы жалко, у меня просто нет сейчас денег. То что ей рассказываю за деньги вообще то людям привыкли рассказывать бесплатно, что бы они не советовали умного, это не всегда совпадает с возможностями так себя вести в частности из-за финансовых проблем. Вообще если бы я выбирала специалиста к которому обратиться я бы выбрала мужчину, раз уж все равно надо за это платить, они меня хотя бы лучше успокаивают. Из за чего у меня возник этот вопрос? Я поругалась с матерью и позвонила этой женщине, она стала интересоваться что случилось? И опять разговоры о встречах переводить в формат что за них надо платить. Я согласилась. Но потом оказалась, что мать из заначки на море вытащила у меня часть денег. И у меня опять нет денег поделиться с психологом. Я теперь не знаю как отказаться? Или не отказываться, а пойти пожаловаться на мать, что ничего не изменит. И опять психологически мусолить эту тему.
Психолог как и психотерапевт, не может быть другом по определению. Если он станет другом, он перестанет быть психологом. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 16:45
Здравствуйте, могу ли я поменять психиатрический диагноз«Параноидальная шизофрения» на выставленные в МНИИП Сербского. (Ипохондрия, Рекуррентная депрессия, ВСД неуточненное)-лежал там 2 раза, полностью приходил в себя после Габапентина(отменили из-за полочек) ну и безотказно действует Феназепам. Ранее ставили «Бредовое расстройство», « Параноидальная шизофрения» в местном стационаре. С учётом специфики симптомов (прихожу в себя от теплой/ горячей воды, субфебрилитет, потливость, прихожу в себя ежедневно полностью ,и психически и вегетативно ,без лекарств, низкие иммуноглобулины A,M, отсюда хронические бактериальные инфекции уролого-нефрологические, подозрение на хронический Лайм-берлиоз-на данный момент пытаюсь решить, чем вызвано псих. расстройство, у врачей подозрение на нейроинфекции, аутоиммунную причину,есть опыт положительного влияния ибупрофен а(противовоспалительное) и некоторых антибиотиков на течение именно псих. симптомов, документы все на руках). заболевание крайне сложное, но я хочу расставить точки над «и», как и в каком порядке я могу сменить диагноз и можно ли это сделать в Москве ?
Шанс обжаловать психиатрический диагноз в суде, гарантирует действующее законодательство. Решать такие вопросы нужно не на форумах в интернете.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 16:03
Скажите я вчера прошел мрт позвоночника шейного и грудного отдела скажите все ли плохо? И можете расшифровать?

Снижение Интенсивности МР сигнала на Т2ВИ, за счет дегидратации, от структуры межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, более выраженное в сегментах th4-5, th-9;
Неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков в сегментах th3-12, более выраженное в сегментах th-4-5, th6-9;
узлы Шморля тел th4-12 позвонков
компрессионная деформация тел th10,11 позвонков за счет снижения его высоты, преимущественно в передних отделах, приблизительно на 1/5-1/4, без признаков отека костного мозга.

За пределы краев тел позвонков межпозвонковые диски не смещены
Размеры и форма позвоночного канала не изменены
Сагиттальный размер позвоночного канала - 14 мм
Патологически измененного МР-сигнала от структуры спинного мозга не определяется
Контуры спинного мозга четкие, не деформированы
Субарахноидальное пространство не изменено
Костно-деструктивных изменений не выявлено.

Заключение

МР признаки умеренных дегенеративных изменений в сегментах th1-4, th5-6, th9-12, более выраженных - в сегментах th4-5, th6-9. Узлы Шморля тел th4-12 позвонков. Вероятно давняя компрессионная деформация тел th10,11 позвонков

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/2107/ba/c306c11f5ea5.jpg[/img][/url]
Ничего серьезного, кроме последствий механического (посттравматического) повреждения тел позвонков. С какими жалобами вы были направлены на это МРТ-исследование?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 14:27
Здравствуйте!
В конце декабря я переболела ковид19 , температура была три дня 38 и пропало обоняние. После, у меня начали выпадать волосы, я принимала витамины группы B , волосы стали выпадать меньше.
И вот в мае у меня исказились запахи , всё пахнет химическим запахом. К запахам я вроде привыкла, ем как обычно. А вот общее состояние из за запахов сильно изменилось,бывает ощущение что пошатывает , не знаю даже как объяснить, на улицу выхожу как в прострации, как будто голова затуманенная . Бывает сердцебиение. Бываю дни когда вообще лежу весь день. Из за этого состояния у меня бывает отчаяние что я устала так себя чувствовать. Подавленное состояние. Присутствует тревога. Стала болеть голова, с одной стороны, вместе с шеей, боль как будто из за шеи. При боли принимаю спазмолгон.
Уважаемые доктора, как можно облегчить это состояние? Есть ли опасность этого состояния? Или стоит успокоиться и переждать это время? Хотя успокоиться я не могу от мыслей, что что то произойдёт, не просто же так у меня такое состояние.
Анализы крови сдавала. На гормоны щитовидной железы сдавала. Был понижен ферритин. Принимаю препараты железа два месяца. Пересдала анализы, ферритин повысился. ЭКГ. Назначили узи артерий шеи , ещё не делала.
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете т.н. астено-депрессивный (невротический) синдром, который часто именуют "истощением нервной системы". Именно в его клинической картине, чаще всего и наблюдаются такие симптомы, как физическая слабость и моральная утомляемость (усталость), раздражительность, психологическая усталость и т.п. Это в первую очередь психогенное (невротическое) расстройство. Он может протекать и с сопутствующими соматическими расстройствами, и это необходимо уточнять в рамках очной консультации у врача-психиатра (или психотерапевта-психиатра), поскольку последующее лечение, в первую очередь должно быть направлено на основное заболевание.
Поэтому не теряйте время на форумах, а постарайтесь посетить консультацию у толкового врача-психотерапевта (психиатра-психотерапевта), чтобы пройти комплексную диагностику, которая и поможет специалисту подобрать для вас оптимальную и эффективную терапевтическую тактику.
При отсутствии специалиста в штате вашей поликлиники, рассмотрите вариант получения удаленной консультации врача. Она и стоит гораздо дешевле, чем очный прием врача, хотя по эффективности ничуть ей не уступает, и гарантированно сохранит вашу анонимность!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 14:50
Я обычный человек, работа, образование, семья. Окружающие считают меня спокойным, могу понервничать, но как и все люди.Но иногда возникают неконтролируемые взрывы эмоций. Очень редко (может раз в три-шесть месяцев), длятся недолго 5-10 минут, потом ослабевают сами собой. Мало того, что окружающие не понимание такие порывы, но эти состояния не нравятся и мне самому. Я могу сломать что то-стол, стул, мобильные телефон, ноутбук. Возникают они как причина того, что окружающие в чем то не понимают, но почему не происходит торможения? Что это? Проявление какой то психической болезни, поражение мозга или еще что то? Не уверен даже, что очная встреча поможет так как я успешно пройду любые тесты, включая СМИЛ.
Здравствуйте!
Именно так на практике чаще всего и проявляются т.н. "аффективные расстройства", которые требуют квалифицированного лечения у врача-психиатра.
Запомните правило, чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на будущее!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 14:43
Здравствуйте, у меня такая проблема в течении уже 2 недель болит голова как будто на поверхности, болит с утра и до вечера, при этом возникает головокружение, тошнота. Сегодня заметил что лицо стало немного красным, так же плохо засыпаю, мучает тахикардия, снятся странные сны, подскажите что это может быть и чем лечить?
Здравствуйте!
Прежде чем ответить на ваш вопрос чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь? Необходимо установить правильный диагноз, подтвержденный клиническим обследованием (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и вспомогательными исследованиями (высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга).
Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша?
Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор). К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. И именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, у врача-невролога, но и у врача-психотерапевта, поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы. Посмотрите и на картинку ниже, чтобы сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и даст верную диагностическую тактику:

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 14:36
Вот бываю у людей панические атаки, бывает генерализованое, бывает агорофобия, а вот если у человека было все тревога выражалась по разному (тошнота, боли в желудку, жар, жжение в тели, па, головные боли, головокружение, боязнь автобусов, магазинов что станет плохо, чувство нереальности, туман в голове, навящивые мысли принести вред близким, либо подумать плохо о Боге и это не постоянно, это меняется в один период больше беспокоит па, потом ком в горле и навящивые страхи, потом головокружение.
Что это?
Есть ли 1 диагноз?
Лечите невроз, он прекрасно лечится. Главное не терять время на форумах, а как можно раньше начать квалифицированное и комплексное лечение. Тогда и прогноз будет хороший, и положительная динамика себя не заставит долго ждать!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 14:30
Если страдала проблемами с желудком, приступами панических атах, была агорофобия, бывает все с вышеперечисленных симптомов, жжение в теле, головокружение. И бывают периоды навящивостей (про бога, страх навредить) и симптомы постоянно меняются.
Это может быть какое растройство?
Или если был период с навящивыми мыслями, это лишь окр?
Это все те-же психогенные жалобы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 14:28
Добрый вечер, скажите, а можетут ли быть навящивые мысли психогенные с паническим растройством?
Или навящивые мысли входят только в диагноз ОКР?
Навязчивые мысли и действия встречаются не только при ОКР, но и при других невротических расстройствах.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 07:50
Здравствуйте, у папы: предварительно: дорсопатия поясничного отдела или остеохондроз л1, л2, л3.

У него стопа отекла, онемела болит. Я его привел к терапевту, сказал, что стопа онемела, отекла, болит + бедро. Врач меня перебила: это дорсопатия, обострение и понятно бедро и пах тоже болят, если что я сама спрошу, я сама спрошу.

В общем грамотный врач, понимает с полу слова, назначила препараты в/м стандартные от остеохондроза и физиотерапию. И Rg поясничного отдела, две груши вечером, утром одну и полежать на подушке, натощак.

А отец сегодня не опорожняться, я ему вчера опиюшку дал, чтобы не болело (его обезболило и он сидя уснул), а это считай принял лоперамида, он может послезавтра только естественным образом опорожнится.

Можно ли ему вечером дать свечу с глицеролом 2,1 потом грушой промыть и завтра перед rg суппозиторий с глицеролом 2,1 потом на подушке полежать, чтобы снимки хорошие получились?
Бесполезное занятие. Рентген не информативен в этом случае. Нужно выполнить МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 07:56
Здравствуйте у меня родители заболели месяц назад коронавирусом и после этого у меня началась паника и мне сделали 5 раз кт... я не знаю к кому обращаться... пожалуйста скажите мне эта не опасно ? я не заболею раком ? мне сделали в 19 июня,22,30.5 июля потом 26... у меня была паника.Сегодня был у психиатра мне прописали фенозепам и миртазапин.. у меня панические атаки...Сначала у меня начались боли в грудной клетки.при вдохе,когда я шевелюсь,когда напрягаюсь... вы понимаете..я просто ненавижу теперь этих врачей за то что они меня так облучили..они понимают что я в таком состояние.в плохом.что у меня паники... и эта скорая помощь все ровно меня везет... я теперь сижу и мне даже фенозепам не помогает... ужасная паника... а эти боли неврологические в груди вообще не уходят.Я еще заболел немного надышался кондиционером и лечился 3 недели,сначала была кровь в не очень хорошем состояние ..ну потом когда меня повезла скорая делать 5 кт по счету.. у меня там проверили кровь и сказали что все хорошо.и там девушка сидит и говорит что я могу стать бесплодным из-за того что так часто делаю кт.не понимают что я не специально эта
Невроз всегда и полностью излечим, его просто нужно своевременно и грамотно начать лечить!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
30.07.2021 07:47
Доброго времени суток! Сегодня случился приступ, резко стало плохо, внутри и внешне затрясло, в глазах потемнело, смерила давление 170/110,пульс 141. Испугалась, вызвала скорую, пока ждала скорую ходила из угла в угол и была уверенна что умираю. Не могла присесть, успокоиться, хотелось бежать куда то. Сбили давление. После чего примерно через час опять поднялось до 150 давление, в больнице сделали магнезию, через час спало. В данный момент ощущаю постоянную дрожь в теле, тянет ноги, сводит. И страх что что то серьёзное со мной и жить мне осталось немного. Раньше были панические атаки, давление выше 140 не поднималось, да и сбить было легко. Но сегодня что было не понимаю, может ли паническая атака так остро себя проявлять?
Это типичная паническая атака, покажитесь толковому очному врачу-психотерапевту, который и занимается лечением подобных невротических расстройств.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
29.07.2021 21:26
Здравствуйте .За 3.5 месяца дважды переболела короновирусом ,перенесла как орви.Температура 37.4 ,сухой кашель, насморк,головные боли,слабость.
После начались проблемы со сном ,не могу уснуть ночью ,днем наоборот резко нападает слабость,скачет давление,головокружения, головная боль в области висков ,виски стягивает так,будто голову сжали пласкогубцами и она сейчас лопнет.Поехала после болезни на Алтай,там давление поднималось до 152 на 109.Было плохо,пока не вернулась обратно в Новосибирск.Часто начинается какая-то тревога внутри, чувствую себя как-то не так,внутри какие-то нездоровые ощущения и постоянная вялость и разбитость,головокружения и ощущения что вот вот выключусь от бессилия,еще бывают панические атаки.
Экг показало изменения какие-то, до ковида было все в норме,после показало что-то там с блокадой пучка Гиса и метаболические изменения.
Пью омега,витамин д,милдронат,магне б6.
Ходила к неврологу назначили капельницу цитофлавин,ноотропил и мильгама уколы.10 дней, магне б6 отменить,милдронат продолжать и персен на ночь.
Также сделать мрт головного мозга с сосудистой программой и дуплексное сканирование сосудов шеи.
Правильное ли назначение лекарств, можно ли делать эти инъекции, все ли будет хорошо,не навредят ли?
Здравствуйте.
На данном этапе это вполне адекватное назначение. Начните его принимать, и по динамике будет понятно, на сколько оно вам подходит.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
29.07.2021 21:07
Добрый день , у меня стоит диагноз ф21.3 , планирую его снимать по прошествии 5 лет.
В этом году поступаю на клинического психолога , у меня в связи с этим вопрос могут ли у меня возникнуть проблемы с трудоустройством из-за диагноза?
Он не фактический , я совершенно психически далек от этого «заболевания».
Я его получил из-за довлеющего страха армии и деструктивного образа жизни.
Смотря куда планируете трудоустраиваться? Если без прохождения предварительного медосмотра по приказу 302н, то проблем нет.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
29.07.2021 17:34
Здравствуйте, на протяжение 3 месяцев беспокоит очень большая проблема. На протяжение двух месяцев марта и апреля употреблял алкоголь каждый день и сильно нервно истощался, много нервничал и доводил себя, были проблемы в отношениях, в какой то день просыпаюсь с невозможным шумом в голове и в принципе почувствовал себя как то не так как обычно, все это отнес к алкоголю и нервам, но тут моя жизнь кардинально поменялась, выхожу прогуляться с друзьями и понимаю что мне нечего сказать хотя такого никогда не было, всегда был общительным веселым, тут начинаю понимать что наступила когнитивная дисфункция, то есть допустим читаю текст и вообще как будто не понимаю что читаю, сложно перескакивать со слова на слово, так же и с телевизором, приходится очень сильно вдуматься чтобы понять что вообще там происходит, осознаю что вообще в принципе стало тяжело разговаривать, как будто не могу собрать слова воедино, как будто в голове нет совершенно никаких мыслей, над головой стоит как будто какая то пелена или купол я не знаю как это объяснить, я совершенно перестал существовать, я как будто ничего не могу, как будто очень сильно деградировал, все это сопровождается шумом в голове, из за него по первому времени мог не спать вообще сутки, просто не могу уснуть. Могу проснуться ночью и уже очень тяжело уснуть из за этого шума, он как будто разъедает мою голову и ощущение очень большой сдавленности и тяжести головы в это время. Не могу ни на чем сосредоточиться, отвлечься, общаться со всеми тоже перестал просто не получается это делать, когда разговариваю с людьми, такое ощущение что просто давлю это из себя, делаю это через силу и постоянно кажется что на голову что то очень сильно давит. Понимаю что сейчас сесть за руль я бы просто не смог, как будто бы исказилось восприятие, кое как закончил сессию, скоро наступит новый учебный год, а я не знаю как его начать потому что просто как будто ничего не могу, общался всегда раньше так что рот не заткнешь, а сейчас получается что мне просто трудно даже вопросно ответный диалог поддерживать, как будто в голове что то мешает и не дает думать и нормально разговаривать, были и употребления наркотиков, но последний раз около 7месяцев назад, начиная с января и до апреля был только алкоголь и его было тоже немало, но таких проблем никогда не было, я просто не могу нормально существовать, каждый день просыпаюсь с шумом от которого просто можно сойти с ума, хочется уйти из жизни, не чувствую себя абсолютно дееспособным, чувствую себя овощем по другому не назвать, нахожусь как будто в какой то прострации, в вакуме, голова и руки существуют как будто бы отдельно от меня, даже заходя в магазин элементарно сложно сказать что тебе нужно продавцу. Что касаемо того же самого алкоголя, если выпью меня как будто не расслабляет не меняет, становится только хуже от него, он идет как будто бы параллельно моему состоянию, очень напрягает именно факт социальный, что я не могу делать никакую деятельность и поддерживать общение с людьми, лежал в кризисном отделении на Бабушкинской 10 дней, изменений никаких, там принимал по назначению врача два раза в день: Мендилекс, Рисперидон, Фенибут, Кветиапин, изменений не почувствовал никаких, обращался недавно к психотерапевту, назначила Велаксин и Кветиапин. Ощущение постоянное что мне нужно обратиться к какому то другому врачу, кажется что со мной произошло что то необратимое и я никогда не вернусь в прежнее русло, врач поставила депрессию, но мне кажется это не она. Делал различные анализы. ЭЭГ: В фоновой ЭЭГ бодрствования регистрируется нормальная биоэлектрическая активность головного мозга, cоответствующая варианту возрастной нормы. На спектограммах, картограммах и топограммах отмечается правильное распределение частотных и мощностных спектров ритма. РЭГ:Пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий (до 49%) в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий. Тонус магистральных артерий повышен в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии. Тонус крупных артерий снижен в бассейне левой внутренней сонной артерии, повышен в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы в бассейне правой внутрененй сонной артерии и в бассейне левой позвоночной артерии. Тонус средних и мелких артерий в пределах нормы во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление снижено во всех бассейнах. В бассейне левой внутренней сонной артерии признаки затруднений венозного оттока, в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренний сонной артерии признаки нормального венозного оттока. При проведение функциональных проб - незначительное повышение пульсового кровенаполнений. Косвенные признаки вертеброгенного влияния на тонус сосудов. При поворотах головы признаки ухудшения венозного оттока во всех бассейнах. Сосудистый тонус относительно неустойчик. МРТ шейного отдела: МР картина дегенеративно - дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Начальные признаки унковертебрального артроза. МРТ головы и сосудов в полном порядке. Также до всего этого наблюдался у невролога поставил ДЭ 1-2 степени. Выраженный атсено вегетативный синдром с тревожно мнительным состоянием. Прописал пантогам фенибут и цитофлавин на протяжение 2х мес принимать, все это пропилось и изменений никаких. Боюсь на улице встречать знакомых и друзей, избегаю вообще можно сказать знакомых если выхожу на улицу, наверное потому что боюсь что они почувствуют мой недуг, что я не могу нормально разговаривать,именно это беспокоит больше всего, жизнь можно сказать поделилась на до и после, сейчас мое состояние и жизнь никак иначе не назвать страдательным существованием, так мне оно кажется.Даже сейчас пишу этот текст и очень сложно складывать слова воедино, очень сильно думаю как правильно сопоставить то или иное слово. Обращался еще к мануальному неврологу, он сказал что шум у меня от шеи, что страдаю гипоксией, иногда хожу к нему на прием делает массаж, иголки, амплипульс и последние два сеанса капельницы Церетона и Мексидола, был на сеансе 3 раза но изменений тоже нне чувствую никаких. В августе уже пойдет 4й месяц как я нахожусь в этом состоянии подскажите что делать что это со мной происходит может быть нужны еще какие то обследования меня сделать?
Здравствуйте!
Ответы на задаваемые вами в письме вопросы, к сожалению, не предполагают заочную (и обезличенную) консультацию на форуме в интернете. Комплексное патопсихологическое обследование и психопатологическое исследование, которые необходимы по крайней мере для уточнения диагноза, можно пройти только в ходе очного обследования врачом. Такое обследование поможет не только подробно изучить ваш текущий психический статус, но подскажет врачу оптимальную терапевтическую тактику, исключив возможные противопоказания на фоне сопутствующей патологии.
С этими проблемами сегодня можно обратиться не только в диспансер (ПНД), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту. Как вариант, можно воспользоваться и удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же полностью гарантирует вашу анонимность!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
29.07.2021 19:39
Добрый день, сделала Холтер как вы и советовали , подскажите что значит аритмия ночного циркадного типа? Это опасно? И куча тахикардии , спасибо!








Здравствуйте. Нет, не опасно. Синусовый ритм или синусовая аритмия = НОРМА!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
29.07.2021 12:55
Добрый день!
Пожалуйста, разъясните ЭХо простыми словами, все ли в порядке?

Заранее благодарю!

В протоколе нет ничего фатального или требующего незамедлительного обращения к врачу, если нет конкретных жалоб.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
29.07.2021 17:17
Здравствуйте. Я недавно случайным образом через интернет познакомилась с мужчиной. Он предложил встретиться. И я просто от нечего делать согласилась. Надо сказать, что я замужем. С мужем у нас душевные отношения, мне с ним очень нравится, но в последнее время мы с ним проводим мало времени из-за его работы и мне просто иногда очень скучно. Новый мужчина оказался не жадным, приглашал меня в кафе, угощал чаем, кофе, тортом. Мы с ним встречались несколько раз, может пять. Это на протяжении полугода. И тут он вчера заговорил о том, что мы мол знакомы полгода. И раз я ему иногда пишу по ватсапу значит он мне не безразличен. Хотя я пишу по ватсапу не только ему. И стал меня спрашивать о более близких отношениях. А я как то о нем не думала, любви я думаю между нами нет. Его я мало знаю. Знаю, что он разведен и у него двое детей. Я ему соврала не сказала, что замужем, сказала что в разводе. Вообщем мне разговор продолжать ним расхотелось, а интимным отношений не хочется и вовсе. Проводила с ним время от скуки. Он просил меня позвонить ему и ответить на вопрос о более близких отношениях между нами. Как лучше теперь поступить с ним? Звонить не звонить? Говорить не говорить? Я не хочу разрушить отношения с мужем.
Это ни к чему вас не обязывает, и вы ничего и никому не должны. Можете просто забыть!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
29.07.2021 16:48