www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Меня мучает страх остановки дыхания или сердца,моментально жуткий страх,сводит руки и думаешь что сейчас умрешь.Может ли реально сердце и дыхание остановиться?
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги за 1, ну максимум за 2 занятия, и не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни никогда более!
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:40
Добрый вечер!
Я могу проконсультироваться с Вами?
Я никогда не обращалась к психологу,хотя потребность возникает уже много лет. Я очень тяжело переношу стрессы
и негативные эмоции. На данный момент меня беспокоит мое состояние , я даже не знаю как его описать ,но сейчас попробую.
Мне постоянно сняться кошмары причем однотипные. Как будто я просыпаюсь во сне и не могу проснуться от этого
испытываю очень жуткое чувство страха,
когда просыпаюсь вся в поту и отдышка. Среди бела дня постоянно хочу спать,но больше всего меня тревожит ,
что наверное каждые минут 15 -30 возникает жуткое чувство страха, даже не знаю из-за чего .
Также пропал интерес ко всему , к жизни и нет желания вообще ,что либо делать.Больше всего пугает,что иногда как просыпаюсь
слышу шум в ушах,а затем звуки,которых на самом деле нет.
Подобная ситуация возникает давно,просто промежутки между такими состояниями от 4 месяцев до 9
Это у меня давно. Просто как бы так сказать обострение порой возникает внезапно после какой либо ситуации и
с каждым разом все хуже
этой осенью это состояние мне мешает вообще во всем и я решила обратиться к психологу или к психиатру.
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги за 1, ну максимум за 2 занятия, и не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни никогда более!
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 11:11
Здравствуйте! Каждый год мучают мигрени. МРТ в норме, УЗИ сосудов шеи и головы тоже. Обычно принимал схему назначенную врачём Сермион 10мг/3р., Нейробион 1т в день один месяц. Начинал пить и через время боли проходили. На данный момент пью эти же препараты, но не становится лучше, боли ежедневно, пульсирующие, отдает на на глаз, закладывает нос, то в жар кидает, то морозит, становлюсь бледный. Хорошо помогал дексалгин, но его больше 5 дней принимать нельзя. Золмигрен, Ксефокам рапид не помогают. Врач прописал Габана, но настораживает принимать этот препарат! Боли невыносимые...
Здравствуйте!
В основе лечения мигрени, всегда лежит строго индивидуальный и комплексный подход, включающий не только консервативное (лекарственное) лечение от врача-невролога, но и в обязательном порядке - психотерапевтическую поддержку, в формате очной и индивидуальной работы с врачом-психотерапевтом.
Специфические лекарственные средства при мигрени, включают в себя 2 группы лекарственных средств: Препараты спорыньи - Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, в форме таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток, или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз. И вторая группа препаратов - Триптаны (селективные агонисты серотонина) Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен) - таблетки по 50 и 100 мг, принимать вторую таблетку можно не ранее, чем через час после приема первой, Золмитриптан (Зомиг) - таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять при необходимости, но не ранее чем через 2 часа, после приема первой, Наратриптан (Нарамиг) - таблетки по 2,5 мг. Только убедительно прошу вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите терапевтическую схему с вашим очным лечащим врачом-неврологом. Доброго здоровья!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:46
Здравствуйте!

Мне 23, курю по 2 пачки в день, не пью, наркотики не принимаю. Последние 4 месяца малоподвижный образ жизни, сижу сутками дома, работаю (пишу статьи).

Две недели назад возобновился шейный остеохондроз (он уже был 4 года назад, симптомы те же) - головокружение, шаткость походки, боли в шее и в плечах. Бог с ним, подумал я. Через пару дней проснувшись и начав писать статьи заметил, что мне неудобно правой рукой набирать буквы, неловкость какая-то.

Сразу паника, вдруг инсульт, рак мозга или рассеянный склероз. Позже дискомфорт появился уже и в левой руке. И вот уже две недели неловкость в пальцах рук, они будто забыли как быстро набирать текст, я стал путать кнопки на клавиатуре. Причем, чем я больше контролирую процесс работы пальцев, тем сильнее сбиваюсь. Терапевт говорит о писчем спазме, но мой мозг воображает неизлечимые болезни.

И теперь я постоянно мысленно контролирую всю свою мышечную деятельность, из-за чего возникли проблемы. Пара примеров:

1. Захожу в душ и первая мысль: а в какой руке я обычно держу мочалку? И вдруг я реально забываю как вообще ее держать, что кончается паникой, последующим успокоением и быстрым принятием душа (чтобы даже не успеть задуматься о том, как работают мои руки).

2. Налил чай и поднося руку к ложке вдруг задумался: а в какую сторону вообще его колотить? Опять паника, опять пальцы будто не слушаются.

И так вот почти со всем. Надо пройтись в магазин - сразу мысль «а вдруг ноги не послушаются?» - и действительно, сразу слабость и дрожь в ногах, но как-то дохожу до магазина.

Надо шнурки завязать - поднося уже руки к ним начинаю контролировать полностью процесс завязывания шнурков (а ведь раньше все на автомате было!) и постоянно сбиваюсь, пальцы опять же будто не слушаются.

В общем, для себя я сделал вывод: я стал постоянно контролировать те функции мышц, что выполняются автоматически. Но проблема в том, что часто я начинаю акцентировать на работе рук или ног внимание уже после того, как произошла осечка. Например, моюсь-моюсь нормально, не думая даже о руках, но вдруг спонтанно возникает мысль что рукам неудобно, какая-то неловкость появляется.

Вопрос: МРТ и обследование врачей недешево, но стоит ли оно того? Нужно ли мне исключать тяжелые поражения ЦНС или это все же больше похоже на тревожность и мнительность?

Я действительно таков, вечно все преувеличиваю, но ипохондрии нет (я верю врачу, если он скажет по результатам анализа что я здоров, и не не продолжаю поиски болезни).

p.s. забавно, пока писал этот длинющий текст не думал о руках и хотя небольшой дискомфорт в пальцах был, написал я его нормально. Но обычно мне действительно сложно писать, будто пальцы напряжены и живут своей жизнью вообще.
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги за 1, ну максимум за 2 занятия, и не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни никогда более!
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:41
Меня недавно смотрели в институте неврологии,насчет проблем со зрение.
У меня есть только 2 теории болезни
Либо лобная вена которая повреждена была,в драке и когда я на неё ставил вакумную банку
Либо проблему в гипоплазия поперечного синуса,ну тогда вопрос , гипоплазия это врожденное? оно не может никак возникнуть , к примеру от отита? ?

Шею исключил,шею полностью поправил массажем , магнитом , лфк, и дома занимался.

Остается лобная вена или левый поперечный синус.
Это практически всегда - исключительно врожденная особенность, развивающаяся еще на внутриутробном этапе.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 10:21
Здравствуйте! У меня такая проблема. День назад начались боли в плече и предплечье,ноющая боль.Обостряется поворотах руки,поднятии вверх.Когда например режу хлеб и двигаю правой рукой с ножом,то очень сильно болит левая. При нажатиях нет боли. И боль нему суставе а как будто болит мышца и как будто жжение внутри. Обезболивающие мази не помогают, ибупрофен немного снимает боль. Травмы в данный момент никакой не было. Просто начались боли. Имеется диагноз остеохондроз шейного и грудного отдела. Что это может быть и как облегчить боль. В данный момент нет возможности попасть к врачу.
Это и есть симптоматика обострения остеохондроза, протокол лечения которого, известен любому врачу-неврологу. Не теряйте время на решение проблемы в интернете, обращайтесь за назначением консервативного лечения к очному врачу!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 10:24
Здравствуйте, летом этого года я заболел синуситом, были и головные боли и слабость, изредка сердцебиение учащенное,после лечения антибиотики, назонекса, зиртек лучше не стало, головная боль продолжалась периодически и на короткое время, в октябре обратился к Лору была назначена операция по исправлению носовой перегородки, все прошло нормально, голова перестала болеть, нос стал дышать, но вот появилось непонятное состояние, когда ложусь спать это бывает не каждый день , а периодами чувствую, что по телу проходит дрожь, начинает бешено колотиться сердце и резко поднимается давление, во время измерения на аппарате появляется аритмия,принимаю валосердин, капотен под язык и примерно через 30 минут все проходит, один раз вызывал Скорую, на кардиограмме зарегистрирована тахикардия и экстрасистолия, делал ЭХО сердца, холтер на сутки , суточный мониторинг давления и УЗИ сосудов головы, патологии нет. С щитовидной и гормонабми тоже норма, в анализах отклонений нет. Меня очень угнетает такое состояние и с чем оно может быть связано. У мамы в таком же возрасте были панические атаки. Прошли сами. Спасибо за ответ.По характеру я стеснительный и замкнутый, холостого.
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении. Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз. Доброго Вам здоровья!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 10:25
Добрый вечер !!! Я стал часто вздыхать как бы не могу надышаться . Я по утрам бегаю никакой отдыжки тяжести в дыхание как бы не ощущаю . Физически много работаю но при этом ни какой тяжести не чувствую . С чем это может связана ??? И когда ложусь спать . ( начинаю засыпать то вздраригаваю аш в сердце отдает .)с чем это может быть связана??? Невроз???
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги за 1, ну максимум за 2 занятия, и не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни никогда более!
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:41
Здравствуйте, скажите пожалуйста по ст. 228ч.1 условно осужденный, в приговоре написано собирал траву к. якобы для личного употребления, экспертиза анализов чистая, пройти обследование. При задержании экспертиза анализов была чистая, моча, кровь, в дальнейшем при поступлении в стационар анализы моча, кровь все чистые и при обследовании в стационаре все анализы моча, кровь всё чисто, т.е плохих анализов вообще нет и не было, а нарколог при выписки ставит диагноз F12.1 и ставит на год на учёт. С таким диагнозом полностью не согласны. На каком основании был выставлен такой диагноз. Как можно это оспорить, делать независимую экспертизу?, или обращаться в Минздрав?, или в суд?
Здравствуйте!
Оспорить вердикт наркологов, можно только в суде высшей инстанции.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 10:33
Здравствуйте, сделала своему ребенку ЭЭГ, но не могу расшифровать его результатов. Помогите, пожалуйста, это норма или есть отклонения? Если есть, то какие? Общая характеристика ЭЭГ в покое: ФОН: Наблюдается значительное дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды( до 29 мкВ), среднего индекса (до44%), нерегулярная ( с разбросом частот 8,5-12Гц), наиболее выраженная в правой лобной области (F4). Модуляции по амплитуде беспорядочные. На фоне полиморфной активности преобладает бета-активность в виде ритма высокого индекса ( до 84%), средней амплитуды (до 28 мкВ), высокой частоты, с фокусом в левой лобно-передневисочной области (F7 F3) и фокусом в левой затылочной области (О1) Реакция активации: При ОГ - нечеткая депрессия альфа ритма. ЗГ - альфа ритм восстановился не полностью. Изменения ЭЭГ при провоцирующих ФП: По сравнению с фоном произошли значимые (более чем в три раза) изменения мощности ритмов ЭЭГ в следующих ФП: ФТ-3-27 Гц: Бета активность: уменьшение мощности; произошел переход области выраженности с левой лобной области (F3) к левой затылочной и правой лобной областям (О1 F4) Альфа активность: амплитуда ритма уменьшилась с 903 мкВ до 117 мкВ; произошел переход области выраженности с левой лобной области (F3) к левой затылочной и левой задневисочной областям (О1 Т5) Что все это значит? Есть ли дисфункция мозга? Если есть, то какая? Делали из-за того, что у ребенка рост выше нормы, подозревают опухоль гипофиза.
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:43
Голова не болит и вроде подрывает и начала ныть шея. Я читал это симптомы минингита , особо голова не болит такие дисконфорт , даже не терпимый ее заметный, шея ноет около затылка. Может вызвать скорую , Вито умру от минингита.
Это симптоматика не менингита, а банального остеохондроза, и не к психиатру нужно обращаться с этими жалобами, а к ОЧНОМУ врачу-неврологу!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:49
Добрый вечер !!! Я стал часто вздыхать как бы не могу надышаться . Я по утрам бегаю никакой отдыжки тяжести в дыхание как бы не ощущаю . Физически много работаю но при этом ни какой тяжести не чувствую . С чем это может связана ??? И когда ложусь спать . ( начинаю засыпать то вздраригаваю аш в сердце отдает .)с чем это может быть связана??? Невроз???
Причин более чем достаточно. Обследуйтесь у очного терапевта, пульмонолога и невролога. И только после исключения соматических проблем, нужно будет посетить врача-психотерапевта, для исключения психогенных факторов.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 10:36
Добрый день!

Я девушка, мне 29.
3 года назад впервые случилась со мной странная ситуация: проснувшись утром не смогла встать с кровати из-за сильнейшего головокружения. При этом была сильная тошнота, шумело в ушах, болела голова и от боли почти не видел левый глаз. Вызвала скорую. Врач сказала, что это классическая симптоматика сотрясение мозга. Но проблема в том, что у меня не было удара по голове: вокруг кровати нет ничего, обо что я могла бы удариться. Через 3 часа симптомы прошли и я махнула на этот случай рукой, списав на специфику моего организма.
Второй раз точно такой же приступ случился примерно года 1.5 назад. Но на сей раз я уже не вызывала врача, т.к. помнила, что это проходит за несколько часов. Да, действительно, все прошло само, но уже за 5 примерно часов. С тех пор такие приступы стали повторяться все чаще. Сейчас они происходят примерно раз в месяц, но ко всему этому «счастью» добавилась высокая температура: 39.3-39.7. Все проходит за часов 5-6, без медикаментов.
Не могли бы вы мне подсказать в какую сторону бежать и что это может вообще быть?

Я понимаю, что консультации в интернете без очной встречи с врачом - это не самая эффективная диагностика, но невролога у нас в городе нет. Аппаратов МРТ и КТ тоже. Ехать на консультацию в областной центр - далеко, долго, дорого, нужно собрать массу бумажек до того как и потерять на это кило 5 нервов.
Бежать вам нужно в сторону ближайшего к вам кабинета врача-невролога, который наверняка есть в штате в вашей районной поликлиники, или в специализированном отделении районной больницы.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:51
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли чем-нибудь заменить мидокалм? Его мне назначили при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но он вызывает сильные запоры. Спасибо
Подойдет любой из его прямых аналогов: Миолгин, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен и др.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:53
Здравствуйте, мне 27 лет. Обратился в 2017 году, к неврологу для обследования с целью нахождения/отсутствия каких либо симптомов диагнозов. Так как я из района и обследование проходил в районной больнице врач проводивший мое обследование сказав мне что поставить здоров он мне не может так как в детской амбулаторной карте он обнаружил запись «наблюдался у невролога с диагнозом ММД, ГГС, с полным регрессом симптоматики. С 2007 года с диагнозом РЭП, ВСД.». После этого я спросил что мне сделать что бы обнаружить или снять данные заболевания ? Врач ответил запишись в обл.клин.больницу во взрослую поликлинику к областному неврологу , так как я придержусь его областного врача мнения из написанной им рекомендации о тебе, после посмотрим что он напишет и я напишу заключение. Я обратился в обл.поликлинику и не говоря о своих жалобах врачу (да их и не было при его посещении и нет жалоб по сей день). Вот что обл.невролог пишет :
Жалобы:
Жалоб не предъявляет.
История заболевания:
Наблюдался у невролога с диагнозом ММД, ГГС, с полным регрессом симптоматики. С 2007 года с диагнозом РЭП, ВСД.
Объективные данные:
Общее состояние удовлеворительное. Кожные покровы чистые. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлеворительно. Костный скелет без видимых деформаций. ЧД - 17/, дыхание вязикулярное, хрипов нет. Пульс 72/, ритмичный. Тоны сердца ясные АД 120/80 м рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Функция тазовых органов не нарушена. Отеков нет. Онкоосмотр проведен.
Местный статус:
Запахи различает. Поля зрения не изменены. Зрачки D=S; фотореакции живые; реакция на конгверциюю удовлеворительно; объем движений глазных яблок полный. Чувствительноость на лице сохранена: болезненности точек выхода тройничного нерва не определяется. Носогубные складки D=S. Нистагма нет. Глотание , Франция не нарушены; мягкое небо подвижно; глоточный рефлекс живой; вкус сохранен. Язык- прямо. Объем активных движений полный. Тонус мышц не изменен. Сила мышц достаточная. Амиотрофии не определяется. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания не определяются. Сухожильные рефлексы с рук D=S, живые. Патологические рефлексы: не определяются. Защитные рефлексы не определяются. Рефлексы орального автоматизма: не определяются. Пальце-носовая и колено-пяточная пробы выполняет уверенно. В позе Ромберга устойчив. Чувствительность сохранена. Гиперкинезы: не определяются. Менингеальные симптомы и. симптомы натяжения : отрицательные . Функция тазовых органов не нарушена. Состояние вегетативной нервной системы: не нарушено.
Обследование:
УЗДГ сосудов головы и шеи от 10.04.17- венозная дисгемия. ЭЭГ от 07.09.17 - без патологической активности.
РЭГ от 07.09.17 - признаки ангиодистонии.
МРТ головного мозга от 25.01.17 без очаговых патологических изменений, умеренное расширение ретроцебелярной цистерны слева.
Основной диагноз :
Синдром вегетативно-сосудистой дистонии в стадии компенсации.
Рекомендации:
Наблюдение невролога по месту жительства.


Вот что после этого мне невролог в районной больнице (лечащий врач мой) пишет в выписке из моей амбулаторной карты:
История настоящего заболевания:
Беременность у матери протекала без особенностей. В детствЗдравствуйте, мне 27 лет. Обратился в 2017 году, к неврологу для обследования с целью нахождения/отсутствия каких либо симптомов диагнозов. Так как я из района и обследование проходил в районной больнице врач проводивший мое обследование сказав мне что поставить здоров он мне не может так как в детской амбулаторной карте он обнаружил запись «наблюдался у невролога с диагнозом ММД, ГГС, с полным регрессом симптоматики. С 2007 года с диагнозом РЭП, ВСД.». После этого я спросил что мне сделать что бы обнаружить или снять данные заболевания ? Врач ответил запишись в обл.клин.больницу во взрослую поликлинику к областному неврологу , так как я придержусь его областного врача мнения из написанной им рекомендации о тебе, после посмотрим что он напишет и я напишу заключение. Я обратился в обл.поликлинику и не говоря о своих жалобах врачу (да их и не было при его посещении и нет жалоб по сей день). Вот что обл.невролог пишет :
Жалобы:
Жалоб не предъявляет.
История заболевания:
Наблюдался у невролога с диагнозом ММД, ГГС, с полным регрессом симптоматики. С 2007 года с диагнозом РЭП, ВСД.
Объективные данные:
Общее состояние удовлеворительное. Кожные покровы чистые. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлеворительно. Костный скелет без видимых деформаций. ЧД - 17/, дыхание вязикулярное, хрипов нет. Пульс 72/, ритмичный. Тоны сердца ясные АД 120/80 м рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Функция тазовых органов не нарушена. Отеков нет. Онкоосмотр проведен.
Местный статус:
Запахи различает. Поля зрения не изменены. Зрачки D=S; фотореакции живые; реакция на конгверциюю удовлеворительно; объем движений глазных яблок полный. Чувствительноость на лице сохранена: болезненности точек выхода тройничного нерва не определяется. Носогубные складки D=S. Нистагма нет. Глотание , Франция не нарушены; мягкое небо подвижно; глоточный рефлекс живой; вкус сохранен. Язык- прямо. Объем активных движений полный. Тонус мышц не изменен. Сила мышц достаточная. Амиотрофии не определяется. Фибриллярные и фасцикулярные подергивания не определяются. Сухожильные рефлексы с рук D=S, живые. Патологические рефлексы: не определяются. Защитные рефлексы не определяются. Рефлексы орального автоматизма: не определяются. Пальце-носовая и колено-пяточная пробы выполняет уверенно. В позе Ромберга устойчив. Чувствительность сохранена. Гиперкинезы: не определяются. Менингеальные симптомы и. симптомы натяжения : отрицательные . Функция тазовых органов не нарушена. Состояние вегетативной нервной системы: не нарушено.
Обследование:
УЗДГ сосудов головы и шеи от 10.04.17- венозная дисгемия. ЭЭГ от 07.09.17 - без патологической активности.
РЭГ от 07.09.17 - признаки ангиодистонии.
МРТ головного мозга от 25.01.17 без очаговых патологических изменений, умеренное расширение ретроцебелярной цистерны слева.
Основной диагноз :
Синдром вегетативно-сосудистой дистонии в стадии компенсации.
Рекомендации:
Наблюдение невролога по месту жительства.


Вот что после этого мне невролог в районной больнице (лечащий врач мой) пишет в выписке из мед.карты
История настоящего заболевания:
Беременность у матери протекала без особенностей. В детстве наблюдался неврологом с диагнозом: ММД, гидроцефальный-гипертензионный синдром. Ооо и развивался соответственно возрасту, от сверстников не отставал. Состоял с 2007г на диспансерном учете у невролога с диагнозом : резидуальная энцефалопатия. Судорожные припадки, ЗЧМТ, обмороки, снохождения отрицает. Консультиррован неврологом ОКБ, диагноз: Синдром вегетативно-сосудистой дистонии в стадии компенсации.

ОАК от 06/09/17г: Э 5.5 т\л, НВ 157 г\л, ЦП 0.8 , Ht 42%, тромбоциты 153г\л, лейкоциты 5.1 г\л, СОЭ 3 мм..час
Биохимия от 06\09\2017г: цвет соломенно- желтый, реакция кислая, удельной вес 1020, белок нет, сахар нет , ацетон нет, лейкоциты 1-2-5 п\з. эритроциты 0-1-3 п\з.
ЭКГ от 06/09/20017: ритм. синусовый. ЧСС 63.

Лечение : беллотаминал 1x2p, вит В1, B6..


После проведенного лечения выписан в удоовлетворительном состоянии.
В неврологическом статусе: зрачки D=S, лицевая иннервация симметричнаая, коонвергенция в норме, языке по среднее линии. Расхходящееся коосоглазие OS. Дипломии нет. Тремор век. Ссухожльные рефлексы D=S. живые.
Чувствительноость не расстроена. Мышечный тонус не изменен. статистика и координация в норме. Патологических рефлексов нет. Дистальный гипергиддроз..

Диагноз поставлен на основании жалоб , анамнеза, фоновой патологии, неврологического статуса.
Рекомендовано: 1 наблюдение невролога поликлинники. 2 прием: беллаотаминал 1x2 p до 1 мес.

Скажите прав ли невролог лечащий врач и врач который рекомендовал поставить данный мне диагноз ?! Могу ли я его опровергнуть так как я не согласен что я болен по всд диагнозу и как это опровержение сделать ? Заранее спасибо!

Диагноз поставлен на основании жалоб , анамнеза, фоновой патологии, неврологического статуса.
Скажите прав ли невролог лечащий врач и врач который рекомендовал поставить данный мне диагноз ?! Могу ли я его опровергнуть так как я не согласен что я болен по всд диагнозу и как это опровержение сделать ??? Диагноз просто не столь существенный, но очень портит категорию годности в военном билете , а значит и заодно портит дальнейшую карьеру в жизни.
Заранее благодарен!
Здравствуйте!
Во-первых, категория годности к воинской службе не меняется, после того как был заполнен заключительный Акт ВВК, а во-вторых, этот вопрос вообще не актуален до тех пор, пока не будет снят сам психиатрический диагноз. А для его снятия или пересмотра, необходимо комплексное и стационарное (повторное) комиссионное переосвидетельствование, консилиумом врачей-психиатров. Пройти его вы сможете как по собственному желанию, так и по решению суда, если решите обжаловать диагноз в суде.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 10:31
Мне 17 лет. Были панические атаки. Делал узи шейного отдела. Заключение: Признаки непрямолинейнности хода ПА в канале поперечных отростков шейных позвонков вертбального гиреза. Что это, и вообще серьезно ли это?
Это абсолютная анатомическая НОРМА, как показатель индивидуального строения и развития.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 15:13
Здравствуйте. Мне 29 лет,моей девушке 28 лет,мы встречаемся 3 месяца,но я никак не могу понять многое в ее характере.Она очень православная,ходит на службы,причащается.Отношения у нас хорошие,она любит ласку,мы ласково общаемся,она обо мне тревожмтся,что-то случается,она звонит мне каждый день после работы,мы обсуждаемых что у кого на работе,но иногда,она начинает требовать,чтобы я ей дал проверить телефон,с кем я переписываюсь,если она ничего не находит,то успокаивается на время,но потом у неё возникает мысль о том,что если мы начнём жить вместе,вдруг у нас ничего не выйдет,вдруг мы не найдём общий язык,если в этом я ее успокаиваю,то тогда она тревожится,что мы должны обязательно ходить на причастия,требует это от меня,причем чтобы я был инициатором а не она,потому что я должен развивать семью и материально и духовно,иначе Бог покарает нас.Когда я предлагаю план на будущее-она говорит,что он нереален и я ничего не хочу планировать.Причём,если я говорю,что ведёт она себя неправильно,она говорит,что она не всегда милая и ласковая,мол привыкай.Хочу у Вас узнать-это невроз какой-то или фобия или страхи или что?Я люблю ее и хочу помочь!
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку качественное и комплексное патопсихологическое обследование, и психолого-патологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса человека и подтверждения наличия диагноза (или его опровержения), не проводятся заочно и по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, необходимо только очное обследование вашей девушки - квалифицированным врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром), которое и поможет специалисту не только изучить психический статус пациента, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его), а заодно, подскажет ему дальнейшую эффективную и оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания или побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности и приватности, можно обратиться к частнопрактикующему специалисту или в частную психиатрическую клинику. Как вариант, можете воспользоваться удаленной теле-консультацией врача-психиатра или психотерапевта-психиатра.
Доброго здоровья!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 15:15
Правда ли что психотропные лекарства сокращают жизнь?Один гипнотерапевт сказал мне что таблетки это медленный способ умереть, что они жизнь сокращают и люди которые принимают их на протяжении жизни умирают рано.Это так или это бред?

Вы правы, это действительно бред!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:57
Сыну три года. Две недели после роддома хорошо спал, потом сон пропал. С месяца дневной сон пропал вообще, ночью засыпал в 1 – 2 - 3 ночи с огромным трудом на 30-40 минут. Затем просыпался, капризничал, сильно плакал. По ребенку было видно, что он хочет спать, но не может уснуть. Крутился в кровати, сворачивался в калачик, кричал. В 4 или 5 или в 6 часов утра засыпал самое большое на 5 часов.
Участковый невролог в детской поликлинике сказала , что ребенок без патологии и к году все нормализуется. Гиперактивность не ставила. В полгода назначила ему Магний В6 и глицин. Улучшения не было.
В год и три месяца обратились к другому неврологу. Врач константировал нормальное развитие ребенка, вес и рост - нижние границы нормы. Сделали ЭЭГ – видеоманиторинг сна.
«ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭЭГ:
В проведенном исследовании в состоянии спокойного бодрствования регистрируется сформированная по возрасту корковая ритмика с умеренными регуляторными изменениями за счет дизфункции подкорковых структур на фоне легкой незрелости корковых нейронов.
В ЭЭГ физиологического дневного сна отмечаются умеренные изменения дизфункционального характера за счет разбалансированности регуляторных связей головного мозга, преобладания процессов возбуждения над процессами торможения, на фоне которых выявляются признаки повышенной возбудимости подкорковых структур, ирритации корковых нейронов в передних отделах.
Очаговых, пароксизмальных изменений, специфических эпилептических комплексов в данной ЭЭГ не выявлено»
Невролог отметила, что ЭЭГ в пределах нормы, без патологии. Назначила Аторакс 0,25 х 2 раза в день на неделю и просила сообщить о динамике. На Атараксе стало хуже. Невролог препарат отменила и сказала, что малыш перерастет к трем годам.
Улучшения к трем годам не было.В два года и три месяца мы обратились к детскому остеопату. Патологии врач не обнаружила, гиперактивность не поставила, отметила нормальное развитие ребенка. Константировала, что есть нарушение оттока венозной крови в головке, отчего голова на ощупь кажется горячей, а температуры нет. Провела манипуляции в области головы и отпустила нас. Результаты ЭЭГ прокомментировала, как вариант нормы. Отметила, что ночное состояние ребенка нормализуется к 20 годам и любые медикаменты не помогут, а наоборот, усугубит его состояние за счет лишней интоксикации . Причину происходящего увидела в прививках, начиная с БЦЖ, которую сделали в роддоме. Они, по ее словам, дают сильную интоксикацию, отсюда и все неврологические нарушения…
Состояние не улучшалось. Обратились к следующему детскому неврологу. Доктор назначила глицин, фенибуд, 250 мг по 1/2 х 2 р. на месяц, дормикинд на месяц. Результатов не было. Затем вместо фенибуда назначила пантогам 250 мг 1/4 на неделю, результатов не было. Доктор сказала, что помочь ничем не может и что только к 20 – 23 годам все нормализуется.
Сейчас нашему малышу 3 года, хорошо разговаривает, читает стишки, считает, знает буквы. Вес и рост соответствует нижним границам нормы. До трех лет ничем не болел. Укладывать его начинаем в 11 часов, засыпает на 30 – 40 минут, затем просыпается и так же не спит: крутится, капризничает, плачет! Видно, что ему плохо, что он хочет, но не может спать. Засыпает под утро на 3 -4- редко на 5 часов. При этом днем очень активен, нет и признаков недосыпа. К вечеру возбуждение возрастает, он начинает бегать. Пытались выполнять ритуал по подготовке ко сну: мылись вместе с другом, за два часа читали книжки, чтобы он не бегал, тихо спокойно общались. Ничего не помогает!
Можно ли помочь малышу?
Могут ли на этом фоне сформироваться серьезные заболевания?
Здравствуйте!
Посмотрите вот эту информацию, там вы найдете все ответы и рекомендации: Как можно попытаться улучшить сон своего маленького ребенка
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 15:15
Здраствуйте помогите пожалуйста розобраться по простому,после токо как сильно один раз поднялось давление,начал проходить обследование,Общий,биохимичиский,сахар,моча,все в норме,узи почек,надпочечников,щитовидки и ее гармоны в норме,Экг в норме,ЭЭГ головы в норме,только вот шейные сосуды на 50 процентов кровоток слабее,и врач мегя спросил если руки не немеют,я сказал что нет,сделал Ренген и показало Остеохондроз шейного отдела
Я буду очень вам благодарен если вы мне поможетн,а то я так уже не могу
Мой вопрос в том 1)если я сразу после ходьбы прихожу и меряю давление механичнским тонометром то показывает от 140 на 90 до 160 на 100 через 3 минуты опускаеться до 120 на 80,это нормально или поталогия?
2)скачки такие давления из за остеохондроза?
3)чем этот остеохондроз опасен,и может ли он вызвать гипертонию или инсульт?
Спасибо большое
Это симптоматика тревожно-невротического синдрома, именно так он и проявляет себя на практике. Поработайте с толковым врачом-психотерапевтом, и проблема будет решена!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 12:59
Здраствуйте помогите пожалуйста розобраться по простому,после токо как сильно один раз поднялось давление,начал проходить обследование,Общий,биохимичиский,сахар,моча,все в норме,узи почек,надпочечников,щитовидки и ее гармоны в норме,давление в спокойствие 115 на 75,Экг в норме,ЭЭГ головы в норме,только вот шейные сосуды на 50 процентов кровоток слабее,и врач мегя спросил если руки не немеют,я сказал что нет,сделал Ренген и показало Остеохондроз шейного отдела
Я буду очень вам благодарен если вы мне поможетн,а то я так уже не могу
Мой вопрос в том 1)если я сразу после ходьбы прихожу и меряю давление механичнским тонометром то показывает от 140 на 90 до 160 на 100 через 3 минуты опускаеться до 120 на 80,это нормально или поталогия?
2)скачки такие давления из за остеохондроза?
3)чем этот остеохондроз опасен,и может ли он вызвать гипертонию или инсульт?
Спасибо большое
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза, это самая распространенная форма симпатоадреналового криза. Психологическая подоплека панических атак, как правило, недопережитые и вытесненные в бессознательное психологические травмы и переживания. Именно поэтому паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать "через не могу", не плакать - испытывая горе, улыбаться - когда на душе тяжело. Не пережитые до конца, не разрешившиеся эмоции - вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет. При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. И в один прекрасный день, даже без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается наружу, в виде пресловутой "панической атаки".
Лекарственные препараты - не лечат причины панических атак, но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов: бета-блокаторы (частично блокируют действие адреналина на организм), их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки. Транквилизаторы (снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку). Антидепрессанты - СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
В результате длительного (6-12 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки, как правило, прекращаются. Но после отмены СИОЗС - возможен рецидив панических атак.
Чтобы избежать рецидива панических атак, после отмены лекарств, необходимо проработать психологическую составляющую панических атак с квалифицированным врачом-психотерапевтом.
Психотерапия - единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не "поговорит и успокоит", а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак.
Для лечения панических атак применяются несколько методик психотерапии. С учетом состояния пациента, предлагается такая терапия, которая приносит наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии, они чувствуют себя абсолютно нормально. Режим, питание и физическая активность при панических атаках - не влияют существенно на причины заболевания.
Выполнение следующих рекомендаций, поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту "панических атак" и приступов тревоги: высыпайтесь, насколько это возможно, принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время, совершайте прогулки на природе, нагружайте себя дозированными и систематическими физическими упражнениями, сократите или полностью исключите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки и алкоголь). И самое главное: не теряя времени, обратитесь за квалифицированным и компетентным лечением - к грамотному врачу-психотерапевту. Подойдет как очный формат работы, так и дистанционный, в рамках теле-консультирования (через тот же Скайп).
Желаю Вам здоровья!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 15:17
Добрый день.
На днях сделала мрт шейного отдела. В диагнозе написали: МР-признаки полисигментарного осеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Спондилоартроз. унковертебральный артроз. Локальные участки гидросирингомиелической трансформации спинного мозга на уровне С5, С6
(Визуализируются локальные участки расширения центрального канала спинного мозга на уровне С5 до 3,2 мм, на протяжении 6,6 мм, С6 - до 3,5 мм, на протяжении 9,0 мм)

Знаю, что необходимо очно идти к невропатологу, но в ближайшее время нет возможности. Очень волнуюсь по поводу диагноза.
О диагнозе тут речь не идет, вы привели анатомическое описание строения шейного отдела позвоночника, согласно описательной части протокола исследования. Диагноз как раз и должен установить очный лечащий врач, чтобы можно было назначить комплексное лечение.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 15:19
Принимал Сонапакс с перерывами для нормализации сна- похоже он перестал действовать. Что делать? чем заменить?

После разрыва с девушкой потерял сон. Просыпаюсь ночью и не сплю полночи.
Весной назначали Сонапакс- сон сразу наладился (в первую же ночь!) - слезал с него 2 мес (сначала 1 таблетка, потом 0,5, потом 0,25). Правда от него мозги и память ухудшились.
Осенью сдуру встретился с бывшей- вынесла мозг- опять пропал сон.
Потом опять стал пить сонапакс, но нерегулярно и по полтаблетки. Но сон так и не восстановился.
Похоже препарат перестал действовать. Возможно из-за того что пил второй раз нерегулярно?
Что делать? чем заменить?

Пока Сонапакс не принимаю..
Сейчас назначили Селектра и Атаракс.
Сказали Селектра пить 3 мес (10 мг 1 раз/день). Атаракс месяц или пока панические состояния не пройдут (25 мг 1/2 1 раз/день).
Сон так и не налаживается.
К назначенному Вам выше лечению, добавьте еще и препарат Мелаксен, принимайте его по 1 таблетке за 30 минут до сна, на протяжении 1 недели!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 15:22
Здравствуйте. Я девушка, мне 20 лет. С детства была мнительной и тревожной личностью. Летом попала в больницу с приступом гастрита , после этого боялась, что все повторится, что меня начнет тошнить в людном месте, что некому будет мне помочь и я умру (хотя понимала, что это глупо) и т.д. Раньше любила одиночество, теперь стала бояться оставаться одна дома. В таком режиме прожила до конца ноября. Начала постепенно успокаиваться, понимать, что это не страшное заболевание, и в принципе все прошло. Но моя психика все равно отреагировала на этот стресс очень странно. Недели две назад у меня начались уже беспричинные панические атаки, страх, что я сойду с ума, что у меня начнется паранойя или уже началась. Ощущение, что слишком сильно контролирую свои мысли, что они начинают путаться, сложно общаться с людьми - слишком погружена в мысли о своем состоянии, все сложнее отвлечься. Больше всего меня беспокоит некая зацикленность на бреде - в голове по несколько дней могут крутиться одни и те же слова, не имеющие никакого смысла, или бессмысленные образы, от которых не могу избавиться. Когда ем, появляются какие-то странные ощущения - начинаю задумываться над тем, как еда попадает в мой желудок, как она там переваривается. Из-за этих мыслей боюсь лишний раз покушать, начала худеть. Я читала, что такие бессмысленные рассуждения - один из признаков шизофрении. Это, соответственно, усиливает ощущение, что я схожу с ума. Просыпаюсь в середине ночи с дико колотящимся сердцем, хотя сплю, как ни странно, нормально - даже есть излишняя сонливость, желание «забыться» во сне. Жаловалась маме и молодому человеку, они сказали, что веду я себя совершенно нормально и беспокоиться не о чем. Но внутри себя меня не покидает чувство, что я больна психическим расстройством. На платное лечение у меня денег нет, районному ПНД я не доверяю - слышала о реальных случаях, когда тамошние врачи ставили слишком «сильные» диагнозы с порога. Но я очень хочу снова быть здоровой и спокойной. Что мне делать и действительно ли мое состояние похоже на психоз?
Здравствуйте!
Нет и намека на психотический процесс, в вашем письме, но есть симптоматика тревожно-невротического синдрома (расстройства). Лечением таких состояний, занимаются не психиатры, а врачи психотерапевты-психиатры, поскольку главную роль играют не медикаменты, а индивидуальная психотерапия!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
12.12.2017 18:47
Я прикреплена к московской поликлинике.
Имею ли я право просить смотреть свою карту на приеме у врача? Просто в этой поликлинике нереально ее в руках даже подержать (по врачам они ее тоже сами разносят). Они вроде как в эл.виде все печатают. Я даже не знаю печатают они ее или нет. Можно ли получить на руки свои рентгены, анализы и т.д.? Врач после приема выдает только название лекарств, которые надо якобы принимать, а что она там написала и надумала загадка ... Что делать то?
Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них:
1. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них (далее – Порядок) устанавливают правила и условия выдачи медицинскими организациями пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) медицинских документов, отражающих состояние здоровья пациента, копий медицинских документов и выписок из медицинских документов.
2. Требования Порядка не распространяются на случаи, когда медицинские документы (их копии) и выписки из них предоставляются пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) в целях оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации (ее структурных подразделениях), в которой осуществляется ведение и хранение его медицинских документов, а также на случаи, когда законодательством Российской Федерации установлен иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа.
3. Предоставление пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) копий медицинских документов и выписок из них по его желанию осуществляется не чаще одного раза в месяц, за исключением случаев, когда необходимость получения копий медицинских документов и выписок из них предусмотрена законодательством Российской Федерации в целях реализации прав или обязанностей пациента.
Бесплатное предоставление пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) копий медицинских документов и выписок из них, осуществляется за определенный период времени, однократно и в количестве одного экземпляра, за исключением случаев, когда необходимость получения копий медицинских документов и выписок из медицинских документов предусмотрена законодательством Российской Федерации в целях реализации прав или обязанностей пациента.
Период, за который пациент (его законный представитель, доверенное лицо) получили копии медицинских документов и выписки из них, фиксируется в журнале приема заявлений и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них. Повторная выдача копий медицинских документов и выписок из них осуществляется за плату.
4. Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент (законный представитель лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»):
1) представляет письменное заявление о предоставлении медицинских документов (их копий, выписок из них) (далее - заявление);
2) предъявляет при подаче заявления, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них документ, удостоверяющий личность:
а) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше - паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
б) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 «О беженцах» , - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища
на территории Российской Федерации;
в) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
г) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации, - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
д) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации, - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
е) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность. Законный представитель (доверенное лицо) пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его полномочия.
5. Заявление составляется в свободной форме и содержит:
1) сведения о пациенте:
а) фамилия, имя, отчество (при наличии);
б) адрес места жительства (места пребывания);
в) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии);
2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя (доверенного лица) – сведения о законном представителе (доверенном лице), указанные в подпункте 1 настоящего пункта;
3) наименования медицинских документов, которые или копии которых пациент (его законный представитель, доверенное лицо) намерен получить, либо сведения, отражающие состояние здоровья пациента, которые должна содержать выписка из его медицинских документов;
4) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем, доверенным лицом) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (при личном обращении, по почте, в электронной форме);
5) дату подачи заявления и подпись пациента (его законного представителя, доверенного лица).
6. Руководителем медицинской организации назначается ответственный работник, осуществляющий:
1) регистрацию и хранение поступивших заявлений, запросов;
2) оформление копий медицинских документов;
3) выдачу медицинских документов (их копий) и выписок из них;
4) ведение журнала приема заявлений и выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них (далее – журнал) по форме и в порядке, которые устанавливаются руководителем медицинской организации.
7. Основанием для предоставления пациенту либо его законному представителю (доверенному лицу) оригиналов медицинских документов пациента является запрос иной медицинской организации в связи с проведением обследования, лечения пациента, медицинских экспертиз, медицинских освидетельствований и в иных случаях, связанных с оказанием пациенту медицинской помощи.
8. В случае предоставления пациенту либо его законному представителю (доверенному лицу) оригинала медицинского документа в медицинской организации сохраняется его копия. В случае, если в медицинской организации осуществляется ведение медицинских документов в электронной форме с использованием информационной системы, пациенту (его законному представителю, доверенному лицу) предоставляются копии медицинских документов на бумажном носителе, в том числе по основанию, указанному в пункте 7 Порядка.
9. Медицинские документы (их копии) и выписки из них предоставляются в срок, не превышающий тридцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации заявления, за исключением случаев необходимости получения медицинских документов (их копий) и выписок из них в целях оказания пациенту медицинской помощи в экстренной или неотложной форме либо когда в заявлении определен иной срок предоставления медицинских документов (их копий, выписок из них).
10. Копии медицинских документов заверяются на последней странице отметкой «Копия верна», подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов, должности и даты выдачи копии, а также круглой печатью, на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).
11. Выписки из медицинских документов оформляются лечащим врачом или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г. № 23971).
Выписки из медицинских документов оформляются в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).
12. При оформлении копий медицинских документов или выписок из медицинских документов в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации либо в заявлении (запросе) установлены требования
о предоставлении копий медицинских документов или выписок из медицинских документов медицинской организацией определенного вида.
13. Выписки из медицинских документов и копии медицинских документов оформляются и предоставляются пациенту или его законному представителю (доверенному лицу) в одном экземпляре. Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю (доверенному лицу) копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.
14. Факт выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них фиксируется записью в журнале, которая должна содержать:
1) сведения о пациенте, указанные в подпункте 1 пункта 5 Порядка;
2) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента ;
3) в случае обращения от имени пациента его законного представителя (доверенного лица) – сведения о законном представителе (доверенном лице), указанные в подпунктах 1 и 2 настоящего пункта;
4) дату подачи заявления (представления запроса) и дату выдачи медицинских документов (их копий, выписок из них);
5) наименование выданного документа с указанием его типа: оригинал, копия, выписка (в случае выдачи копий или выписок медицинских документов указывается период времени, за который они выданы);
6) срок возврата оригиналов медицинских документов;;
7) отметка пациента или его законного представителя (доверенного лица) о получении медицинских документов (их копий, выписок из них), заверенная его подписью;
8) сведения о работнике, который произвел выдачу медицинских документов (их копий) и выписок из них (фамилия, инициалы, должность) и его подпись.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
12.12.2017 18:59
Здравствуйте. Очень прошу помочь мне.
Почти два года назад у меня начались панические атаки, которые проявились сначала только в физиологических симптомах: головокружение, ощущение обруча на голове, ватные ноги, тошнота, низкое давление. К причинам, которые могли бы привести к этому, наверное, можно считать непростую сессию (я сильно понервничала) и небольшое ДТП, но мне трудно верится, что это могло повлечь такие вещи. Все обследования привели лишь к постановке терапевтом ВСД (или НЦД), невропатологом - остеохондроза, и МРТ не показало отклонений. Невропатолог выписала лекарства (успокоительные тоже), отправила на массаж. Я пришла в себя (хотя ватные ноги и подташнивание всё ещё оставались), повезло устроиться на работу и в нормальном состоянии я пробыла до конца лета. На работе со временем начались проблемы, я очень сильно переживала и решила уволиться в середине августа (всё равно нужно было увольняться, так как я в университете учусь, а совмещать я тогда не смогла бы). Две недели проводила дома времени намного больше, чем раньше, да ещё и за компьютером. И дёрнуло меня влезть в интернет, наткнуться на информацию о психических заболеваниях и расстройствах. Тогда я впервые поставила себе вялотекущую шизофрению, очень сильно плакала (а мне такое проявление эмоций не свойственно).
Не знаю как, но с началом учёбы забыла обо всём этом. ПА мучали очень редко, единичные случаи, и я не обращала внимания на них. Но перед 20-летием у меня очень сильно стало портиться настроение, я очень нервничала, мне казалось, что 20 лет – это что-то ужасное, что я выросла (в детстве панический страх вырастать, так как я боялась смерти своих близких и своей собственной, и этот страх никуда не ушёл). Я долго хандрила, потом в декабре начались проблемы со здоровьем, которые добавили ещё больше переживаний и стресса, так как обследоваться пришлось в онкологии (к счастью, никаких страшных диагнозов не было). Начал вылезать страх шизофрении: я начала больше думать об этом и упоминать в разговорах с близкими, что мне кажется, что я шизофреник. А ближе к весне начали появляться очень сильные ПА, которые стали постоянными и с того момента начался ад. Я полностью погрузилась в свой страх сумасшествия, не могла находиться одна, передвигаться по городу тем более. Постоянное дикое напряжение, невозможность успокоиться, очень сильная тревога, навязчивые мысли.
Я сама нашла себе частного психиатра-психотерапевта (он один в городе, а в ПНД я ужасно боюсь идти), так решила, что всё – конец, дальше тянуть не куда, я уже и так на грани сумасшествия. Пошла к нему с мамой, он постарался развеять мой страх сумасшествия и шизофрении (и не раз мой приход к нему начинался именно с этого), вроде и получалось, но всё равно сидела тревога. Долго мучилась наплывами дереализации и деперсонализцаии (сейчас это очень редко), летом страдала от агорафобии (была работа на дому, что стало моей очень большой ошибкой), не могла выйти на улицу одна вообще, но с Афобазолом удалось это побороть.
Этой осенью повезло устроиться на работу так, чтобы не пропускать учёбу. Но так как там очень шумно, огромное количество людей, очень яркое освещение, а сама работа за компьютером, у меня начались ужасные головные боли, зрение и слух стали гиперчувствительными. С глазами совсем плохо стало: стали появляться какие-то блики, точки, пятная, молнии, вспышки, рябь. Окулист сказала, что это от перенапряжения + село зрение. Со слухом тоже плохо, так как каждый звук воспринимаю с большей чувствительностью. Голова болит, шея болит, долго мучилась головокружениями и состоянием словно пьяная. Также у меня полностью нарушился режим сна. На этом всём в разы подскочила тревога и полностью вылез мой страх шизофрении, к проблемам со зрением добавились зрительные иллюзии и сверхконтроль даже за боковым зрением, а также я стала вслушиваться в каждый звук в страхе, что это галлюцинация. Появились очень частые гипнагогические галлюцинации: мысленный бред в голове, когда засыпаю, какие-то диалоги, обрывки фраз… Это ещё больше усиливало тревогу и страх сойти с ума, хотя я много раз читала, что такое бывает и это не значит, что всё – шизофрения. Днём я постоянно находилась в напряжении, да таком, что иногда даже появлялись мысли как бы не впопад.
Но самые ужасные вещи пошли дальше. Однажды на работе буквально сразу же после запары, когда со всех сторон и люди, и шум, ещё и телефон звонил (а там противный звонок, похожий н гудки), у меня в голове зазвучали гудки. Я тогда панически перепугалась, что вот и всё, вот и конец, и продержалась лишь на самоуговорах не сходить с ума, пока домой не вернусь. С того момента сверхконтроль за своими мыслями, за всем, что я слышу и вижу стал очень сильным и мучительным. Появилось даже навязчивое действие закрывать уши, когда мне кажется, что у меня галлюцинация, ведь где-то на каком-то форуме я вычитала, что если боишься галлюцинации, то нужно закрыть уши, и если звука этого не будет, значит, всё в порядке, это не галлюцинация. Также однажды на работе мне послышалось, что меня окликнули и я до сих пор не знаю: это была галлюцинация или меня действительно кто-то позвал, а решила, что меня глючит.
Я снова начала перерывать все форумы и сайты, читать всевозможные статьи, часы тратя на это издевательство над собой. Все мысли теперь лишь о моём сумасшествии, получается лишь отвлечься, когда я чем-то очень увлечена или уставшая от всего этого настолько, что сил нет думать уже.
А этой ночью произошёл самый настоящий ужас. Я поздно легла спать, да и у меня очень сильно болел живот. Я долгое время лежала в состоянии на грани сна, но никак не могла уснуть из-за боли. Начала раскалываться голова, я начала бояться, что начнутся эти гипнагогические галлюцинации.. И, конечно, они начались: обрывки фраз, какие-то диалоги, но сути я не улавливала, просто старалась не паниковать и уснуть. Но в какой-то момент этого бреда я отчётливо услышала шёпот в голове. Это были две какие-то нелепые фразы, сначала я их хорошо запомнила, но сейчас уже не могу воспроизвести их вообще. Я до ужаса перепугалась, открыла глаза – всё в порядке. Легла обратно, уже на другой бок. Начинаю засыпать и тут тем же шёпотом: «Слушай меня внимательно». Я подорвалась, меня накрыл панический ужас и в голове лишь мысли о том, что вот и то, чего я так боялась! У меня начались самые настоящие галлюцинации, а значит, я не просто боюсь сойти с ума, я уже схожу с ума! Я в этом страхе даже не смогла понять, как я восприняла это. Я где-то читала, что если отреагировать на такое, словно действительно к тебе обращаются, то всё, точно шизофрения. И мне кажется, что вдруг именно так всё и было у меня. Я даже расплакалась от дикого страха и чувства полной безысходности. Меня накрыло страшное отчаяние, что это конец, что я потеряю связь с реальностью, что я никогда не буду радоваться жизни, вообще не буду жить нормально, все мои хоть и призрачные планы на будущее больше не имеют никакого смысла, и с семьёй я больше никогда нормально не поговорю. Я уже не верю, что тревога, страх сумасшествия и сверхконтроль вместе с разыгравшимся воображением могут дать такие явления. Причём я иногда встречала на сайтах информацию, что страх сумасшествия, особенно если он очень сильный, может быть при шизофрении.
Весь день сижу подавленная и периодически кидает в слёзы. Слух, конечно же, на пределе и голова болит от напряжения. Я очень устала от этого. Я понимаю, что сама виновата в том, что так запустила себя. И я знаю, что так мне диагноз не поставят, это нужно снова бежать к врачу. Просто прошу обозначить хотя бы рамки того ужаса, что происходит. Я очень боюсь, что я действительно больна шизофренией и дальше меня ждёт психоз. Ещё в моём доме живёт женщина, которая больна этим уже очень много лет. Я не видела её психоза, но и то, что я вижу сейчас, вызывает ужас, что такое вообще может произойти с человеком.
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (или расстройства). При его терапии (лечении), применяются два основных метода: лекарственное (при необходимости такового) и психотерапевтическое, но использоваться они должны в комплексе. Монотерапия на основе одних лекарственных препаратов, никогда не даст стойкого и продолжительного положительного эффекта, запомните это!
Основными препаратами, используемыми при лечении тревожных расстройств, являются анксиолитики (или т.н. противотревожные средства). Возможно применение и мягких антидепрессантов с успокаивающим (седативным) эффектом, и других лекарств. Выбор конкретных медикаментов, для проведения лекарственного лечения, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Психотерапия - это в вашем случае основной способ лечения, осуществляемый врачом-психотерапевтом посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило - еженедельного посещения врача-психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить - мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность не превышает 2-3 психотерапевтических сессий, проводимых 1 раз в неделю.
Так что, не теряйте время напрасно, обращайтесь к толковому и опытному врачу-психотерапевту в рамках очной консультации (или в рамках теле-консультации посредством того же "Skype", и поскорее начинайте работать над решением этих проблем, и конечно же, строго по индивидуальному плану. К примеру мои пациенты, избавляются от невротической тревоги как правило, за 1 или максимум 2 занятия!
Доброго вам здоровья!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 13:00
Дочь ходит в 4 класс, девочка сложная, очень тихая, сторонится многих. Боится читать перед классом, еще говорит что все смотрят на нее и ей не нравится, то обижают. Не избалованная, с планшетами и телефонами не ходит в школу и ее дразнят что у нее такого нет. Часто упрямится и плачет на уроках, я так переживаю. Семья у нас дружная, никогда с мужем не орем и не ругаемся. Всегда пытаемся понять что с ней, беседуем но она ничего не рассказывает.
В ней я узнаю себя когда училась, тоже боялась читать и отвечать перед всеми, меня всегда дергали и обзывали, неужели и дочь так будет изгоем? Что делать?
Если вы узнаете в дочери себя, то зачем же теряете время и подвергаете ее этим испытаниям? Пора уже начать социализировать ребенка, как в среде ее ровесников, записав в какой нибудь кружок или секцию (в соответствии с ее интересами и наклонностями), так и в обществе вообще, посещая театр, выставки, цирк и прочие места, где ребенок будет учиться общаться с миром!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 15:46
Добрый день! У ребенка, 11 месяцев, на серии МР томограмм в проекции внутренних капсул определяются кистозные изменения с обеих сторон справа 6*5 мм, слева 4*10 мм. В медиальных, субкортикальных отделах теменных областей определяются глиозные изменения. У ребенка грубая задержка моторного развития, не ползает, не сидит. Какие прогнозы на будущее вы можете дать ребёнку? Он сможет ходить? Нужно ли наблюдать за кистами и глиозными изменениями в динамике? Они опасны для жизни? Какое лечение нужно? На какие навыки могут повлиять эти изменения по результатам мрт? В течение года были 4 раза в реабилитационном центре, лечение: кортексин, актовегин, массаж, лфк, войта терапия, озокеритовые аппликации
Здравствуйте!
Для ответа на ваши вопросы, выложите полный протокол МРТ-исследования, опишите неврологический статус по результатам очного обследования детским неврологом, и приведите те диагнозы, который выставлены ребенку по результатам обследования. Кортексин и актовегин - это не лечение, а профанация!
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
13.12.2017 15:52
Здравствуйте! У меня часто бесонница и могу хорошо спать только когда сын рядом спит(сачала был страх СВДС, необычные отношения с мужем, в 3 месяца болели вместе орви 3 раза почти каждые 2 недели). Плюс с грудным всармливанием было легче поймать момент для сна когда сын рядом. Ребенку исполнился год. В последние месяца 3 как только я пытаюсь уложить его отдельно спать в коватку он начинает болеть. Вроде как зубы, точно не орви, но это именно на 2-3 день отдельного сна. Может просыпаться 2-3 раза за ночь, а то и каждые 2 часа, встает и плачет мама мама. Как только я ложусь с ним - сон спокойный, может проспать всю ночь, и идет на поправку. Я люблю с ним спать, и это на отношения с мужем не влияет. Однако я боюсь, что могут быть последствия психологические для ребенка. Подсажите, что делать? Как лучше поступить в данной ситуации? Благодарю
Здравствуйте!
Посмотрите вот эту информацию, там вы найдете все ответы и рекомендации: Как можно попытаться улучшить сон своего маленького ребенка
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
12.12.2017 18:48
Девушка 22 года. Родила 2.5 мес назад ребенка. За пару месяцев до беременности случились первые ПА, а с ними и дереализация. Па постепенно ушли, но ощушения перманентной тревоги остались, не могу спокойно сесть и смотреть телевизор, постоянно занимала себя чем то, например уборкой. Не могу расслабится, ощущение отупения, память очень ухудшилась. Ребенок долгожданный, и думала что с рождением сына все продет. Но все усугубилось. У меня появился страх что я могу ему навредить ( выбросить с окна, утопить) . Я прихожу в ужас что мне в голову приходят такие мысли типа «а что если я его накрою подушкой » и тд. Я его безумно люблю, от куда это все? Я схожу с ума. Мне стыдно идти к врачу, стыдно рассказать кому то, ведь по сути у меня все отлично, любящий муж, отличная семья. Меня постоянно трясет от этих мыслей. Я действительно могу совершить такое? Почему так происходит? Я что не люблю своего ребенка? Это же самый дорогой человек мне на свете
Здравствуйте, Анастасия!
С учетом ваших жалоб, можно с большой вероятностью говорить о том, что это проявления тревожно-невротического синдрома. И для уточнения диагноза, и последующего назначения квалифицированного лечения, вам необходима очная консультация врача-психотерапевта.
Врач-психиатр (судебно-психиатрический эксперт), Невролог. Дополнительные сертификаты по направлениям "Психотерапия" и "Наркология". Кантуев Олег Иванович
12.12.2017 17:51