www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У меня возникает не объяснимое чувство страха и не уверенности в себе так, что я аж краснею,если меня что то спросят и т.п. Я теряюсь не знаю что ответить на простой вопрос, от того, что волнуюсь, особенно если я например на собеседовании и т.п. я начинаю от волнения теряться.
Не понимаю почему со мной так происходит. Подскажите как мне быть и может какое нибудь лекарство.
СПАСИБО.
Здравствуйте Дмитрий!
Откорректировать рубежи вашей повышенной тревожности, вполне по силам любому врачу-психотерапевту. Стоит ли терпеть и взращивать в себе все новые и новые комплексы? Сходите на очную консультацию к врачу и начните работать в этом направлении!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.02.2012 12:24
21 ноября 2011г. мне была проведена операция. Диагноз: менинготелиоматозная менингиома основания лобной доли слева. 8.12.2011 была выписана, в выписке:« костно-пластическая трепанация слева, тотальное объемное образование основания черепа. Патогистологическое исследование от 23.11.2011г. Менинготелиоматозная менингиома. КТ- головного мозга от 22.11.2011. состояние после операции и тотального удаления опухоли. Швы сняты заживление первичным натяжением. Выписана домой под наблюдение невропатолога.» Рекомендации: нейромультивит в течение 3 нед, глицин в теч-е 2 нед. Все принимала как рекомендовано. Запрещен прием стимулирующих препаратов - биогенные амины, анаболические стероиды, БАДы. Вопрос: в настоящее время очень сильно беспокоят головные боли от лба ( места операции) до конца затылка левой половины головы настолько сильно, что даже больно притрагиваться к волосам. Такое ощущение, что болит сам череп (костная боль). При поворотах или наклонах боль намного усиливается. Очень сильно ухудшилось зрение, причем на левом глазу сильней. Так как МРТ из больницы на руках нет, стоит ли сделать повторно, чтобы убедиться, что нет повторного какого-либо образования или еще какого-либо рецидива. Окулист сказал, что ухудшение зрения из-за возраста, невропатолог- что боли возникают в послеоперационный период из-за сложности самой операции и говорить о полом прекращении послеоперационного периода рано. И какова вероятность повторного возникновения опухоли. Заранее благодарю за помощь и консультацию.
Полностью согласен с рекомендациями выше.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
05.07.2019 12:21
Здравствуйте!
Мне 23 года. Я страдаю рядом психологических/психических проблем, которые, честно говоря, так сходу все и не перечислишь. Попробую, насколько возможно, кратко:
1) Частые смены настроения от ощущения восторга и эйфории до полного отчаяния и бессмысленности жизни. Часто кажется, что происходят они «на пустом месте». Но если начать разбираться и анализировать, то обычно можно выяснить, какие эпизод/мысль/чувство стали спусковым крючком. Меняются также и состояния: от зашкаливающей гиперактивности (включая неконтролируемое хождение по комнате часами, разговоры с собой или кем-то воображаемым, жестикуляцию) до желания «лечь и лежать», а еще лучше «заснуть на пару лет». Последнее время настроение преимущественно умеренно подавленное, что-то вроде «тихой грусти», но с периодическими уходами то в отчаяние (когда «сложно даже дышать»), то наоборот какие-то вспышки радости.
2) Очень сильное ОКР. Диагноз еще давно поставлен психиатром. Проявляется как в бесконечных навязчивых мыслях, так и в компульсиях. ОКР давнее, сильное, нудное и мучительное. Отнимающее каждый день массу душевных сил и даже времени. Огромная система ритуалов.
3) Постоянная тревога/страхи. Как какого-то общего, нелокализованного характера (ожидание, что сейчас случится что-то страшное, а что - непонятно), так и воплощающаяся в более конкретных страхах. Постоянное ощущение, что кто-то входит в комнату, что кто-то позади меня, что он будет меня душить и т.д. В страхах фигурируют как люди (реальные и нереальные), так и разные воображаемые, полуфантастические чудища (возможно, что когда-то где-то подсмотренные, например, в фильмах).
4) Постоянное стремление уйти в «фантазии» и жить там часами. Постоянное выстраивание выдуманного, воображаемого мира, в котором я живу как-то по-другому. Т.е. как бы другая, вторая жизнь, в которую регулярно перемещаюсь и провожу там очень много времени. Это имеет место уже много-много лет. Можно сказать, что с детства.
5) Кроме «мирных фантазий про другую, счастливую жизнь», есть еще то, что я называю «фантазии катастроф». Т.е. представляю и подолгу проигрываю сюжеты, в которых я неизличимо больна, попадаю в автокатастрофу, умирает кто-то близкий или умираю я сама. Последнее время могу часами проигрывать в голове свои похороны. Потом очень долго восстанавливаюсь, потому что очень вживаюсь в этот сюжет.

В общем есть еще, конечно, много всего, но основное я, кажется, перечислила. И теперь вопрос. Боюсь, правда, что он покажется каким-то смешным/глупым/наивным на фоне всего, что я выше описала, но все же.

Последнее время (но на самом деле уже очень давно) меня сильно мучает еще одно мое состояние. Мне сложно как-то корректно его описать, поэтому воспользуюсь ассоциациями и эпитетами. Это такое очень вязкое, тягучее состояние, из которого, как из болота, невозможно вырваться. Это такой бесконечный поток мыслей, чувств, переживаний, воспоминаний, который захватывает меня и который я совершенно не могу контролировать. Он просто накрывает меня с головой, и я перед ним совершенно бессильна. Это может продолжаться часами и целыми днями. В эти моменты я абсолютно не замечаю, как течет время. Пребываю как во сне. А когда «просыпаюсь» и возвращаюсь в реальность, оказывается, что уже 7 утра, а я еще и не думала ложиться. Это состояние, как вы понимаете, мешает мне нормально функционировать (как, собственно, и все другие мои проблемы). Оно съедает массу времени и сил. А гора дел, которые нужно делать, тем временем неумолимо растет, тоже уже наводя сильный ужас и панику.

Вопрос: как определить что это за состояние и чем оно обусловлено? Какими из моих проблем? Или чем-то другим? Что с ним делать? Есть ли способы как-то вырываться из этого адского потока переживаний и нормально жить?

Заранее огромное спасибо.
Здравствуйте уважаемая Юля!
Я сторонник очной психотерапии, так как глубоко уверен в том, что качественная медицина - не может быть заочной и тем более - виртуальной!
Диагностику расстройства, а тем более психического, можно осуществить лишь при очном обследовании пациента, наблюдая клиническую картину в динамике, а не только опираясь на субъективную оценку своего состояния самим пациентом.
Поэтому рекомендация Вам, может быть только одна - ищите грамотного врача-психотерапевта и работайте с ним в тесном контакте!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.02.2012 16:00
Здравствуйте, у меня есть навязчивые мысли об агрессии к близким людям, были тяжелые приступы со страхом, постепенно проходят...я посещаю психотерапевта.Что это за механизм мозга, почему приходят такие мысли, чем это обусловлено???? Вообщем, у меня тревожное расстройство уже позади, но мне так и не объяснили что это такое и почему приходят именно такие страшные мысли, когда думаешь, что сходишь с ума, а еще хуже, что можешь это сделать!!! спасибо. оч. надеюсь на ответ!!!
Здравствуйте Селена!
Именно таким образом, себя и проявляет невротическое, тревожное расстройство. И если ваш лечащий врач, не в состоянии донести это до Вас - не теряйте время, обратитесь к другому, более квалифицированному и опытному специалисту!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.02.2012 12:27
здравствуйте!!у меня ощущение напряжение в шее. бывает сильное,бывает слабее. всё время хочется её покрутить или помассажировать,в общем напряжении всё время. и ещё в голове неприятные ощущения,что-то среднее между «болит» и «кружится»)и плюс ещё хочется закрыть глаза,то есть спать я не хочу,но просто глаза закрываются. у меня есть небольшой шейный остеохондроз,но я ходила к мануальному терапевту,и он сказал что там ничего серьёзного и что это не может вызывать такие ощущения,послал меня к неврологу. она мне проверила вестибулярный аппарат,с ним всё нормально,и назначила мрт мозга. я сделала мрт - там всё в норме. подскажите, какие ещё обследования можно сделать для определения причины?
Обратитесь к мануальному терапевту, и поработайте над решением проблемы.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:07
Здраствуйте Уважаемый Доктор! У меня такой вопрос нахожусь на 6 месяце беременности до этого у невропатолога была год назад ставили диагноз ВСД врач выписывал внутривенно актовегин и я пропевала фенотропил и оксибрал вроде перестало что либо беспокоить сейчас уже на протяжении одной недели чувствую как в левом ухе бъеться мой пульс и иногда очень сильный приток к голове бывает все лицо начинает гореть не стоит беспокоиться или все же обратиться очно на консультацию ? Заранее блогодарю за ответ
Полностью соглашусь с коллегами!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:08
В последние время начались сильные боли в руках..болят мышцы..возле пальцев.. и кисть руки... невозможная боль.. болит тогда когда я нервничаю ...боль бывает резкая.. и бывает умеренно болит..болят то левая то правая.. сегодня в школе разнервничалась..был экзамен и учительница накричала...сначала начались тихие боли в кисте..и возле большого пальца..потом начало болеть плечо..пожалуйста помогите..посоветуйте что надо делать, к какому врачу обратиться на прием для определения причины? заранее спасибо
Начните с визита к терапевту. При необходимости консультации у невролога, вам на это укажут.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:09
Здравствуйте . 02.11.2011 результаты мрт: ... Серединная частично выпавшая грыжа диска l4-l5, сагитальный размер которой 4 мм. Грыжа ком премирует корешок справа- задняя серединная с латеролизацией в обе стороны грыжа сагитальный размер которой 7 мм... От операции отказалась. Лечение: лазер, карипаин электрофорез, трентал, эскузан, траумель с , цель т , вобензим. На данный момент очень сильно болит левая нога, лечение не помогло. Все- таки операция?
Тут скорее показано именно оперативное лечение.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:10
здравствуйте.мне 22 года.меня беспокоят постоянные головные боли на протяжении полугода.давление 110 на 70.практически не меняется.ранее ставили диагноз всд,но после родов все нормализовалось.я бы хотела узнать к какому специалисту я могу обратиться и какие обследования надо сделать.заранее спасибо
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это синдромальная симптоматика, а не диагноз. ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать.
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз «ВСД», все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:16
Здравствуйте. Моему ребёнку 7 месяцев у него с рождения лёгкая кривошея. Я приобрела шейный бандаж Шанца для лёгкой фиксации шеи. Сколько времени в день нужно носить этот бандаж?
Совершенно верно, лучше массаж и плавание.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:17
Несколько лет беспокоит шум и звон в ушах. Сделал Дуплекс магистральных артерий. Заключение: Значительное снижение скоростных показателей в артериях на всех уровнях ВБВ. Ассиметрия скоростных показателей в ПАэ и ПНи. Признаки венозной дисфункции слева 36,07 см/с (норма 20)
ПА справа: диаметр 4,1 мм, ЛСК 20.19, R1 0,76
ПА слева : диаметр 3.3 мм, ЛСК 14,35, R1 0,70
Атеросклеротическая бляшка 2Х1,5мм (Стеноз 18%)
ПА и пр Vps=27,78 R=0,43, слева Vps -19,83, R=0,45
УЗИ сердца показало фракция выброса ЛЖ - 71
Что посоветуете, какое необходимо пройти обследование, чтобы определить направление лечения.
Что в неврологическом статусе? ЛОР уже обследовал?
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:17
Добрый день, моей дочери 7,5 мес, осложнений при родах не было, выписали на 5 сутки, в 6 мес были у невролога последний раз все в порядке, ребенок хорошо развивается и набирает вес, умеет все что нужно в ее возрасте, неделю назад стали замечать что ребенок стал закатывать глаза наверх сначала во время едя на 1,2 сек, а сейчас при засыпании, или например когда я ей чищу носик или протираю ватным диском глазки,т.е. при прикосновении, записались к неврологу на сл. неделе, хотелось бы уточнить на каком обследовании настаивать, для определения диагноза? В целом состояние ребнка хорошее в меру актиная не плаксивая, может и сама поиграть и внимание любит, легко ее чем то заинтересовать, ночью просыпается попить или покушать и сразу засыпает , преболели бронхитом в 3 мес, очень переживаю ранее никаких невролгических отклонений не было, заранее спасибо.
Информативно в этом случае ЭЭГ-исследование.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:19
Был у кардиолога - здоров, но давление не стабильное (как правило 127-135, хотя иногда и ниже, когда спокоен, но когда нервничаю может оно и поднимается)
По неврологии паталогий не обнаружено (делал мрт, уздг). Врач прописывает анальгетики, говорит причина всд.
Делал коагулограмму и общий анализ крови/мочи - норма.
беспокоят головные боли, практически каждый день, но как правило не сильные (боль как правило односторонняя, начинается с затылка и может распространиться до места выше виска). Плюс иногда кровоточит носоглотка. Иногда головные боли и кровотечение связаны между собой. Т.е. понервничал - сплевываю и вижу кровь в слюне.
При простуде, когда горло болит и дыхательные пути воспалены, нос и носоглотка кровоточат чаще (чуть не каждый день), но я думаю тут причина в простуде и только. Если не болею, то носоглотка кровоточит реже, раз в 2 недели, к примеру.
Также часто ощущаю боли по всему телу. Головные боли и боли в теле - ноющие.
Все началось с сильного стресса длительностью в 1 год.
Когда не нервничаю (а это бывает крайне редко, не больше часа в день, в сумме) - голова как правило не болит или болит значительно меньше.
Выходит, это все от нервов?
Я так понимаю, нужно к психотерапевту?
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:20
Здравствуйте, мне бы очень хотелось получить совет по поводу моей проблемы. Дело в том, что я студентка, живу в комнате с девочкой, которая переодически ворует деньги. Изначальна я все происходящее списывала на свою невнимательность ( может потеряла, не досчитала) пока мое молчание не вышло мне « боком» т.е. тут уже просто в наглую стали пропадать вещи. Терплю я это примерно около года и не решаюсь поговорить с ней на эту тему. Как мне побороть свою нерешительность и предъявить ей обвинениеу?Как более грамматно это сделать? Заранее благодарю.
Здравствуйте Алиса!
Ваши слова - вряд ли возымеют ту реакцию, которую Вы будете ожидать. Аргумент в этом случае - должен быть один - адекватный и ЗАКОННЫЙ. И таким аргументом - является письменное заявление в правоохранительные органы!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.02.2012 12:32
где можно потребовать переосвидетельствование диагноза шизофрения?и можно ли добиться разрешения на вождение автомобиля?
Здравствуйте Андрей!
Пока стоит этот психиатрический диагноз - права Вам не дадут. Вам необходимо прежде пройти повторное медицинское переосвидетельствование консилиумом врачей психиатров, так называемую - независимую психиатрическую экспертизу. Я рекомендую Вам обратиться в СПб ГУЗ "Городская психиатрическая больница №6" (стационар с диспансером). Это учреждение в Санкт Петербурге, является единственным в городе, имеющим федеральную лицензию на производство судебно-психиатрических экспертиз в стационарах и амбулаторных условиях, в том числе - и на платной основе.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.02.2012 09:04
Здравствуйте! Сыну 15 лет.В понедельник у него заболело в области крестца. Боли возникали при каком то определенном положении ног. У него уже было так где то год назад, как то само прошло. Сейчас вот тоже самое. Малаза ему фастум гелем. А вчера он сказал, что ему больно и при ходьбе. Одним словом, стало хуже. Сделали МРТ. В заключении написано:МР картина незначительных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проявление остеохондроза. Протрузии дисков L4-S1. Костно-деструктивных изменений, смещений,трабекулярного отека костного мозга копчивовых позвонков не отмечено. Илеосакральные сочленения без особенностей. Как определить причину болей? Сейчас продолжаем мазать фастум гелем и вчера дала ему нимесил.
Лучше очно обратиться к толковому и очному ортопеду.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:21
Здравствуйте! Дочке 1,5 месяца. провисает правый уголок рта. Сильно заметно при плаче ( сильно кривится рот), разглажена правая носогубная складка. При родах было тугое обвитие, когда родилась головка, долго не наступала следующая сзватка. Доча родилась фиолетовая. Поставили 7/9 балов по шкале Апгар. Как определить из-за чего провсает уголок рта? Это само пройдёт? Надо ли лечить? если надо, то требуется серьёзное и долгое легение? Какие могут быть последствия? На сколько это проблема серьёзная?
Необходим очный осмотр неврологом.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:21
Друг попадал в стационар с диагнозом шизофрения 2 или больше раз, сейчас у него приступ без агрессии, но ему очень тяжело.Врачи прописали рисперидон, сказали покупать за свои средства.Знаю что раньше (прим. в 2007 году) можно было встать на краевую программу и получать лекарства бесплатно.Есть ли сейчас такая программа,и, что нужно для того чтобы на неё встать? Спасибо!
Евгений, если ваш друг в стационаре, то его ОБЯЗАНЫ лечить бесплатно, на амбулаторном же лечении - он имеет право на 50% льготу по стоимости препаратов, в рамках страховой медицины!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.02.2012 20:39
В последниевремя я чуствую усталость ,
нехочю ничего делать,
хочется кудато убижать . Что делать помогите .
Оксана, посетите очную консультацию врача - психотерапевта, и пройдите квалифицированную диагностику!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.02.2012 20:40
Здравствуйте! Начну с того, что сразу после родов, когда мне разрешили встать на ноги, я не смогла сделать и несколько шагов. Дело в том, что мне не хватало воздуха, как будто вакуум был в районе солнечного сплетения. Со временем я научилась справляться с этим симптомом, но вскоре ( через несколько недель после родов) появилась тахикардия (+ нехватка воздуха, страх, иногда и по лестнице подняться не могу, физические нагрузки практически не выношу) Спустя 1.5 года после родов ко всем сиптомам присоединились и головные боли. Поработаю несколько часов за компьютером, возникает напряжение в шее, затем головная боль. Когда встаю хоть из положения сидя или лёжа - возникает пульсация в висках и в позвоночнике между лопаток, в шее, пульс на несколько секунд замедляется, затем как волной накатывают неприятные ощущения. Лежала в кардиологии, сдавала множество анализов, по результатам которых сказали, что это ВСД. Но что же мне терпеть , пока симптомы сами не исчезнут.Щитовидку тоже проверяла. Мне 26 лет. Пожалуйста, дайте мне какие нибудь рекомендации.
Здравствуйте!
На самом деле, никакого "ВСД" не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических синдрома (расстройства), а типичные проявления так называемой "панической атаки", принято называть вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Поэтому за аббревиатурой "ВСД", особенно у "эмоциональных натур", скрывается банальный "тревожный невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта. Нет на сегодняшний день, никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине!
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая - повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая система, наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас "ВСД".
Но ведь человеку от этого легче не становиться, и сердце по-прежнему болит? Не зная, что делать, предлагают сходить к врачу-психиатру. И так проходят годы, пока, наконец однажды, набравшись смелости, человек самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту, которому сразу понятно, что этот человек страдает классическим и т.н. системным (или органным) неврозом. И после того, как специалист подберет пациенту индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, и на первых порах медикаментозная поддержка, да и то не всегда), боли тут же проходят, исчезает и негативная симптоматика невротической природы. Отсюда и вывод из всего вышесказанного: а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД" по разным врачам и трепать себе нервы? Не проще ли сразу обратиться к профильному специалисту - врачу психотерапевту (психиатру-психотерапевту), чтобы не терять ни время, ни силы, ни деньги (совсем не маленькие по сегодняшним меркам)? Выбор за Вами!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:22
Здравствуйте, я принимаю адаптол 2-й день по 1 таблетки утром после еды, сегодня пригласили на день рождение могу ли я выпить алкоголь ( пью только водку)
Конечно же нет, не стоит этого делать!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:23
срок беременности 22 нед.при УЗИ боковые желудочки мозга: слева 6,4 мм. справа до 9 мм в проекции левого желудочка визуализируется гиперэхогенное образование овальной формы, аваскулярное, с четкими неровными контурами 17*5,7 мм. в остальном показатели в норме.
заключение: внутрижелудочковое кровоизлияние справа? какие последствия могут быть для ребенка?
возможно ли при таком диагнозе прерывание беременности по медицинским показаниям? заранее благодарна.
Последнее слово будет за очным акушером-гинекологом!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 09:24
Здравствуйте. У меня спазмированны мышцы левого плеча, под лопаткой и немного к шее.  Вот сейчас обострение - «комок» плотный и болит,  не могу голову поворачивать вправо, влево. Страдаю уже 4 года. Началось после плаванья в море , травм не бало Ходила к разным невропатологам, массаж, мануальная терапия. Рентрен ничего особенного не показывал, все без изменнений ( последний раз делала год назад), МРТ делала два года назад, тоже ничего особенного, только небольшие изменения н а границе 3  и 4 позвонка слева. Остеохондроз, видимо.   Сейчас спасаюсь, делая переодически массаж, по врачам ходить перестала, потому как, кроме советов вести здоровый образ жизни, диклофенака, транквилизаторов, даже панадола, ничего не говорят. Я все это пропила, но не могу же пить это постоянно, вроде еще не старая совсем.
 Мне 51 год, пременопауза, вес в норме, веду «здоровый образ жизни».
Я хотела спросить следующее:  уже 6 лет я делаю практически каждый день 5 йоговских упражнений ( для здоровья т. с. ), называется « око возрождения». В этих упражнениях шея все время «работает», причем в напряжении (наклоны к грудине и выгибание в другую сторону, только в этой плоскости, с одновременным поднятием ног).
Вопрос - может я этими упражнениями все время как-то травмирую эту мышцу? Особенно про одном из упражнений я чувствую боль-напряжение-дискомфорт в плече и шее.  Очень бы, конечно, не хотелось бросать делать, это дает определенную тренировку и гибкость.
  И еще, может вы посоветуете, где можно полечить эти спазмы , может на каких-то курортах успешно помогают с этой проблемой (грязи-воды и т. д. )
Спасибо огромное.
А я посоветую обратиться к толковому и очному мануальному терапевту.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 10:20
Здравствуйте,уважаемые доктора!Подскажите,пожалуйста,чем отличаются обычные антидепрессанты от антидепрессантов пролонгированного действия?
продолжительностью действия.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 10:21
Основной диагноз: сублейкемический миелоз II стадия.
Вот результаты проведенных исследований MRA в Dicom формате:
https://rapidshare.com/files/3629611290/MRA./головы.zip
https://rapidshare.com/files/2448732529/MRA шеи.zip
РЭГ
https://rapidshare.com/files/1605018290/РЭГ.jpg
ЭХО
https://rapidshare.com/files/891789154/ЭХО.jpg

Был на очной консультации невропатолога: Как обычно остеохондроз, НЦД...
Вот её назначения:
https://rapidshare.com/files/3266116259/Назначение1.jpg
https://rapidshare.com/files/4220389649/Назначение2.jpg
Этот диклофенак (уже запретили в нормальных странах), а наши все им пичкают-мне с ним все равно, что без него! И Ещё получается суженный сосуд слева и поэтому, наверное, когда мне назначают сосудорасширяющие мне стает только хуже (справа то нормально все)?
Жалобы в основном на чувство нехватки воздуха и давящую боль в груди, комок в горле, непонятное чувство тревоги или страха, потные ладошки. А также иногда трудно разгибать левую ногу и руку. Плюс если наклониться и перевернуть голову начинаешь как бы заикаться, но недолго и всё это заикание проходит само.
Применяю: феназепам (0.5мг-утром, 1мг -перед сном).
аммитриптиллин (25 мг утром, 25мг в обед).
Вопрос к вам: к какому ещё специалисту можно обратиться? Или ограничится немедикоментозным (как советуют в интернете) лечением остеохондроза...
Ищите грамотного и опытного врача-психотерапевта, и работайте над проблемой невроза сообща!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 10:23
Здравствуйте, Мне 48лет, Зовут Ольга. Уже неделю, как я ложусь до 22ч и после 3-4ч утра не хочу спать.Раньше меня утром не поднимешь, потому что плохо сплю из-за болей в спине и онемения пальцев рук,днем все время болит голова, я все время, как сонная, без сил, а тут проснусь и лежу. Правда, у меня график работы скользящий, но последние 2месяца, я должна вставать в 5утра да и моя дочь семи лет просыпается среди ночи, чтобы я её забрала к себе у нее страхи . Как вы думаете, в чем главная причина такого поведения организма , как определить с чем связаны такие изменения, к какому врачу обратиться на прием? Спасибо заранее за вашу помощь. С уважением,Ольга
Здравствуйте!
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Бессонница, сама по себе - это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или самостоятельная болезнь. Чаще всего, она встречается при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и заболеваниях, нейро-инфекциях, при органическом повреждении участков головного мозга, регулирующих правильное чередование фаз сна и бодрствования. Так что, для начала, необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины этой бессонницы, а не терять время, и тем самым усложнять последствия.
У здоровых людей бессонница тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний, стресса и т.п. Одним словом, необходимо разбираться, и уж конечно не через интернет. Лечение бессонницы (в случае необходимости такового), как правило, комплексное. Оно может включать в себя медикаментозное лечение, принципы гигиены сна, гипноз, некоторые аппаратные методики (например, ксенон-терапию). Если бессонница не связана, с какими либо-органическими заболеваниями, то лечение контролируется врачом-психотерапевтом. Только очный специалист (врач-психотерапевт или врач-сомнолог), проведя диагностику и несложный ряд исследований, предложит индивидуальную терапевтическую программу, основу которой, как раз и будет составлять поведенческая терапия, а медикаменты - вполне могут и не понадобиться.
А самое лучшее средство для мягкого восстановления сна и нормализации биологических ритмов - Мелаксен (Мелатонин).
Будьте здоровы!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 10:24
Как определить причину? Ребенок родился в 38 недель, было обвитие не тугое пупавиной вокруг шеи и руки ,травмы во время родов не было. Перед родами подтекали воды, было маловодие. Районный пидиатр посоветовал консультацию невролога и выписала препарат «Элькар».
Это не патология.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 10:24
Помогите мне пожалуйста! 18 янв 2012 г удалили гланды. Опирация проходила тяжело, не могли остановить кровь, зашивали.Теперь я ощущаю ,что пропал вкус сладкого и вообще вкус какой- то не такой как раньше. Месяц спустя была у своего врача и он сказал, что это не связанно с опирацией,посоветовал обратиться к неврологу. В интернете нашла только один случай похожий на мой, там девушке сказали вернется- хорошо,нет- ее проблема. меня очень волнует то-что вдруг я упущу время и потом уже ничего нельзя будет сделать Подскажите может можно что-то сделать. Спасибо.
В этом случае и принято назначать препараты цинка, для восстановления обоняния.
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 10:26
Заключение МРТ: МР признаки наружной гидроцефалии.
МР признаки ликворной кисты заднего рога правого бокового желудочка (аномалия развития), размерами (5,9х3,8х4,3 см.) ,без нарушения ликородинамики. Голова болела ориентировочно 5 лет. Я думала, что головные боли связаны с нарушением артериального давления. Несколько раз обращалась к терапевту и к невропатологу. На сегодняшний день принимаю лекарства:диакарб и панангин; уколы:мексидол и мовалис. Проконсультируйте куда мне обратиться и что предпринять для лечения
Это принято писать на НОРМУ!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 10:36
Скажите пожалуйста!Я гипертоник но давление поднимаетса не смотря на прием таблеток. Как определить почему даже при кратковременном просмотре телевизора поднимаетса давление?
Смените вашего лечащего врача!
Врач-психиатр. Врач-невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Дополнительное образование: "Психиатрия-наркология" и "Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
06.07.2019 10:37