www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Дело в том что у меня вегето-сосудистая дистония и Недавно я начала на этом фоне сильно худеть, обострился гастрит, головные боли и никак не могу взять себя в руки и не думать о плохом, появился запор. Давление стало скакать то вверх, то вниз при норме 90 на 60. Всё время хочется обследоваться и кажется что у меня есть какие-то заболевания, просыпаюсь разбитой, память стала плохая совсем. Что мне делать и куда обратиться? И каким образом я могу снова набрать свой вес. Заранее спасибо
Здравствуйте!
Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз, и эта дисфункция не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, она не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать!
Все вегетативные расстройства, проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и только на основании самого симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас.
Доброго здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 13:14
У меня сейчас стоит выбор, купить дешевый российский венлафаксин или дорогой западно-европейский. Потому попрошу ответить на вопрос в заголовке. Никишин Андрей Александрович, мне не хотелось бы проводить опыты, а сразу купить эффективный препарат и побыстрее улучшить свое состояние. Благодарю за помощь.
Купите и первый, и второй, чтобы придти у выводу о том, что они ИДЕНТИЧНЫ. Просто покупая российский препарат, с вас не удерживают таможенных пошлин и транспортных расходов, которые отягощают зарубежные препараты. Сырье используемое для производства как наших, так и зарубежных препаратов - абсолютно идентичное, более того, даже поставщик у них один!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 06:45
Добрый день
Моей дочери 7 лет ходит в школу 1 класс, болезней серьезных не было по родственной линии отца и матери психических отклонений нет, по вечерам плачет, рассказывает причину матери что ей очень скучно, а также написала на бумаге что мечтает увидеть попу матери!!!!!! я в шоке., также вчера она сказала что видит на доске в школе голых людей. Мать спрашивает ее зачем ей попа матери? на что она не может ответить, и плачет. И это длится уже неделю. Ранее ребенок очень активный, веселый
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы - не предполагают заочную (обезличенную) консультацию в интернете. Качественное патопсихическое обследование и психопатологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса ребенка, и для подтверждения наличия у него психопатологии (или ее отсутствие), не проводятся заочно или по переписке на форуме.
В вашем конкретном случае, необходимо очное обследование ребенка - грамотным очным детским врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром). Это обследование поможет не только изучить психический статус ребенка, но и даст возможность определиться с диагнозом (либо опровергнуть его), а также, подскажет дальнейшую терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 11:07
Здравствуйте я писал уже о том что у меня с 12 ноября начались головные боли и тошнота, боли меняют локализацию в заключении МТР написано - ..немноогочисленных очеговых изменений вещества головного мозга наиболее вероятно дисцилкуляторно- дистрофического хоракетра .Умеренно выраженный перивентрикулярный глиоз как последствия перинатальной гипоксии,, сделал так же ренген шейного отдела позвоночника, мне там написали что у меня аномалия кимерли , в диагнозе написали вертебазилярная недостаточность лечится ли это?, дело в том что у меня за всю жизнь вообще не болела голова , все эти данные и на МРТ и на ренгене если они есть они давние, так почему у меня голова не болела до этого и сейчас начала болеть, боли очень не выносимые постоянные если удается спать несколько часов то первое что чувствую когда отрываю глаза это боль и иногда тошнота. мне назанчили капельницы которые якобы должны улутшить кровооброщение и боли должны пройти, но неужели если эти боли из за этого отростка то мне всю жизнь пить лекарство и мучатся в этих страшных болях? куда обратится чтоб точно сказали от чего боли и наконец прекратить их ,так же я прочитал что аномалию можно вылечить хирургически где это можно сделать в россии в москве? помогите пожалуста с 12 числа с утра до ночи боли
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование ( самое информативное), нужно сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 11:08
Здравствуйте! Беспокоит ком в горле ,особенно после физ.нагрузок (скручиваний на пресс)
появляется вечером вместе с какими-то подергиваниями в шее спереди.
Делала УЗИ сосудов (без патологий), МРТ шоп (остеохондроз) , УЗИ щитовидки (без патологий), ФГДС (без патологий) ,Лор (все в норме). Что делать? С чем это связано?

P/S не психогенный ком
Здравствуйте!
Если это не психогенный ком, то он имеет органическую причину (синдром надгортанника), и вам нужно обращаться не к неврологу, а к ЛОР-специалисту.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 11:05
Добрый день.
Дочери 6 лет. В начале прошлого года случился бум увлечения феями Винкс и весь год она ждала момента, когда можно будет написать письмо Деду Морозу и попросить его сделать ее одной из фей.
Но вот время и пришло и дочь сообщает, что она передумала просить, сделать ее Винкс, а хочет попросить... «чтобы Земля была вечной и чтобы все рождались, взрослели, но не умирали».
И сами понимаете, если весь год я нет-нет да и задумывалась, как мне придется объяснять бездействие Деда Мороза в отношении фей, то теперь мое затруднение достигло (для меня) совершенно неимоверных размеров.
Подозреваю, она внутренне понимает, что наверное с феями не прокатит, поэтому выбрала более достойную и «реализуемую» просьбу.
Осознание смертности человека ею явно переживается в этом году. Много разговоров не было, но я вижу, что это заботит.
Прошу совета. Я в абсолютной растерянности что с этим делать, как реагировать.
Не хочу и разочарования в Деде Морозе, не хочу и замять и сказать что-то типа «Дед Мороз дарит только игрушки».
Это все не просто про подарок на Новый год.
Заранее благодарю.
Эту сказку придумала мама Алина (©), и я приведу ее полностью: "Чтобы родился ребеночек, с неба должно прилететь ЗЕРНЫШКО ... Оно прилетает к маме в животик, и там растет, превращаясь в ребеночка. Ребеночек там растет, и когда ему становится тесно в мамином животике - он рождается! Когда прилетит зернышко к маме, никто не знает. Но это непременно произойдет тогда, когда придет время! А когда человек умирает, он опять превращается в ЗЕРНЫШКО, и оно опять улетает обратно на небо. И уже больше никогда не возвращается обратно. Но оно может нас оттуда видеть и слышать! Когда человек на Земле умер, он какое-то время лежит неподвижно, не шевелясь, а когда из него вылетит ЗЕРНЫШКО (оно крошечное, и его практически не видно) - его закапывают в Землю, потому что тело, которое остается после смерти - это уже не настоящий человек, а как бы его фотография, и эту "фотографию" или "тленное тело" - закапывают в могилку, на которой сажают цветочки - на память о человеке!"
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 07:29
Здравствуйте почему мои яйца куда то пропадают?Или я сошел с ума?Я трогаю свои яйца а их нет, а потом они снова появляются.Не понятно куда они деваются, может они закатываются во внутрь?К каким врачам нужно обратится что яйца мои нашли?
Обратитесь к врачу-урологу или урологу-андрологу!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 07:30
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, могут ли препараты группы СИОЗС угнетать секрецию лютеинизирующего и фолликостимулирующего гормонов у мужчин? Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Еще как могут, и не просто могут, а влияют.Посмотрите вот эту информацию: Влияние антидепрессантов на уровень половых гормонов (тестостерон, ДГЭА, кортизол и пр.).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 07:34
Здравствуйте. Последние две недели такие ощущения в ногах и руках: болят ступни, в левой ступне с внутренней стороны будто мягко схватывает мышцу(не знаю что именно), ощущения боли в кистях рук, покалывание, пощипывание в коленях и голенях. Работа сидячая, но она уже 5 лет сидячая, а неприятные ощущения появились недавно. Уздг нижних конечностей год назад показало только начальную стадию варикоза. Есть подергивания в икре.

Скажите, пожалуйста, может это быть связанным с белями в голове, которые у меня появились три мес назад? Проходят на неделю и могут возникнуть снова, будто давление вчд ощущается, а иногда болит сильнее. МРТ головного мозга да года назад показало норму.

И скажите могло спровоцировать эти боли тот факт, что когда я полгода назад кашляла то откашливалась будто в голову , было болезненно из-за этого кашлять ?
Так проявляет себя остеохондроз, или корешковый синдром, который остеохондроз и провоцирует. Нужно как можно скорее пройти качественное неврологическое обследование.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 07:40
Тёще 91 год.Наднях её забрали в больницу и сделали кардиологическую операцию. Лечащий врач отметил её неадекватные психические реакции и назначил осмотр психиатром. Может ли больничный психиатр выдать родственникам заключение (справку для суда) о её (тёщи) медицинской недееспособности - вместо участкового психиатра.
Недееспособность - это не медицинский, а чисто юридический термин. Лишает гражданина дееспособности не врач, а только суд!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 06:47
Здравствуйте прохожу лечение ксеплионом,в пнд.Уже делали в правую и левую руку.Год назад переболел от флюанксола всем спектром симптомов,трясло все тело спал час.Вообще диагноз у меня вроде как шизофрения,хотелось бы узнать не получу ли я побочек не заболею ли я паркинссоном навсегда?И что если не принимать его то появится ли паркинссон?Не хотелось бы заболеть этим страшным заболеванием.В пнд у многих трясутся руки ,я вот и сомневаюсь глядя на сонных людей в полезности лекарств,еще в побочках указано то что вызывает диабет повышает гормоны.В общем поройслабо кажется что врачи не грамотно лечат,почему главный препарат лечения это нейролептик?Чтобы держать серотонин и дофамин?А как же остальное?В теле и мозге есть еще разны функции которые могут пострадать от побочек.В пнд еще мне так говорят будто я обязан делать укол ,то ли волнуются за здоровье толи волнуются что я натворю без него левых дел,хотя лечится я пришел сам и меня никто не звал.Имею ли я право не лечиться?или все же вы думаете что препарат без побочек?Люди спортсмены боксеры и тд ведь в каком то плане все с травмами но их лечит спорт ,вряд ли они пьют нейролептики.Про спортсменов намекаю на себя,в общем я боюсь нейролептики
Нет повода для беспокойства, это один из самых безопасных препаратов в этой группе. А при необходимости, всегда можно подобрать максимально эффективный препарат-корректор.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 20:31
Здравствуйте! Всем спасибо за ответы,если они будут. Ситуация у меня такая. В марте этого года у меня заболел ребенок чем то типа орви,а затем начал болеть постоянно чем то,врачи не могут поставить диагноз. Опухают суставы,высыпания на коже,температура уже полгода точно вечером. Похудел. И вот с этого момента со мной что то начало делаться непонятное,я постоянно реву,могу ехать с ним в больницу на автобусе и реветь.Мы мотаемся по врачам уже более полугода,диагноза нет,лежали в районных,областных больницах и тд. Везде просто выписывают. Вот сейчас лежали в нашей районной больнице,диагноза нет,ребенок худеет и температурит. Взяли анализы прокололи антибиотики и сказали-освободить место,так как на данный момент мы не понимаем что нужно лечить. В крови с реактивный белок повышен,но мы не знаем причины,сроки вышли до 8 вечера освободить койку. На вопрос-что же мне делать врач ответил-пусть лежит дома,а вы ищите врачей,мы не знаем что делать.У меня случился нервный срыв,я ревела сутки,а затем начался бронхит у меня,видимо в больнице что то подхватила. Короче и я болею температура 39 и ребенок без диагноза. У меня постоянная сонливость нет аппетита всё как то нереально и не нужно. Из за болезни сына пришлось уйти с работы,отложить свадьбу и переезд.живем с родителями,отношения не ладится с родителями,денег нет,с работы же ушла,есть только алименты.И сил моих нет,я реву день и ночь,сплю только наутре. Боюсь,что ребенок умрет. Я не знаю как жить...я думала уже о суициде,но жалко сына. Но я уже даже порой не слышу кто ко мне обращается и не помню ела ли я сегодня.вообщем помогите хоть советом как выйти из черной полосы этой,может кто здесь поможет узнать что с сыном,температура 37,5-38 почти каждый день!!! высокий с реактивный белок,болезненность в ногах сыпь на ногах плотная как перед фурункулом узел,плохой аппетит. Немного легче если мажем ноги троксевазином или диклофенаком. Пожалуйста не проходите мимо,я уже потеряла работу,свадьбу,не хочу еще потерять сына и свихнуться((меня пугали туберкулезом саркоидозом и всем подобным этому страшным((. Порой меня трясет как в ознобе,всё какое то ненужное стало,далекое,ум замутнился как то,я как в страшном сне,ведь за этот год мы полежали в больницах 6 раз! Ребенок не может учиться не смогает высиживать уроки,на меня уже учитель хочет в опеку идти жаловаться. Приходят мысли об онкологии или проклятье ,я очень прошу не проходите мимо,любой совет будет полезен!
Здравствуйте!
Вашего ребенка должен обследовать врач-иммунолог и врач-ревматолог, а вам самой, судя по всему, уже требуется квалифицированная помощь врача-психотерапевта, пока вы не довели себя до нервного срыва!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 20:37
Из за стресов
Могу редко ходить писать
Просто подмышки потеют.
Я нкнияаю много последние дни
Меня бросила девушка
И заметил хожу редко писать
Если вы будете терять время в интернете, откладывая прием у лечащего врача, то можете обнаружить у себя еще массу неожиданных симптомов!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 20:39
Дорогие психотерапевты и психологи у меня такая проблема. Мы с мужем женаты 1 год. Мой муж когда только со мной познакомился рассказывал о своих страхах говорил что я боюсь на ком то жениться потому что боюсь что жена мне изменит и мой брак разрушиться и он даже как то сказал -когда человек любит он не изменяет. И он твердил что это его принцип быть верным. Он говорил что измена в его понимание ничем не оправдывается это как убийство для него. Вообще он был очень порядочным человеком.Но Мы с ним часто ссорились в посл время и он был уверен что я ему начала изменять. Хотя я этого никогда не делала у меня даже в мяслых такого не было. Оказывается он платил сумасшедшие деньги на детектива который следил за мной но так и ничего не обнаружил.Недавно он признался о своей измене . И говорит мне :-Я изменил потому что я думал что ты мне изменяешь иначе я никогда бы этого не сделал. Он говорит-я боялся что ты мне изменяешь. И что он не мог ни спать ни есть у него душа раздиралась. И что сейчас после его измены ему стало еще хуже.Как это понимать? Это что за месть? Или что это вообще такое?
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку качественное патолого-психологическое обследование и психопатологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса человека и для уточнения диагноза, никогда не проводятся заочно или по переписке. В вашем конкретном случае, самым оптимальным решением будет очное обследование вашего супруга - врачом-психиатром (или врачом психотерапевтом-психиатром). Оно поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и даст возможность дифференцировать диагноз (или исключить его), и подскажет специалисту оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне имеющей место сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности (что очень важно!), вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 20:41
Здравствуйте! У меня диагноз смешанное тревожно-депрессивное расстройство + обсессивно-компульсивное расстройство (скорей, компульсивное), которое в настоящее время обострилось. Также я практически не могу расслабиться, процессы торможения плохо работают, как следствие, постоянное напряжение. Мне врач назначил любой из 3-х вариантов лечения антидепрессантами: 1. Бринтелликс, 2. Сертралин, 3. Миртазапин. Сказал, что первый препарат предпочтительней. Но в инструкции к Бринтелликсу не сказано, что он показан при ОКР. Тем не менее, по описанию он придаёт бодрость, помогает справиться со слабостью и постоянной утомляемостью (которая у меня присутствует). Ещё проблема, что я очень чутко сплю, поэтому боюсь, что при приёме Бринтелликса, у меня может появиться бессоница. Сертралин помогает именно при ОКР. Миртазапин я уже принимала год, до сентября этого года. Он мне вполне помогал, только тяжело привыкала, постоянно очень хотелось спать. Он мне не придавал бодрости, а после его отмены, мне стало хуже. Посоветуйте, пожалуйста, какой вариант лечения выбрать, чтобы лучше помог справиться с обострением ОКР. Заранее большое спасибо за ответ!
Полностью согласен с рекомендациями уважаемых коллег, без комплексного подхода к вопросу терапии невротического расстройства, ждать положительной динамики придется очень долго. Ищите возможность реальной работы с врачом-психотерапевтом, не надейтесь на "волшебную" таблетку, ее не существует!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 20:44
Здравствуйте.Долгое время беспокоит чувство тяжести в левой стороне груди.Бывает, что появляется боль в груди, в левой руке. При этом постоянное чувство нехватки воздуха, хочется вздохнуть , но не получается.Боли при вдохе нет.Боль при нажатии на левую лопатку. Кардиолог говорит, что все нормально.ночью поднимается давление 130/100( пью ежедневно конкор 2,5 и диротон 10).С чем это может быть связано и как с этим можно бороться?
Здравствуйте!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение возможно тогда, когда уже был визуальный осмотр у очного лечащего врача, когда есть реальные результаты клинического обследования, вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований и лабораторных исследований (анализов). Тогда можно было бы, и поговорить о дальнейших методах диагностики, лечения или профилактики. А гадать и предполагать заочно, не владея всей необходимой вводной информацией и не видя результатов обследования, не есть задача для врача, консультирующего по интернету!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 20:45
Здравствуйте. Кратко опишу ситуацию: при приёма антидепрессантов «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» и «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина», извините за тавтологию, нарушается сон, просыпаюсь через каждые 3-4 часа ночью и сразу же засыпаю опять. Последний венлафаксин в капсулах на 4-й день приёма начались опять ранние пробуждения, хотя я прикрываю транквилизаторами постоянно. Терапия антидепрессантами: пароксетин, эсциталопрам и венлафаксин. Напомню что сон восстанавливается после их отмены, примерно за неделю сам по себе.
Здравствуйте, Николай!
Если проблема появилась на фоне начала приема перечисленных лекарства, то стоит заменить его на антидепрессант с выраженным седативным действием (миртазапин, каликста, амитриптилин, деприм и пр.).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 15:06
Здравствуйте, уважаемые консультанты. Мне 22 года, мой диагноз F20.0.

Предыстория


Первый острый приступ случился в мае 2011 года когда мне было 14 лет. Это было очень странное состояние: апатия, эмоции исчезли, появились страхи, дереализация, навязчивости. Я даже днём включала свет. Мне тогда казалось, что мои страхи меня заберут. Последующие 2-3 года были приступы каждый год в мае с дереализацией/деперсонализацией, апатией и исчезнувшими эмоциями. Состояние длилось всё лето и проходило в середине августа. В 2014 году у меня начались странные состояния: я ни с того ни с сего начала как бы «отключаться» и с этого момента начинался сон- ослепительный белый свет, агнелы и святые, как будто я попала в рай и общаюсь с ними. По ощущениям это длилось 3-4 минуты и после этого я приходила в себя, но моё сознание потом было спутанным. В январе 2015 года я сильно переболела гриппом. После гриппа началась сильная депрессия: я лежала днями в постели, мне ничего не хотелось, у меня не было сил ни на что. Потом появилась апатия, дереализация, мне казадось что все настроены против меня. Это продлилось 7 месяцев. В середине депрессии начались панические атаки. Потом мне назначили Рексетин, но от него мне стало плохо. В июле депрессия прошла.
В 2016 году в мае опять началось обострение. Опять апатия, дереализация, отсутствие эмоции. Тётя посоветовала мне пить Атаракс, но он у меня вызывал навязчивости.Затем я поступила в университет.В университете у меня возникла проблема: я волнуюсь отвечать перед всеми. Поэтому я пошла в аптеку и мне посоветовали Феварин. Мне от него легче не стало: у меня начались перепады настроения, появился паранойяльный бред того, что мой преподаватель в университете читает мои мысли следит за мной. Мне казалось, что он настроил своих коллег против меня. Я его одновременно и обожала, думала, что он самый лучший и одновременно его ненавидела. А моё настроение было очень повышенным, я спала по 2-3 часа, мне казалось что я всемогущая. Меня в декабре 2016 года госпитализировали в частную клинику. что все настроены против меня. Это продлилось 7 месяцев. В середине депрессии начались панические атаки. Потом мне назначили Рексетин, но от него мне стало плохо. В июле депрессия прошла.
В 2016 году в мае опять началось обострение. Опять апатия, дереализация, отсутствие эмоции. Тётя посоветовала мне пить Атаракс, но он у меня вызывал навязчивости.Затем я поступила в университет.В университете у меня возникла проблема: я волнуюсь отвечать перед всеми. Поэтому я пошла в аптеку и мне посоветовали Феварин. Мне от него легче н
Самым первым предвестником обострения у меня является каша в голове: мысли путаются между собой, мне тяжело соображать и думать, бывают то наплывы мыслей, то пустота в голове.
Забыла написать: мне назначили Солиан 50 мг утром и 100 мг вечером и Ципралекс 5 мг утром 5 вечером.
Затем в середине октября 2017 года у меня вновь началось обострение: раздражительность, перепады настроения, дереализация и деперсонализация. Мы обратились к врачу, он мне назначил Солиан -100 мг утром 100 вечером и Анафранил 75 мг утром 75 мг вечером с условием что я могу редактировать дозировки глядя на своё состояние. Я вроде бы начала пить, перепады настроения прошли, но от назначенной дозировки лекарств у меня началась сонливость и тревога. Я уменьшила до 50 мг Солиана вечером и до 37.5 мг Анафранила вечером и добавила Ново-Пассит от тревожности. Потом у меня появились слуховые и зрительные галлюцинации. Зрительные галлюцинации: из моей головы проецировались в пространство какие-то образы и тени. Слуховые галлюцинации: меня извне кто-то зовёт, но я не могу понять кто.
Затем, в ноябре мне стало трудно находиться среди людей - общество меня начало угнетать. И я частенько начала сбегать с пар домой и пыталась отходить от этого состояния. На улицу также тяжело было выходить, начинала одолевать паранойя; возникало ощущение, что люди что-то против меня замышляют. Чуть позже я перестала себя ощущать, я была уверена, что мной, моими мыслями и эмоциями кто-то управляет. По каким-то причинам врач не захотел меня госпитализировать, сказал, мол, сама справишься и назначил Рисперидон. А мне лучше не становилось - была какая-то пустота в душе, которая, вскоре, обернулась для меня депрессией: по ночам я постоянно рыдала, думала, как жизнь со мной обошлась несправедливо. Короче говоря, я еле-еле разбитой вышла из этого состояния.
И вот теперь меня накрыло очередное обострение. С 20 июня у меня нарушился сон, потом началась апатия, всё стало скучным, перестало что-либо интересовать. Утром началось очень тяжёлое подавленное состояние, ощущение безнадёжности вплоть до того, что хочется умереть. А вечером настроение очень сильно повышалось, мысли начинают бегать, появляется силы и мне весело. И так уже несколько месяцев (с 20 июля, когда я перестала спать).

Что теперь:

Я уже запуталась, не знаю, что и делать... С июня месяца мне лучше не становится: апато-абулия в сочетании с сильнейшей депрессией. Новый врач (с ПБ) понял, что я «хроник» и забил на меня... Предыдущий врач (частник) испоганил мне эндокринный фон.
Вот как мне быть: возвращаться в первую клинику как нив чём не бывало или оставаться у нового врача? Всем спасибо за понимание!
Меняйте специалиста, и чем скорее, тем лучше. Доверие - основополагающий критерий, для успешной работы врача и пациента!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 17:34
Вот хочу спросить..у меня постоянно мрачное настроение, постоянно вижу все плохое, из мухи всегда делаю слона, накручиваю проблемы, это длится уже несколько лет. Такое настроение постоянно, еле поднимаюсь, только на автомате хожу есть чтобы не умереть, ем раз в день, больше не хочу. Всегда все плохо и ничего не хочется..Обращалась тут на консмеде к трем врачам, по скайпу. Тут врачи пишут что такое состояние лечится кпт чуть ли не за один сеанс, вы врачи пишите что это излечивается сразу, но когда начинаю проходить терапию это заканчивается месяцами. В чем заключается суть этой кпт? Как я поняла меня лечат аутогенной тренировкой, просто дышать по несколько месяцев. На сайте так красиво все описываете а встречаюсь с вами и начинаются слова-ооо, тут столько работы что года на полтора хватит, другой говорит сначала обучимся правильному дыханию, и это заняло 6 месяцев, а другой прописал пилюли сначала, не поможет еще пропишу что нибудь. Вот не хочу никого тут обвинить, но выбросив столько денег в пустоту хочется реально спросить, вы точно работаете с неврозами, депрессиями? Лечить это годами??
Здравствуйте!
Если отвечать на поставленные вами вопросы по существу, то "невроз" (невротическое или психогенное расстройство), которое вы и описываете в своем письме, это в первую очередь психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или стрессовых ситуаций. Это расстройство безусловно, значительно ухудшает качество вашей жизни, и наверняка временами вы теряете контроль не только над своими мыслями и эмоциями, но даже над движениями и действиями, и скорее всего, прекрасно осознаете болезненность своего состояния! У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают не только симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния. Но несмотря на то, что это расстройство могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить. Грамотно подобранная и комплексная терапия, не только поможет устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.
Выход из невроза и его преодоление - это всего лишь часть терапии. Для окончательного же излечения, необходимо устранить основную причину развития заболевания. И на этом этапе, у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной? А на самом деле, травмирующая ситуация - послужила лишь толчком к развитию заболевания. Основная проблема заключается в самом человеке, в его личном отношении к ситуации. Поэтому ответом на вопрос "как лечить невроз или как избавиться от него навсегда?", является - коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Никто из нас ведь не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз. Вот почему, вашим союзником и помощником в этой ситуации, должен стать толковый врач-психотерапевт. Главная цель психотерапевта - помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том - что невроз вылечен (мне нравится термин - преодолен).
Вам можно обратиться в специализированный психотерапевтический центр, или к частнопрактикующему врачу-психотерапевту, или поработать со специалистом дистанционно, в формате удаленной теле-консультации через Скайп, главное условие, чтобы специалист обладал достаточным практическим опытом, и мог подобрать для вас индивидуальные методики, которые помогут вам успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния. Поэтому не стоит тянуть с обращением за профессиональной и квалифицированной помощью. Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной и счастливой жизнью!
Удачи, и доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 20:46
Здравствуйте. Ребёнку сейчас 1,4 года. Мальчик. Примерно 2 месяца назад я стала замечать, что он, ложась на живот, поднимает согнутые ножки вверх и трётся пахом о поверхность. До этого примерно с месяц убрали грудное вскармливание и, не связано с этим, уезжали с мужем на 3 дня, оставив ребёнка с бабушками. Эпизоды с трения и начали повторяться чаще, дошло до того, что он не мог заснуть, предварительно так не расслабившись. При этих действиях у него происходит возбуждение в пенисе. Думали зуд, но воспаление не было. Невролог поставил диагноз невроз, 3 недели в октябре пропил фенибут по 1/4 таб. 2 раза в день, не поняли, помогало или нет, так как в это же время ввели ему на сон бутылочку, и засыпает он с ней, не воспоминания о трении. В ноябре Несколько недель он терся иногда только по пробуждение ночью и утром. И примерно неделю назад все началось снова. При каждом удобном случае он ложиться на живот и трётся. Я не знаю как на это реагировать. Не ругаем, не заостряем внимание на этом, днем стараюсь отвлекать, а что делать ночью? Что вообще делать? Как на это реагировать? По неврологии у малыша проблем нет, развивается по возрасту. Спасибо
Вот тут вы найдете ответы на ваши вопросы.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.12.2018 10:23
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста могут ли быть пятна Бира на руках от кисти до локтей при неврозе?
Здравствуйте, Светлана.
Теоретически могут, но для начала, вам все же необходимо выполнить капиллярографию, с целью исключения диагноза Синдрома Рейно. После того, как сделаете это обследование, сходите на консультацию и к ангиохирургу, чтобы напрочь исключить соматику. И да, Керчь - это Россия, а не Украина!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 11:35
Здравствуйте, очень нужна ваша помощь! Года 2 назад у меня начались панические атаки и невроз на фоне стресса и постоянных ссор с мужем! Обследовалась на тот момент полностью, ничего страшного не нашли! Но состояние постоянно было ужасное, постоянно присоединялись новые симптомы. Потом забеременела третьим малышом, постепенно всё прошло во время беременности, чувствовала себя в принципе нормально! Но потом как родила, буквально через месяц всё заново началось, постоянно какие то новые симптомы! Каждый вечер я кхекаю и постоянная дёргала в дыхании,за счёт этого оно у меня бывает сбивается! А сейчас у меня дня 2-3 постоянно скапливается мокрота в грудной клетке и горле , особенно по вечерам, и я начинаю постоянно откашливаться и кхекать раздражая горло! Утром просыпаюсь немного тяжело дышать потом откашляюсь и нормально! Может ли так выражаться невроз и панически атаки? Бывает из за этого от напряжения начинает дёргаться голова и потом болят мышцы шеи и плеч! К вечеру мне обычно становится тревожно, накатывают какие то мысли и потом я начинаю так делать(кхекать) чаще всего именно вечером это всё происходит перед сном! Если это ПА или невроз то как от этого можно избавиться помогите пожалуйста советом! Спасибо заранее
Здравствуйте, Ульяна!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза, это самая распространенная форма симпатоадреналового криза. Психологическая подоплека панических атак, как правило, недопережитые и вытесненные в бессознательное психологические травмы и переживания. Именно поэтому паническим атакам подвержены люди с высокой силой воли, которые могут заставить себя работать "через не могу", не плакать - испытывая горе, улыбаться - когда на душе тяжело. Не пережитые до конца, не разрешившиеся эмоции - вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет. При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. И в один прекрасный день, даже без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается наружу, в виде пресловутой "панической атаки".
Лекарственные препараты - не лечат причины панических атак, но могут ослабить или на время устранить их симптомы. В основном, применяются следующие группы препаратов: бета-блокаторы (частично блокируют действие адреналина на организм), их можно применять для купирования или предупреждения панической атаки. Транквилизаторы (снижают возбудимость центральной нервной системы и таким образом прерывают паническую атаку). Антидепрессанты - СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). В результате длительного (6-8 месяцев) приема СИОЗС, панические атаки прекращаются. Но после отмены СИОЗС, вполне возможен рецидив панических атак. Чтобы избежать рецидива, после отмены лекарств, необходимо проработать психологическую составляющую панических атак с квалифицированным врачом-психотерапевтом. Психотерапия единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда. Причем, в отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не "поговорит и успокоит", а наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами, выманит из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак.
Для лечения панических атак применяются несколько методик психотерапии. С учетом состояния пациента, предлагается такая терапия, которая приносит наиболее быстрые и полные результаты. Через 1-2 месяца терапии, они чувствуют себя абсолютно нормально. Режим, питание и физическая активность при панических атаках - не влияют существенно на причины заболевания.
Выполнение следующих рекомендаций, поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту "панических атак" и приступов тревоги: высыпайтесь, насколько это возможно, принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время, совершайте прогулки на природе, нагружайте себя дозированными и систематическими физическими упражнениями, сократите или полностью исключите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки и алкоголь). И самое главное: не теряя времени, обратитесь за квалифицированным и компетентным лечением - к грамотному врачу-психотерапевту. Подойдет как очный формат работы, так и дистанционный, в рамках теле-консультирования (через тот же Скайп). Желаю Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 11:37
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему к ночи очень сильно портится настроение. Кроме того, часто появляется какая-то злость и агрессия, вспоминается все плохо. О каком заболевании это говорит?
Здравствуйте!
Это системно наблюдается, или это единичное наблюдение? Перепады настроения наиболее часты при аффективных расстройствах, таких как депрессия и биполярное расстройство. Но они бывают и у абсолютно здоровых людей!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 06:52
Здравствуйте! У меня запоры и я не могу понять он от антидепрессант а или это у меня психосоматический симптом. Болею ОКР с детства. Пью клофранил, в дозировке от 2 до 4 таблеток в зависимости от самочувствия. Пью длительно 4 год, запоры мучают уже как год. В чем отличие психосоматического запора от запора, который вызван медикаментами. Кстати мне не помогают ни диеты, ни лактулозу, ни фрукты, ни даже клизмы. Анализы не выявили органическую патологию. Вот такая история, только листья сенны или препарат тримспа делают прорыв!
Здравствуйте!
Чтобы говорить о психогенном запоре, нужно исключить соматические причины. Обследование у профильных врачей вы проходили? Какое заключение сделали гастроэнтеролог и проктолог?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 07:28
Здравствуйте Уважаемые Эксперты!

Хотелось бы, чтобы Вы помогли разобраться в проблеме.
Периодически ( 2 - 3 раза в неделю) не более 1 раза в день происходит странная тахикардия... обычно после лежания на диване ( но не всегда именно при лежании) , когда встаю и через некотороевремя появляется ощущение напряжения или внутренней гипервозбудимости ( как бы я мог охарактерирозать такое состояние словами) после чего через примерно 5 секунд начинается тахикардия . ЧСС 145 - 160. Тип тахикардии никак не получается установить ( делал монитор суточный, там в тот день не зафиксировано тахикардий...) . При том в момент данного пароксизма удалось измерить давление - оно было сильно повышено ( 160 на 100 и 155 на 90 ). Недавно была операция по замене кардиостимулятора - но это тут не при чем, поскольку когда то ранее такая проблема уже неоднократно была еще со старым кардиостимулятором...

Особенность в том этих тахикардий, что перед пароксизмом идет в организме какое то сильное напряжение ( внутренняя гипервозбудимость какая то...)

Подскажите пожалуйста по данным симптомам что может быть причиной таких тахикардий?
Может причиной всему давление ? Хотя давлением никогда не страдал ранее. Но судя по всему возможно тут первопричина теперь артериальная гипертензия, раз оно так повышено в момент тахикардии. ( поскольку ранее , давно были какие то тахикардии, но давления при них не было , или оно было несущественным)

Я описывал данные симптомы врачам очно ( что перед пароксизмом какое то напряжение идет и т.д...что Вам сейчас описал), но ответа никакого не получил почему такое может быть.

Пока буду искать дальше у кого можно проконсультироваться по этому поводу, хочу узнать вашего мнения, Уважаемые эксперты.

Таблеток никаких не принимаю ( лекарственная тахикардия исключена)

Так же какого - то сильного ужаса в момент тахикардии не испытываю, дыхание тоже не сбивается, т.е. переношу эти тахикардии в принципе более менее нормально.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 08:17
Здравствуйте, все началось год назад. Больнуло простите,в 5й точке,испугалась. Почему такая реакция произошла,не знаю!(( стало очень плохо,заколотилось сердце,затошнило, затряслись руки. И вот с того дня началась какая то ерунда и куча обследований. Пошла к проктологу- здорова. Позже обострился срк, сдала всевозможные анализы,анализы хорошие. И тех же пор начала прислушиваться к своему организму. В итоге все вышеперечисленное прошло,но появилась невыносимвяя боль в районе аппендицита.снова паника и обследования. Хирурги апп-ид исключили, сделала рентген всего позвоночника, там проблемы,но не настолько, чтоб давать такие боли. В итоге попала на прием к остеопату, диагноз- сильный спазм подвздошно поясничной мышцы. Вообщем прошло и это через месяца 4,как весна началась. Лето все вообще горя не знала,и с сентября опять( месяц болело в паху,накручивала, без конца прислушиваюсь. Все советовали сходить к гинекологу,на узи,прошел год с последнего обследования. Сходила. Нашли кисту, но сказали боль не может давать она. Выписали лечение + свечи обезболивающие в том числе. Боль в паху прошла! После повторного приема и анализа на онкоцитологию - кисты нет,анализ хороший,все отлично. Выдохнула. Но на следующий день вдруг пошла носом кровь, позже от кашля вышел кровяной сгусток. То,что это остатки с носа мне и в голову не пришло,я испугалась в очередной раз так,что случилась па (( ну а после начало ломить зубы, то там,то сям. Как замкнутый круг какой то(( неужели эти все напасти от того,что я боюсь чем то заболеть,постоянно прислушиваюсь к себе? Если простите смогу « забить» , не будут ко мне так цепляется всякие болячки?
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет играть чисто вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги уже за два, ну максимум за три занятия, и впредь не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни.
Будьте здоровы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 06:58
Здравствуйте, доктора.
Полгода назад выставлен Диагноз тревожно-фобическое расстройство. Боюсь сойти с ума.
Недавно появился страх, что вдруг я начну думать что мои мысли слышат и настолько в это поверю, что потеряю контроль и стану шизофреником. От этой мысли у меня начинается сердцебиение, потоотделение, паника. Когда отвлекаюсь, то забываю об этом. Постоянно Музыка в голове, которую я услышала в течении дня, веду мысленный диалог сама с собой, бывают обрывки фраз. Ещё иногда возникает мысль а вдруг я что-то сделала и не заметила это.
Вот эта постоянная каша в голове очень мешает.
Скажите пожалуйста это шизофрения?
Может ли быть такое что я настолько погружусь в то, что вдруг мои мысли слышат, то действительно начнётся бред и мания?
Очень переживаю.
Работаю с психологом, немного помогает. Стараюсь сталкиваться с травмирующими ситуациями, но просто бывает как накатит мысль, то вообще очень страшно становится.
Это нормально? Вписывается ли это в невроз?
Здравствуйте!
Невротическая тревога и страхи (т.е. фобии) - являются одним из наиболее распространенных видов психогенных заболеваний (или невротических расстройств). Фобия - психологический симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием фобии может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением. Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А эти вегетативные реакции, в свою очередь, как раз и проявляются: учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, неэффективным поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой, и т. д. Вот и получается, что человек не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр.
Лечение в вашем случае должно быть комплексным, и оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без квалифицированной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, практически невозможно. Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра - психотерапевта. Фактически, врач-психотерапевт просто направит Вас к выздоровлению, но идёте к выздоровлению - Вы исключительно самостоятельно. Так что, ищите толкового и компетентного врача-психотерапевта, хоть очного, хоть в формате дистанционной работы (теле-консультирования), и начинайте работать над решением проблемы.
Доброго вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 08:19
Здравствуйте.Три года назад у меня возникли проблемы с психическим здоровьем, и я был вынужден обратиться за помощью в ПНД.Пришел на прием ко врачу и описал свое состояние.Врач сказала что я описываю депрессию, но предложила лечь на обследования что бы бы уточнить диагноз, но я отказался, потому что находиться в больничных стенах более 2 недель я просто не выдержал бы.Врач пошла мне на уступки и выписала антидепрессант с нейролептиком.После чего я еще на протяжение двух лет ходил к ней на прием и она меняла мне лечение, корректировала его.На последнем приеме она мне сообщила что мой диагноз«Хроническая депрессия», и выписала другие препараты, которые мне в итоге помогли и мое состояние стало лучше.После чего я перестал посещать ПНД.И где то год я его уже там не появлялся.У меня такой вопрос:
1)Может ли врач поставить диагноз депрессия без обследования, только на основание опроса пациента и его подробных жалоб?
Или для постановки диагноза обязательно требуется обследование?
2)Я не проходил никаких обследований(только один тест у психолога, где было написано что у меня расстройство личности),хотя при последнем обращение к врачу врач мне сообщила что у меня хроническая депрессия.Куда же тогда делся результат теста у психолога?Могла ли врач его аннулировать, если была не согласна с выводами психолога о моем состоянии?
3)Могут ли поставить человека на учет с хронической депрессией без проведенного обследования?Или только после обследования ставят на учет?Как понять сотою ли я на учете?
4)Если я на учете все же состою, имею ли я права забрать свою карточку из архива и сжечь ее?Я не хочу что бы в ПНД оставалась информация обо мне и как то в дальнейшем повлияла на мою жизнь.
1)Может ли врач поставить диагноз депрессия без обследования, только на основание опроса пациента и его подробных жалоб? Или для постановки диагноза обязательно требуется обследование? - А как же целых два года наблюдления, разве не всчет? 
2)Я не проходил никаких обследований(только один тест у психолога, где было написано что у меня расстройство личности),хотя при последнем обращение к врачу врач мне сообщила что у меня хроническая депрессия.Куда же тогда делся результат теста у психолога?Могла ли врач его аннулировать, если была не согласна с выводами психолога о моем состоянии? - Врачу было достаточно того, что он наблюдал вас на протяжении всего этого времени.
3)Могут ли поставить человека на учет с хронической депрессией без проведенного обследования? Или только после обследования ставят на учет? Как понять сотою ли я на учете? - Обратитесь в Регистратуру за любой справкой, например, для автошколы, и все станет понятно!
4)Если я на учете все же состою, имею ли я права забрать свою карточку из архива и сжечь ее?Я не хочу что бы в ПНД оставалась информация обо мне и как то в дальнейшем повлияла на мою жизнь. - Карта является собственностью ПНД, и на руки вам могут выдать только ее копию.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 07:18
Добрый вечер. Моему сыну 3года и 1 месяц. В сад пошёл с 1года и 11мес.  Не разговаривал, не откликался на имя. Через месяц посещения дет.сада, заведующая сказала, чтобы мы посетили невролога. Невролог  сказала ничего страшного.Сказала если до 3 лет не заговорит, то потом обратиться к психотерапевту. В 2,5 года сын выучил алфавит, счёт до 10 и обратно. Причем на русском и английском языке. По сей день повторяет всякие песенки и стихи. Знает цвета и животных. Любит танцевать, подвижный. Но диалога ни с кем не ведет. Меня называет папа. Папу никак не называет. Не обращается, не просит, ни да ни нет не говорит. Сейчас мы ходим в другой сад. С того сада мы ушли, не ходили почти год, сидели дома. Ходит в новый сад с удовольствием. Понемногу играет с детьми и ласкается с воспитателями. Но если что то не нравиться(например заходить с улицы в группу), то начинает капризничать и валяться в грязи. Воспитатель не знает как реагировать. Раньше этого я не замечала. Со мной так же себя ведет сейчас. Сын ходит по кругу, не усидчив в занятиях, психует и кричит, если что то не по его.  Лечились у невролога 2 курса. Она ставит ММД И ЗАДЕРЖКА ТЕМПОВ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ. Результата особо не увидела. Вопрос такой: к какому специалисту посоветуете обратиться? С кого начать, чтоб не упустить аутизм или ещё что нибудь??? Заранее спасибо
Здравствуйте!
Обследуйте ребенка у детского врача-психиатра.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 08:22
Могут ли ошущения нашего тела что-нибудь сказать мозгу, вроде как какое-то что-ли противобороство.
Иногда в области желудка создается приятное ошущение которое побуждает меня к действию, в моем случае это купить дорогие наушники, и вроде бы по рекламе они круты на все сто, но я же не могу быть рабом ощушений. Ощушения перекрывают мозг, но вот когда лягу спать и на пробуждения ошущения отходят. Мне посоветовали прислушиваться к ошущениям, так как идёт во мне какая-то борьба.
Я прислушался и мозгом сделал вывод, то есть как я понял мозг все взял в свои руки и стал решать.
Ведь решать должен мозг.
Не к ощущениям нужно прислушиваться, а рассуждать здраво и логически. Мозг - это вещество, решения принимает РАЗУМ, который включаете именно ВЫ!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительные сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
09.12.2018 07:33