www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член ННО России.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Две недели назад сидела в неудобной позе и резко схватило плечо. Руку как-будто зажало в тиски. Прошло уже две недели, то лучше, то хуже. При нагрузке боль распространяется и на лопатку, и на шею. Рука болит вся, до кончиков пальцев, по ходу мышцы, как мне кажется. Побаливает и шея. Пью локсидол, нейромидин, нейрорубин форте лактаб уже неделю, но никаких изменений. Вчера снова стало хуже просто после небольшой нагрузки. Двое детей, совсем ничего не делать не могу, стараюсь не нагружать руку, но правая, не всегда получается. Начинает беспокоить и левая рука, что это может быть и почему не помогает лечение?
Здравствуйте, Ирина!
Боюсь что у консультантов просто нет реальной точки приложения, для заочной оценки ваших жалоб. Заочное обсуждение возможно тогда, когда был практический осмотр очным врачом-неврологом, имеется подробное и полное описание неврологического статуса, результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных (МРТ, КТ и пр.), и лабораторных исследований (общеклинических анализов). Вот тогда можно было бы порассуждать, и о методах дополнительной диагностики, и о методиках лечения или профилактики. Начать решать проблему нужно именно с уточнения диагноза. Выставить вам дифференцированный (уточненный) диагноз, который позволит специалисту назначить и конкретное лечение, сможет только очный врач-невролог!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 14:46
добрый день, пишу сюда уже много раз, говорят невроз и тревожное расстройство.
все началось с ложного диагноза(много переживал думал, что умру) потом переезд, потеря всех друзей, не сложилось с одногруппниками, да и в принципе было очень много таких проблем, много переживал из за неудач в хобби, из за денег, да и вообще я всегда был скромным , тихим парнем, который переживал из за всего, мог накручивать себя всегда, с самого детства я придумывал себе болезни, когда родители(они врачи) приходили домой, часто говорили о болезнях и я думал, а вдруг у меня это, о то что они говорят, и так всегда, ну так вот и сейчас. прочитал про деперлизацию подумал, что у меня она(хотя потом понял, что нет) увидел пост про шизу и все, каждый день моя голова была забита только ей, просыпался думал о ней, усыпал с ней. потом начал замесать что у меня в голове бред на ночь, и после просыпания, лезут рандомные мысли, которыре не несут смысла, а когда усыпал они проходили , все больше и больше думалс что у меня шиза , вообще м еще делал все нормальное странным, потом усьроился на работу и был снова наедине с соьой, и заметил, что мысли дезли в голову сами, вот я допустим стою. расставляю товар и в голову лежет мысль «дочь» и эта мысль как будто накладывается на мои, когда заострял на этом внимание их было больше, и такое началось с работы, потом начал замечать что такие мыли и днем бывают, но я понимаю что это мои мысли. вообще в голове последнее время напрчжение, как будто она тяжелая уствшая.
но суть в том, что возможно это саманакрутка, у меня было много разных симптомов которые забылись и прошли, когда я переставал о них думать, постоянно симптомы меняются от одного к другому, а старые как будто проходят, да из всего, что было до, остались только эти иысли ну и тяжелая голова с бредом перед сном..
Здравствуйте, Кирилл.
Невроз нужно лечить, а не писать о нем бесчисленное количество раз. Он прекрасно лечится, просто не нужно терять время.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 13:50
Скажите, пожалуйста вот эти все выдержки про гены и т д. Это только о ОКР или и о панических атак?
Или ОКР намного сложнее нежели па?
Почему окр то выделяют в другую группу, много негативной информации о нем, выдержки всякие о генах, а о ПА все болие понятно и в интернете болие положительная информация.
Изучите внимательно их этиологию и патогенез, и вам все сразу станет понятно!  
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 12:48
Добрый день!
Уважаемые врачи помогите пожалуйста разобраться.В заключении ЭКГ(мужчина 39 лет,жалоб нет(только давление поднимается когда нервничает,синдром белого халата.) Экг проходил как профосмотр.)
В заключении написано:Синусовый ритм чсс 66 в мин.,горизонтальное положение эсс.,Признаки активации левых отделов сердца.,Феномен wpw под?.,(дельта волна 2(римская);avr;avf,v3-v6.)

Спасибо.
Здравствуйте.
Чтобы комментировать протокол ЭКГ, его как минимум нужно видеть. Покажите саму ленту ЭКГ со всеми отведениями.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 12:49
Здравствуйте! Дочери 17 полных лет , подписала документы на добровольное лечение в больнице. Диагноз - со слов психиатора глубокая депрессия с суицидальными наклонностями, и это на втором посещении. Мать на момент разговоров с дочерю просили выйти, комиссия в больнице , то же оставила мать в коридоре. Дочь не хочет более там находиться, так как с её слов «всё не так радужно как расказывала мне врач». На 4-й день написала заявление об отказе от лечения. Была собранна комиссия по её заявлению, и вынесла решение передать дело на рассмотрение в суд, так как ответы при поступлении, и нынешнии сильно разнятся. Дочь просто отказывалась что то подтверждать, так как узнала, что в истории приписанны слова которых она точно не говорила(она ни когда не хотела топися, или душить себя подушкой). В день написания заявления на неё оказывал давление врач говоря о том что после суда её отправят на принудительное лечение, где каждый месяц будут проводить проверку эффективности лечения, нет значит будет лечится дальше, и так до бесконечности. Вчера кто то из персанала больницы сказал дочери, что у неё в мед карте стоит красная печать. На протяжении всей этой истории, нам не дали ни кокого документа на руки, даже для ознакомления, все со слов врачей. Как быть , можем ли мы (родители) написать отказ от лечения, и как правильно это сделать?
Здравствуйте!
В этом случае необходимо подготовить следующие документы для подписания вашей дочерью (подписать сможет при вашем ее посещении):
- Заявление главному врачу психиатрического стационара - 3 экземпляра. Такое заявление главному врачу пациент психиатрической больницы может написать и подать в любое время на основании п. 2 ст. 37 Закона РФ О психиатрической помощи.
- Краткую кассационную жалобу* на решение суда о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар - 4 экземпляра. (Краткую кассацию, потому что решения суда на руках у пациента, как правило, не бывает).
- В случае, если процессуальный срок на подачу кассационной жалобы уже истек (а это 10 дней после вынесения решения суда), то необходимо еще составить заявление о восстановлении пропущенного процессуального срока на подачу кассационной жалобы - 3 экземпляра. Основанием служат статьи 109 и 112 Гражданского процессуального кодекса РФ.
- Доверенность от вашей дочери на вас или другое лицо, того, кто будет представителем в суде. Доверенность может быть составлена сразу на нескольких человек - 3 экземпляра. Доверенность оформляется в соответствии со ст. 53 ГПК РФ и главой 10 Гражданского кодекса Российской Федерации.
* С 1 января 2012 г. в связи с изменениями, внесенными в ГПК РФ Федеральным законом от 9 декабря 2010 г. №353-ФЗ, вместо кассационной жалобы необходимо подавать апелляционную жалобу, к которой необходимо прилагать квитанцию об уплате госпошлины, а в случае, если денежных средств не имеется, ходатайствовать в апелляционной жалобе об отсрочке уплаты госпошлины на основании п.2 ст.333.20 НК РФ в связи с отсутствием денежных средств и невозможностью покинуть психиатрический стационар для производства оплаты госпошлины.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 12:42
Олег Иванович, вы говорите, что у каждого может быть предрасположенность к ОКР и ПА?
Генетика роли не играет?
Если эта тема вам так важна и интересна, почему же вы не читаете специальную литературу по генетике и нейробиологии? Какой смысл тиражировать безликие вопросы, и получать такие же ответы на форуме? Разве только для накрутки трафика? Иного объяснения этим вопросам, я просто не нахожу ...
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 12:02
Давление при этом нормальное, 122/65, пульс 64-66 (а при тревоге если конечно правильно понимаю должно же быть выше) - то есть получается что я вроде как и спокоен!?
Если у вас есть генетическая предрасположенность к гипотонии (пониженному АД), то в таких показателях ритма и ЧСС нет ничего удивительного, и они соответствуют норме!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 07:58
Вот сейчас буквально, лежу, не могу уснуть. Хотя выпил таблетку пустырника, глицина и мелатонина. Да и вообще очень уставший так как на кануне проехал больше 1000 км зарулем.
Пытаюсь расслабиться, а все тело напряжено и гудит по ощущениям. Мысли как будто летят, даже уловить не могу и сосредоточиться. Какая-то вот эта пустота эмоциональная и беспокойство каким-то волнами. Вообщем плохо, а объяснить не могу нормально..(
При этом тревогу напрямую не ощущаю. Нет какого-то прямого страха чего либо…

Так бывает достаточно часто, обычно умиротворение/успокоение наступает под утро, тогда и усыпаю!
Вот и думаешь чего с тобой происходит: невроз не невроз - а может вообще сам себе все придумываешь…
После 1000 км. проведенных за рулем, еще и не такие проблемы могут быть. Вам бы в баню или сауну, и затем выспаться как следует!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 07:56
Здравствуйте!Страдаю аритмией много лет.Проходила многих врачей,обследования,говорили,что нервы.Два года назад кардиолог мне выписал конкор.Начала принимать стало легче.Недавнө опять появилась аритмия,начала снова принимать конкор 2.5 по половинке таблетки утром.Уже две ночи не сплю,сильная аритмия,экстрасистолия,на этот раз помогает не очень.Изначально,врач назначал мне половинку 2.5 утром и половинку 2.5 вечером.Но в инструкции сказано,что на ночь нельзя принимать.Но понимаю ,что половинки 2.5 только с утра мне не хватает.Как быть?Следовпть инструкции или совету врача??
Здравствуйте. Для детального обсуждения проблемы, покажите прежде результаты ЭКГ и ХолтерМТ.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 12:45
Приветствую!
Извиняюсь что опять пишу, пытаюсь до разобраться в вопросе.
Как и писал проявления тревоги были практически с детства. Был мнительный - тревожный и где-то закомплексованный ребёнок. Боялся упустить из виду родителей, были страхи темноты, оставаться одному и.т.п
Со старших классов школы начались скачки давления и головокружения, мошки в глазах, приступы нехватки воздуха, страхи за сердце. Ставили ВСД. На первом курсе института накрыла дереализация, все казалось каким-то как во сне или будто за каким-то стеклом находился. Случились первые ПА. Ну и появился сильный навязчивый страх смерти. Постоянно лезли мысли о том что когда-то умру, ничего не имеет смысла так как нам рано или поздно не станет ну и все такое… проходил все возможные обследования, ничего критичного не находили. Прошло все как-то само собой, но я сильно пристрастился к алкоголю! Ну и отвлёкся от всего когда более плотно погрузился в работу.
Было что обострялось переодически - сильное сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха, казалось что могу потерять сознание. Но как-то справлялся. С 2013 года все перешло в область псих.здоровья! Точнее с похмелья как-то поймал себя на мысли что схожу с ума. Ну и понеслось. Это была жуткая, навязчивая фобия. Боялся что у меня шизофрения. Эта мысль или ее производные (страхи потери контроля, что у меня ещё какое-то серьёзное псих.заболевание, иногда казалось что сознание просто рассыплется, ну и.т.п) постоянно крутились в голове… Опять таки то становилось хуже, то лучше и почти не беспокоило. Ходил к специалистам психиатрам/психотерапевтам - все ставили тревожное расстройство! Кто-то назначал АД с нейролептиками и седативными. Но не разу не пил никакие таблетки. Занимался Гештальт терапией, но особого эффекта не было! Вообщем как-то учился с этим жить и переодически ничего не беспокоило. В 2017 году было много проблем, развод, сложности на работе, с финансами, переезд и.т.п Сильно выпивал, набрал лишний вес. Состояние обострилось, страхи усилились. Казалось точно что вот вот и пойду сам сдаваться в дурдом. Причём соматических проявлений практически не было. Только ключевой страх страх сойти с ума, оставаться одному, депрессивное настроение, не мог уснуть, бывали сонные параличи. Последней каплей стало что пару раз реально потерял сознание на 2-3 секунды. Один раз даже устоял на ногах, только ударился головой. А второй упал на глазах у друга. Просто как свет выключили. Не судорог, не пены ничего не было, но помню что после приступа было какое-то облегчение. Опять куча обследований и опять ничего критичного. Ну есть там ПМК 1 степени, была чуть увеличена печень (выпивал то много), мелкая ликворовая киста левой височной доли и мелкая киста шишковидной железы. Сказали что все это врожденное и никакого лечения не требует. Понял что нужно что-то менять в жизни. Плотно занялся спортом (хотя впринципе и так всю жизнь с ним дружил). Похудел на 25 кг и главное отказался полностью от алкоголя. Первый год дался очень сложно. Видимо плюсом ко всему накрыл ПАС (пост алкогольный синдром), потом сорвался и завязал снова. Вот уже больше двух лет не пью совсем…
Работаю, занимаюсь спортом, много друзей, общения.
Что беспокоит сейчас (обострилось после того как при плановом ежегодном обследование нашли Пролактиному, не сильно но повышен гормон Пролактин) это отсутствие настроение, как-то кажется что не чувствую никаких эмоций, чувст. Хотя и смеюсь и шучу и слезу могу пустить над песней или фильмом. Но по ощущениям какая-то пустота внутри. Кстати тревоги как таковой на прямую я тоже не чувствую! Бывает часто раздражение на ровном месте. Как бы правильно сформулировать - кажется что не понимаю что хочу что не хочу, больше делаю то что нужно. Вообще очень нормативный и правильный стал. Педантизм иногда зашкаливает. Из серии дома все намыто, одет с иголочки, все должно лежать на своих местах, записываю все дела, расходы и.т.п Хотя повторюсь тревоги вроде как и не чувствую! Постоянно есть мысли о неврозе, уже даже как-то привык к ним. Но вот эта внутренняя пустота и отсутствие интересов уже достала и пугает. Думаю уже что это депрессия наверное. Иногда кажется что не понимаю своих потребностей! Вообщем постоянная мыслежвачка. Иногда ничего вроде не болит, не беспокоит - а мне как-то плохо, и не знаешь куда от этого деваться. Даже объяснить толком сложно что именно и как плохо! Проскакивают суицидальные мысли, но скорее как-то фоново - трезво то понимаю что никогда ничего такого не сделаю!
Никаких глюков, маний, и.т.п никогда не было. В роду душевно больных тоже.
Был у Психотерапевта назначил Стрезам и Ципралекс. Говорит генерализированный тревожное расстройство. Сходил и к психиатру, тоже сказали затянувшийся нелеченый невроз, по препаратам назначили тоже самое - только за место Стрезама посоветовали Грандаксин. Думаю вот пить или нет!

Вообщем опять простыня получилась, извиняюсь! Неужели это все на самом деле невроз/тревожное расстройство (тревогу то вроде как и не ощущаю)? Может депрессия эндогенная или последствие алкоголизма?
Здравствуйте, Андрей!
Лечение генерализованного тревожного расстройства, всегда основывается исключительно на комплексном подходе, обязательно включающем в себя не только медикаментозное назначение, но и индивидуальную психотерапевтическую программу, которую лечащий врач-психотерапевт всегда подбирает индивидуально под каждого конкретного пациента.
Препаратами выбора являются антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН, трициклические антидепрессанты тоже весьма эффективны, но только после постоянного применения на протяжении 2-3 недель, когда начинает раскрываться их основное действие. Транквилизаторы-анксиолитики в малых и средних дозах, тоже весьма эффективны.
Одна из самых распространенных сегодня стратегий лечения, как раз и состоит в сочетанном назначении на начальном этапе терапии транквилизатора и антидепрессанта, т.н. "терапия прикрытия". Когда в полную меру проявляется эффект антидепрессанта, транквилизатор постепенно отменяется.
Лечение ГТР включает в себя и методы психотерапии: краткосрочно-психодинамический метод, когнитивно-бихевиореальный, релаксационный (аутогенная тренировка), а также методы саморегуляции с биологической обратной связью (БОС). Одними только психотропными препаратами, проблему ГТР не решить.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 07:49
Здравствуйте! Принимала латуду 40 мг на ночь, сейзар по 100 мг утром и на ночь и Миртазапин 15 мг на ночь. Врач заменил из-за побочек Миртазапин на бринтеликс 10 мг утром. Латуду и сейзар оставил прежними. Первые несколько дней все было нормально. А сейчас через час после принятия латуды на ночь ( и одновременно сейзара) начинается такое тошнотворное состояние, что невозможно терпеть и я пью феназепам , чтобы быстрее уснуть. Пробовала не пить и не спала до утра. С чем это может быть связано? С резкой отменой миртазипина 15 мг и переходе на бринтелликс 10 мг? И что делать? Может увеличить латуду или бринтеликс? Феназепам. заканчивается. Днём такое тошнотворное состояние проскальзывает,но накрывает ночью перед сном и после латуды.Врач в отпуске. Будет не скоро. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже при условии что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер.
Любое лечение (тем более с применением лекарственных препаратов), может, и имеет законное право назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же, должен систематически наблюдать за состоянием пациента, регулярно оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье пациента, после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство" исключительно в письменном виде.
И это не прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование врачебной этики, основной заповеди врача "Не навреди", и действующего в РФ законодательства, для безопасности вашего здоровья.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 12:07
Здравствуйте, испытываю странные симптомы, которые сложно описать, тяжело определить расстояние до какого либо объекта, будто бы эти объекты находятся слишком далеко, либо наоборот слишком близко, все кажется слишком большим, переодически бывает так что свет кажется слишком ярким, чуть ли не перманентное ощущение детализации и деперсонализации, ощущение будто бы моя голова находится не там где нужно, так же при разговоре с кем то бывает трудно сформулировать свою речь, чувствую себя без эмоциональным, так же есть различные телесные проявления, такие как, тремор, подёргивания мышц, напряжение в шее, постоянно есть желание прыгать ногами, делать что то руками(чесать голову, хрустеть пальцами, массировать шею и тд.). Так же страдаю переодическими паническими атаками , переменчивым настроением(от печали до радости)Органические патологии врачи не выявили, обращался к психиатру , говорят что, что-то невротическое, ходить к психотерапевту не позволяет материальное состояние, выписали, пропил Азафен, улучшения не почувствовал, потом назначали флуоксетин от которого я благополучно словил паническую атаку, после этого мне назначали Феназепам под язык, щас пью Атаракс как только начинаю чувствовать начало панической атаки, все началось в 2018-2019 году после употребления канабиноидов, тогда случилась моя первая паническая атака.Скажите пожалуйста, что это может быть? И как помочь себе при этом состоянии
Здравствуйте!
Это типичные и самые частые психогенные жалобы невротической природы происхождения, которые вполне успешно лечатся в рамках индивидуальной работы с врачом-психотерапевтом. Получить бесплатную помощь в вашем городе, вы легко можете обратившись в специализированное психотерапевтическое отделение городского ПНД.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 07:39
А как же статьи в интернете, выдержки, об окр и генах? Это невротическое ж?
Одно другого не исключает. Но нужно отделять "мух от котлет"!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 06:45
Добрый день. Очень много занимался спортом, не занимаюсь только последние 2 недели потому что нет сил от состояний. У меня с детства присутствовала мнительность и панические атаки были разве что от курения травки в подростковом возрасте. Здоровый образ жизни котооый включает в себя правильное питание, спорт, регулярную физическую активность поддерживаю с 25 лет. У меня произошел сильный стресс из-за определенной ситуации. После чего спустя какое-то время панические атаки стали меня настигать часто. Я сходил на ЭКГ, прошел мед осмотр с анализами так как физическое состояние при ПА было соответствующее. Паталогий не было вывлено. При следующем приступе я просто переборол себя и лег на кровать в ожидании «учести». На этом сильные ПА закончились. Иногда после этого ни с того ни с сего начанало биться сердца, чувство страха, но я знал что это и купировал за 5 минут споуойного сидения на лавочке или диване. После чего приступы такого характера прошли. После этого у меня стали появляться странные состояния, раз в 3 дня или через день. Состояния дискомфорта, как-будто что-то не так с сопутствуюзей эпохондрией. Такое ощущение что мой мозг нашел ключ к моим страхам. Симптомы все разные, шаткая походка, тремор, потливость, ком в горле, вздутие живота, неприятные ощущениея в брюшной полости, узи брюшной полости тоже делал. странные ощущения и из-за них переживания. Но и тут после нескольких таких дней я начал это игнорировать. Но спустя какое-то время я начал чувстовать себя странно. Пульс 50, при нормальном 58.даже один раз был 47. Но при этом экг и экг с нагрузкой не показали паталогий. Стали появляться снова эпохондрические страхи. Там давит, там стреляет, там болит, там онимело и прочее. Думал что и правда может уже болезнь. Но потом поэкспериментировал и понял что смесь валерьярки, пустырника, пиона и боярышника мне помогает. Алкоголь вообще сводит все на нет. Я сделал вывод что это психика, но к врачу обратиться нет возможности кроме как так. К эндокринологу пока не могу записаться, но думаю что там тоже все нормально. Может вы посоветуете что-нибудь, что может мне помочь..
Вам поможет квалифицированное и комплексное лечение у профильного специалиста - врача-психотерапевта.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 07:01
У меня около 4 лет постоянные экстрасистолы, каждый день, аритмия. Делала холтер 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, с приёмом нипертена желудочковые уменьшились с 2264 до 162. Принимаю нипертен 1 таблетка 1 раз в день утром по 2,5 мг, уже 4 месяц. После 2 приступов пароксизмальной тахикардии (вообще не пойми откуда взявшейся) у меня появился хаотичный быстрый пульс. То есть, после приступов я начала пить нипертен, ибо просыпалась на следующее утро а пульс 140, он урежает, но незначительно, может биться ритмично а затем ускориться на несколько ударов и снова ритмично, либо на пульсе рывками ударять, с силой будто бьет. В последнее время экстрасистолы стали болезненнее, то есть, сначала в груди и горле разливается дискомфорт и, пока я не содрогнусь телом, либо не дёрнусь, то экстрасистола не пробьёт и дискомфорт не исчезнет, это очень мучительно. Толчки в грудь тяжелые делает, постоянно фигово себя ощущаю, хотя УЗИ сердца паталогий нет, ЭКГ НБПНПГ, все анализы крови на протяжении 4 лет нормальные, кроме лейкоцитов, на последних их было 14,3. Помимо этого у меня с кишечником проблемы, метеоризм, изжога частая, очень часто газы, бывает зажмет внизу живота и после отхождения газов или дефекации проходит. Боли характера зажало-отпустило, при этом аппетит бешеный, ем все подряд не могу остановиться. Откуда взялись приступы пароксизмальной тахикардии если сердце здорово?(было 3 очень быстрых ударов сердца а затем бешеный ритм). Их было всего 2, в позапрошлом году и в начале этого, после каждого сердцебиение ухудшалось. Даже сейчас, когда ложусь спать, уже хочу заснуть, а сердце начинает перекатываться всячески, то так пробьёт, то замедлится, остановится, экстрасистола пройдет, то ускориться, опять же, рывками в пульс бьётся. НИПЕРТЕНА ПРИЕМЫ НЕ ПРОПУСКАЮ! Так же курсом пропила афобазол, глицин, тенотен, фензитат и т. д по списку. Это не беспокоит меня раз в неделю и не раз в месяц, ЭТО БЕСПОКОИТ МЕНЯ КАЖДЫЙ БОЖИЙ ДЕНЬ. Я ощущаю сердце каждую секунду, ибо оно по всяческому бьётся. При этом я совершенно спокойна, у меня нет страха и паники, только чувство безысходности и понимания, что нет выхода из ситуации. Хочу бегать, резвиться, учиться, работать, а у меня такая напасть, мне ведь всего 19 лет, я хочу определяться в жизни, планы на будущее строить, а не думать наутро после сна о том, как бы не забыть выпить таблетку, я очень измучалась с этим сердцем, этими резкими тяжелыми толчками в грудь, дискомфортом, содрагаться специально, чтобы толчок пробил. В ОБМОРОКИ НИКОГДА НЕ ПАДАЛА, В ГЛАЗАХ НИКОГДА НЕ ТЕМНЕЛО, сердце не болит, только сбивается с ритма
Лечите лучше ваш кардионевроз, он прекрасно поддаётся лечению, только его нужно лечить!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 06:58
Здравствуйте. Не могу понять, что со мной. Три недели уже болит голова. Не сильно, как при высокой температуре. Боль в затылке больше. Мышцы шеи зажаты. В глазах резь и двоение. Левое ухо заложено. Правый глаз как то тянет. Состояние дурноты и шаткости, как будто укачало в транспорте. Накатывает все это волнами. В области сердца давит. Кажется, что оно как то не так стучит. При этом давление 120 на 80 или 130 на 90. Пульс 70- 80уд. Потом начинает печь в желуде и пищеводе до горла. Ком в горле. Кашель редко с мокротой. Иногда жжет в носу. Болят ребра. То справа, то слева. Боль в пояснице. Ноги деревенеют. Все эти ужасные состояния постоянно сменяют друг друга в течении дня. Так постоянно.Нет никакого просветления. Вот сейчас (пока пишу) волна жара по шее, загорелись ладони и ступни. При этом бывает сильная тревога с паническими атаками. Что мне делать. Опять бежать по врачам и все обследовать. А может это все проявление тревожного расстройства? Просто нет уже сил это терпеть. Целыми днями лежу. Трудно что либо делать.
Это и есть типичные психогенные жалобы, присущие клинической картине тревожно-невротического синдрома.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 06:56
здравствуйте эндокринололг настойчиво попросила чтобы я сходил к неврологу! немеют ноги-икры ног-руки кисти
Достаточно выполнить ЭНМГ верхних и нижних конечностей, чтобы исключить демиелигизирующий процесс либо нейропатии.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
27.07.2021 06:53
здравствуйте не могу понять от чего у меня какое то сонное состояние днем особенно после обеда глаза аж слипаются-и какое адское спокойствие а в обед постоянный понос( недавно капался гептралом перевели на таблетки 500 мг 2 раза в день -адски болит иногда живот кишечник и живот принимаю утро адепресс 20-пирацетам 200-депакин 500-сульпирид 50-сермион 5 мг необутин 200мг -гептрал 500-глибомет 400-после еды мезим нео-в 12-00 капаюсь тиогаммой 600-скоро перевод на таблетки-днем после обеда пирацетам 200-сульпирид 50 депакин 500 гептрал 500 сермион 5 мг после обеда мезим нео в 18-00 сермион 5 мг-глибомет 400 необутин 200 после еды мезим нео? на ночь свеча папаверина-тиаприд-феназепам-ношпа-максонидин-анаприлин-в чем может быть причина такого состояния-спокойствие то бог с ним но глаза как то видят чудно-как заспанные все-состояние во рту-вкус какой то другой-это появилось когда стал замечать! ввели гептрал-сермион-тиогамму-необутин?! что может попробывать убрать? сейчас спокойно на всем этом даже слишком-но беспокоит постоянный понос-зрение-слабость какая то вялость особенно после обеда-сухость во рту-сахар нормальный сейчас более менее-что то с препаратами не так!
Зрение искажает Тиогамма  (тиоктовая кислота), а сонливость даёт Феназепам, Сульпирид и Депакин.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 21:56
Здравствуйте. 39 лет. Малоподвижный образ жизни, тревожный. 100кг 174см.
Беспокоит дрожь в мышцах после самой минимальной нагрузки.
Раньше такое было, только если интенсивная физ нагрузка. Сейчас может случится просто от того, что две секунды в руках подержал тарелку. Длится минут 10 потом проходит.
Что это может быть и как это исправить? Спасибо
Здравствуйте!
Если это не симптоматика нейропатии, то банальная мышечная детренированность. Невролог вас уже обследовал, ЭМГ верхних конечностей выполняли?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 18:54
Здравствуйте. Мне 38 лет. несколько месяцев назад случился приступ: резко вспотели руки и стали холодными ноги, пересохло во рту, появилась отдышка, нарушение зрения и напряжение в голове, затем резкая слабость. В процессе измерила сердцебиение. Оно варьировалось от 39 до 120 (в одном замере). Сделала ЭКГ, ЭХО (проллапс митрального клапана, учащенное сердцебиение (среднее было 98). В последнее время такие приступы участились, и после них всегда рассеянное зрение и дискомфорт в голове. Врач говорит, что это экстросистолы и ничего опасного нет, но во время приступа и после предобморочное состояние. Принимаю Беталок ЗОК 25 мг. Качество жизни упало, несколько раз такие приступы накатывали далеко от дома. Как с этим справлять, к какому врачу обратиться и какие дополнительные обследования пройти. Если это возможно, посоветуйте что-нибудь. Спасибо
Лечить нужно не симптомы, а первопричину ваших жалоб - кардионевроз, который чаще всего и провоцирует эту экстрасистолию.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 20:57
Здравствуйте
Мне 37 лет, все время жил с матерью и бабушкой. Женат не был, детей нет.
Два года назад решили разъехаться, разменяли квартиру. Поменял уже третью квартиру. В каждой из них мне было очень некомфортно, постоянная тоска и депрессия. Делал ремонт, думал дело в этом. Менял районы, но и это не помогло.
При этом понимаю, что уже давно пора начинать самостоятельную жизнь и хотел этого.
В общем, глупейшая ситуация. Можно ли здесь помочь чем- нибудь? Медикаментами или еще как то? Или прекратить все это и съехаться всем обратно?
А что мешает очно обратиться к толковому психологу или психотерапевту, и проработать все эти моменты со специалистом? Двумя фразами, или даже абзацами, проблемы накапливаемые десятилетиями не устранить, тут нужно время, и желание работать над собой!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 21:04
Скажите, или ОКР и ПА имеет предрасположенность, слабая нервная система, это и есть генетическая предрасположенность?
Насколько я знаю такие болезни с генетической предрасположенностью неизлечимы?
Здравствуйте!
Генетическая предрасположенность к невротическим расстройствам, на самом деле, есть у всех без исключения людей. Вот только далеко не все люди болеют неврозами, и это радует! 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 18:56
Добрый день, месяц назад в правой половине лица стала ощущаться тяжесть, глаз мутно видел, слезился. Через неделю добавилась слабость в руке и ноге тоже правой. Отправили в стационар, поставили диагноз инсульт. На Кт и Мрт все хорошо, кровь хорошая. Разве может быть такой инсульт? На данный момент две недели как дома, в лице присутствует небольшая тяжесть иногда, и чувство жжения изнутри. В ноге и руке мышцы дрожат и тянут иногда. Головная боль, учащенное сердцебиение. Давление всегда низкое, лёгкая степень анемии. Как жить то дальше, я ведь ещё молодая, не выпить по праздникам, ничего.Только об этом и думаю теперь. Лечение прохожу, аспирин, комбилипен, атаракс, цитофлавин.
Здравствуйте!
Если МРТ или КТ-исследования головного мозга выполняли, прикрепите пожалуйста полное описание проведенных исследований, вместе с заключениями врача-радиолога. "Как вставить изображение".
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 18:59
Добрый день. Диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Психиатр назначил тералиджен и сейчас добавляет амитриптилин. Подскажите, возможно ли совместное применение этих препаратов? Спасибо.
Здравствуйте!
Да, эти препараты прекрасно совместимы. Лечитесь на здоровье!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 19:06
Здравствуйте. Был на приеме у психиатра по поводу тревожностей, окр и срк. Назначили пить Золофт (Сертралин) первую неделю 50мг, вторую100 мг и первые две недели принимать с ними Золомакс (Алпразолам) 1/4 утром и 1/2 вечером. По окончании приема Золомакса у меня появился озноб (дрожь в теле, морозит), небольшой тремор, моя нормальная температура 36.6, сейчас 36.8-37. Скажите, пожалуйста, связано ли это с тем, что я принимаю Золофт или это может быть синдром отмены от Золомакса? И как мне избавиться от дрожи в теле?
Здравствуйте!
Да, это может быть ответная реакция гормональной системы на препарат. Нужно продолжить принимать в качестве терапии "прикрытия" выписанный вам Золомакс, еще как минимум неделю.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 19:05
Насколько я понимаю если па и ОКР можна вылечить с помощью психотерапии, то как тогда гены, если гены есть тогда оно не лечится?
Уже ответил ранее.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 19:01
Доброй ночи) нуждаюсь в вашем совете) доктор назначил сонапакс, тк обострились панические атаки, по 10 мг 3 раза в день, я читала что он очень токсичный для сердца и для крови, так ли это? Пью только 4 дня, заметных улучшений ещё нет, так же бывает тревога сильная и атаки с дереализацией, мало времени прошло от начала приема? Когда может стать легче….очень жду ответа) спасибо вам всем
Сонапаксом не лечат паническое расстройство. Смените вашего лечащего врача!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 04:02
Здравствуйте уважаемые доктора! Прокомментируйте пожалуйста заключение ЭКГ! Есть ли отклонение ЭОС? Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса?
Эхо кг норма 1 год назад ! Рост вес 180/70



Это не значимые изменения, которые принято считать нормой.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 04:05
Мне 15 лет, парень. Меня очень сильно беспокоит моё самочувствие. Я учусь в школе и с сентября у меня был очень загруженный график т.к. мне нужно было готовиться к экзаменам и соревнованиям. Бывали периоды, когда я проводил за уроками по 9-11 часов в сутки, практически не отдыхал. Так продолжалось до марта. В марте я резко почувствовал сильное, ни с чем не связанное чувство страха и сразу подумал, что схожу с ума, что могу совершить неконтролируемый поступок и причинить кому-то вред. С тех пор это состояние неоднократно повторялось и сейчас я практически не сомневаюсь в том, что я психически не здоров. За это время я перечитал очень много статей на тему псих. расстройств, постоянно сидел на форумах. В последнее время я жутко боюсь биполярного расстройства и любая мысль о том, что у меня оно может быть, вызывает страх. Я заметил, что тревога проходит, когда я на что-то отвлекаюсь, общаюсь с людьми. Но когда остаюсь наедине со своими мыслями, начинаю накручивать себя, появляется тревога, в голове какая-то каша, страх сойти с ума, дурные мысли и т.д. Также в последнее время иногда появляется чувство, что я выпадаю из реальности, стал плохо ориентироваться во времени, что меня очень сильно пугает, так как я прочитал, что это бывает при серьёзных патологиях. В прошлом месяце обращались к врачу психиатру, так как психотерапевта найти в нашем городе не получилось. Всё, что он сказал, это то, что мне не грозит сумасшествие. К слову, никто из моих родителей не страдает психическими расстройствами,но я всё равно переживаю, что я могу сойти с ума из-за того, что раньше когда-то бился головой (серьёзных травм никогда не было).
Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызвано моё состояние. Есть ли вероятность того, что у меня может быть биполярное расстройство или это просто невроз? Как можно избавиться от этой тревоги?
Заранее спасибо за ответ
Так манифестирует невротическое расстройство. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на полное выздоровление!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
26.07.2021 04:08
Здравствуйте, 3 дня назад мне резко стало плохо. резкий сильный приступ удушья, страха, и сердцебиение 115 уд. выпила корвалол, вроде стало полегче, но через 20 мин все снова повторилось. выпила опять корвалол, полегче стало. но с того дня постоянно пульс 85-111 в состоянии покоя, очень плохое самочувствие. и накрывает как будто приступами, чувствую, как поднимается жар, становится мало воздуха, холодный пот на лбу и по телу и пульс резко увеличивается. потом минут через 5 проходит и таких приступов за день может быть штук 5. к этому всему присоединился жидкий стул, в туалет хожу раз 5-6 в день. страшно очень сильно, сердце как будто тяжелое и не мое. боюсь выходить из дома, вдруг этот приступ случится не дома. корвалол уже не помогает. сильное головокружение и слабость. записалась на прием к врачу на послезавтра, но думаю может скорую вызвать. помогите пожалуйста, что это может быть со мной?
Здравствуйте!
Перейдя по этой ссылке, вы сможете подробно прочитать и о самой панической атаке, и о ее причинах, и о методиках ее лечения.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
25.07.2021 16:55