www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. Ночью сквозь сон, просыпаясь, я чувствовала головокружение, переворачиваясь с одного бока на другой и смотря на ночник он у меня расплывался. (Просыпаюсь потому что маленький ребёнок тоже просыпается, 6 месяцев дочке). Я подумала, что сквозь сон это всё и на утро всё пройдет. Но на утро ситуация стала хуже, я резко проснулась , не знаю от чего, захотелось в туалет, давай вставать с кровати и я понимаю , что сейчас упаду! Голова вообще не слушается! Походка шатхая, как в космосе. Кажется, что шея моя голову совсем не держит! Я не знаю как ещё это описать... Это было очень ужасно! Легла на кровать, чувствую, что все крутится перед глазами , очень тяжело, ноги трясутся , замёрзли очень. Муж принёс таз с горячей водой, опустила туда ноги, выпила горячий сладкий чай с лимоном и 2 таб но шпы. Ещё 1 час я чувствовала головокружение, но со временем оно ушло и вовсе. Что это может быть??? Что мне нужно проверить? Какие анализы сдать? Кроме оак и оам. У меня такое первый раз (((
Здравствуйте!
Ортостатическая гипотензия, которую вы судя по всему и описываете в своем письме, это снижение артериального давления (систолического и диастолического) при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение первых 3-х минут. Она не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой нарушение регуляции артериального давления, что обусловлено разными причинами. В основе развития данной патологии лежит:
- недостаточное поступление кислорода в мозг,
- запаздывание реакции сердечной мышцы при переходе из горизонтального положения в вертикальное. В этот момент давление может резко упасть, что и дает такую симптоматику, как ту, что вы описали в своем письме.
Диагностика включает в себя: анализ жалоб пациента и сбор анамнеза заболевания, сбор семейного анамнеза, измерение артериального давления в положении лежа и в положении стоя, прослушивание сердца (обнаруживаются шумы в сердце), общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня гормонов в крови, холтеровское мониторирование деятельности сердечной мышцы, проведение ортостатической пробы, электрокардиография и вагусная проба. Обратитесь к очному кардиологу или врачу общей практики!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 07:03
Здравствуйте. Расскажу кратко. Лет 10 назад на улице именно, когда шла, ни с того ни с сего начиналось шаткость походки, при этом ничего не беспокоило. Продолжительность шаткости от получаса до 2 часов, потом проходило, было раз, два в месяц. На данный момент- почти каждый день , дома тоже , но больше, когда выхожу на улицу, через какое- то время ни с того ни с сего бросает в жар, зрение падает вдаль, шаткость походки сильная, ощущение внутреннего головокружения, продолжительность от получаса до нескольких часов, бывает скачок давления иногда.
Мрт шеи и грудн.отдела- остеохондроз, протрузии, грыжи, гипоплазия левой па, мрт головы- уменьшение гипофиза, остальное в норме, уздг сосудов- гипоплазия, нарушение кровотока- снижение на 30%.
Скажите, отчего шаткость такая может быть, у меня уже тревога началась от всего этого, раньше тревоги по поводу этого не было, а шаткость была.Панич.атаками не страдаю.
Спасибо.
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз. Доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 07:06
Здравствуйте,уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, если пойти на прием к психотерапевту в городскую поликлинику по полису,могут быть какие -нибудь последвия? И.е. сообщат в пнд о моем визите,или доктор сам направит. Заранее спасибо
Наблюдение ведет только участковый врач-психиатр, и только в территориальном государственном ПНД.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 06:49
Здравствуйте.У меня акатизия от ксеплиона,неусидка и беспокойство в ногах.С утра после сна при потягиваниях чувствую тремор.Бипириден в менделексе и безаке такое чувство что уже перестают действовать ,а акатизия неусидка нарастать.Принимаю бипириден 4 месяц .У меня есть бутылка неулептила и принимаю я его раза два в неделю по капле -он расслабляет,принимаю одну -две таблетки 2 раза в неделю фенозепама.Последний укол был месяца 3назад.Боюсь что начнется дистония,как в фильме rtd на ютубе,там у парня неусидка и руки и ноги дергаются ,у него пять детей,дошло до того за пять лет дистониии ,что он начал курить канабис,что мне лучше делать,пить ли неулептил?Будет ли дальше развиваться акатизия с переходом на дистонию?Или останется всё хотябы как есть?Боюсь
Все эти проблемы очень легко устраняются, достаточно начать принимать препарат-корректор, который врач выписывает в случае проявления побочных реакций на фоне приема нейролептика.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 06:56
Здравствуйте! Как снять диагноз? Уже больше 10 лет обращаюсь к неврологу чтобы снять статью 21б. Потому-что фактически я здоров. Откуда взялся диагноз я не знаю. Когда узнал что это такое был просто шокирован. У меня этого ничего нет. Направляли на ЭЭГ для снятия диагноза в 2009, 10, 13, 19 ГГ В обследованиях везде пишут ЭЭГ без эппилептиформной активности нет. Стойкая ремиссия более 15 лет. О какой ремисии идёт речь. Один раз были судороги в детстве при t°40 Врач невролог, говорит это пожизненно. Не прошёл профосмотр, теряю работу! Мои действия?
Здравствуйте!
Рекомендую пройти обследование в ведущем Институте неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки, у профессора Мухина Константина Юрьевича (Телефон: 290-50-30), или у профессора Генералова Василия Олеговича, доктора медицинских наук, невролога-эпилептолога, главного врача профильной клиники "Планета-Мед" - одного из ведущих учреждений в СНГ, в плане диагностике и лечении эпилепсии у детей и взрослых. Телефоны для консультации и записи на прием: +7 (495) 509-27-59, +7 (925) 509-27-59 (звонки через Viber и WhatsApp - только в рабочие дни). Адрес клиники: Москва, Варшавское шоссе д.13 (отдельный вход с левого торца здания). Именно эти два специалиста в нашей стране, имеют многолетнюю положительную практику не только по лечению, но и по снятию диагнозов "эпилепсия" и "эписиндром"!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 06:46
Протокол обследования ээг.
Фоновая запись:
АЛЬФА-АКТИВНОСТЬ 80 МКВ, ЧАСТОТОЙ 10-12 ГЦ, В ТЕМЕНО-ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ. БЕТА-АКТИВНОСТЬ СРЕДНЕЙ ЧАСТОТЫ И АМПЛИТУДЫ В ПЕРЕДНИХ ОТДЕЛАХ.
ТЕТА-АКТИВНОСТЬ В ВИДЕ ДИФФУЗНЫХ ВОЛН.
РЕАКЦИЯ АКТИВАЦИИ ИМЕЕТСЯ.
РЕАКЦИЯ УСВОЕНИЯ РИТМА НЕ ВЫРАЖЕННАЯ.
НА ГВ-БЕЗ ДИНАМИКИ.
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 06:51
Как долго лечиться вегетососудистая дистония, и тревожно-астенический синдром.и возможно ли температура 37
Несуществующий диагноз ВСД - нельзя лечить, как лечить то, чего нет? А тревожно-астенический синдром, развившийся на фоне основного заболевания, лечится всегда и исключительно комплексно, индивидуальным медикаментозным назначением, и индивидуальной когнитивно-поведенческой терапией, в формате реальной работы с врачом-психотерапевтом.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 07:00
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Олег Иванович, простите еще раз. Из ваших ответов я понял, что к Православию психотерапевты относятся хорошо. Но почему они используют какие угодно духовные практики, но только не Православные? Есть конечно, и православные психотерапевты, но все же их, по моему мнению, мало. Заранее благодарю!
А при чем тут вопросы вероисповедания, коль речь идет о психотерапевтической работе? Врачи-психотерапевты лечат представителей всех конфессий, и никогда не разделяют своих пациентов (клиентов) по религиозной принадлежности!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 06:54
могу ли я работать на складе по статье 18б.Или кем вообще можно работать по этой статье.
Как звучит ваш диагноз? Именно диагноз является препятствием, а не номер статьи Расписания болезней.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 06:48
Добрый день уважаемые доктора!
Не просыпаясь трясет,дрожь во всем теле, тревожное состояние.,жар сильный,голове и туловище,пот .
Проснувшись, проходит,но это внутренняя дрожь есть, мучает это каждый день,и даже когда днём посплю,даже 15минут,то же самое.
Тревожное состояние потом сохраняется.
Забирает все силы.
В анамнезе гистэрэктомия с придатками,на МРТ заместительная гидроцефалия и очаги глиоза дэп2.
Был отёк мозга от воспаления глазодвигательных нервов.
Глаз закрывался,зрачек уехал,.
Боли сильные были.С тех пор плохо в голове,правая сторона головы сжимается,и правая нога,в бедре.до хромоты,и тошнит при этом.
Такие приступы.
Просила направление в неврологию,не дают.
Стмпато адреналовые кризы давно лечила,тогда помогло.
Сколько прил и церетон.На ноги стала за неделю.
Но врача моего нет,не работает в больнице.
Грамотный был очень.
Помогите пожалуйста, кажите,что со мной?
Ещё остановки дыхания происходят во сне,часто днём,редко ночью.сплю лицом вниз и чуть в сторону.
Мучает меня это.
Терапевт назначила Афобазол и магне б6.
Не помогает.
Где-то два месяца так, трясет, никогда не было этого.
Мучительные состояния.
Это лечится?
И ещё одышка долго,есть ишемия сердца.
Но кардиолог сказал что похоже неврология.
Никто не поймет что со мной,то щитовидная,то сердце,то неврология.
Прошу помочь!
Заранее спасибо, уважаемые доктора!
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет играть чисто вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги уже за два, ну максимум за три занятия, и впредь не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни.
Будьте здоровы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 07:08
Здравствуйте.Скоро воен. медкомиссия. Там будет психиатр, а я обращался ранее в ПНД, лечился от депрессии. Узнает ли психиатр на комиссии этот факт или его можно скрыть?
Разумеется узнает, ведь каждый призывник проверяется по БД (база данных ПНД и НД).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 17:43
Здравствуйте. Мне 21 год. Уже 5 лет страдаю артериальной гипертензией, в 2014 году лежал в больнице, сказали что это нервное.Все эти 5 лет я жить нормально не могу, скачки давления меня свели с ума, я много раз думал что умираю. Теперь я стал весь дёрганый, сидеть спокойно вообще не могу, расслабиться не могу, мне всегда плохо. Сижу на месте, в это время мне надо что то делать, дергать рукой, ногой. Любую болячку забивают в интернете. Бывают приступы тахикардии, начинает всего трести, знобить, плохо дышать, страшно безумно, прыгает давление, слабеет левая рука, бывает и нога, сердце бьётся не ритмично. Начитался в интернете что похоже на ишемию сердца или сердечную недостаточность. Все мысли только об этом. Раньше обожал смотреть футбол, теперь даже его не могу смотреть, как сквозь телевизор смотрю, думаю, думаю, думаю.
Здравствуйте!
Судя по всему, Вы уже действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания, я не исключаю того, что речь может идти о уже сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это пограничное состояние. Но начинать решение проблемы грамотно и комплексно, необходимо с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации. В случае подтверждения тревожно-невротического синдрома, врач-психотерапевт предложит Вам квалифицированное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет играть чисто вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения. Оптимально в вашей ситуации обратиться к врачу-психотерапевту. Только в рамках очной клинической консультации, специалист сможет установить правильный диагноз и провести эффективное лечение. К примеру, почти все мои пациенты, с которыми мы работаем дистанционно, избавляются от такой невротической тревоги уже за два, ну максимум за три занятия, и впредь не позволяют неврозу ухудшать качество их жизни.
Будьте здоровы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 17:44
Здравствуйте, вы лечите невралгию тройничного нерва? Просто консервативная терапия и блокады уже не эффективны.
Позвоните в Центр по телефону, и запишитесь на индивидуальный прием к врачу. Тел. нейрохирургического отделения: +7(499) 748-93-19.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
18.02.2019 07:09
Положена ли мне медицинская помощь в таком случае? Мне тяжело находиться вместе с людьми, а особенно контактировать и взаимодействовать, предпочитаю одиночество. Меня люди раздражают и я боюсь людей. Всячески препятствую всем контактам на самых зачатках отношений. К примеру у меня гниёт душа и пахнет смрадом из горла и ещё мне лень чистить зубы особенно по утрам и люди сразу же шарахаются от меня, как я отвечаю что-нибудь и мне это нравится. Но всё-таки находятся люди, которые мне хотят помочь, но я их предаю, обманываю, чтобы они не приставали ко мне, мне даже просто стоять рядом с людьми тяжело. Боюсь просить помощи у прохожих, когда заблудился, предпочитал дальше блуждать по городу и не обращался не к кому, потому что боялся и боялся позвонить родителям, чтобы они меня нашли и забрали, потому что папа всегда сердится и за это тушит об меня спички, я когда спички вижу сильно дрожать начинаю, когда меня нашли полицейские, они посмотрели адрес моего дома в моих документах, я их умолял вместе со мной не заходить, чтобы папе не рассказали, потому что он разозлится, но потом полицейские заехали за мамой и папой и всех нас отвезли в полицию, потом папу наказали (ему прожгли анус горящей палкой) и он повешался, мне хотя бы дома стало комфортно находиться.

В общем, мне сложно с людьми контактировать, максимум продукты в магазине покупаю. Потом я узнал, что существуют таблетки убирающие страх и раздражительность (я покупал в аптеке, но те не помогли, а которые по сильнее, те по рецепту). Я сходил к врачу, меня отправили к психотерапевту, а психотерапевт сказала, что препараты нужны только при заболеваниях, а мол у меня нет никакого заболевания психики и что моё поведение напоминает ей токсикомана (я выучил текст и на одном дыхание сказал: меня беспокоит страх и раздражительность, мне нужны рецепты для аптечных препаратов, которые без рецепта на меня не действуют). Потом я молча сидел, а она мне говорила, что мне нужно больше общаться с людьми, заводить свою семью, читать классическую литературу, заниматься физкультурой, путешествовать и многое другое, что я не очень люблю делать. Мне иногда плохо в одиночестве, но как попадаю в общество людей, так мне сразу же хорошо в одиночестве. Врач не дала рецепт на лекарство. Я сидел и думал, что зачем я сюда пришёл, мог бы дома сейчас сидеть, а потом когда она начала советовать мне, то что я не люблю делать, вообще подумал, что она издевается над мною. Потом она замолкла и просто смотрела на меня, я тоже молчал и мне очень жутко стало, я сказал до свидания и ушёл. В городке только один психотерапевт, в праве ли я просить рецепт на лекарство при данном состоянии и положен ли мне рецепт?

Ещё раньше я часто фантазировал, представлял себя главным героем в разных сценках и т.д. А теперь оно само придумывается, так даже лучше, если честно, пропадает чувство иллюзии, хотя делирий обычно вычурный и фантастический, но понять, что я в делирии очень сложно, я просто впадаю в ступор и начинается делирий. И вот после того посещения психотерапевта, как-то настроение ухудшилось сильно и дома случился жуткий делирий (обычно они интересные и не страшные), а тут меня преследовал усатый мужик (типа Якубовича), он всё время появлялся в других людях и животных, потом я сообразил, что это делирий и очнулся, потом прошёл на кухню попить воды, а из крана вылез Якубович, я снова очнулся, прилёг на диван и меня стали обхватывать лапы Якубовича и я снова очнулся, немного походил и меня стало тошнить и я выблевал Якубовича! А потом очнулся окончательно. Раньше такого не было, подскажите способ как выбираться из таких страшных делириев, может нужно сделать так, чтобы стошнило?
Здравствуйте!
Ответы на все вопросы, которые вы ставите перед врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку качественное патолого-психологическое обследование и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), возможно осуществить только в формате очного обследования врачом.
В вашем конкретном случае, оптимальным будет лишь очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш истинный психический статус, но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности, вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 15:32
9го числа начала болеть голова. Появлялась пульсирующая боль в висках когда вставал или наклонялся. На следующий день боль усилилась. Появлялась вообще при любых движениях головы и болела в разных местах. На третий день стало еще хуже, болела постоянно, но когда вставал или наклонялся болела еще сильнее. Опухло лицо, текли слезы. Вечером боль усилилась. Кетарол и Анальгин не помогали. Температура и кровяное давление все это время были в норме.
На четвертый день стало чуть лучше, примерно как на второй день. Боль локализовалась в правой части головы, но иногда болели и другие части. Я подумал, что это возможно из за зуба, так как верхний зуб с правой стороны давно уже требовал лечения. Следующие дни, сила и частота головных болей, постепенно снижались.
15го числа, через 6 дней после начала болей я посетил стоматолога, сказал про головные боли. Она сказала, что зуб не воспален и голова скорей всего болит не из за зуба. Но зуб на всякий случай вылечил.
Сейчас 17е число, боль стихла, но появляется когда долго хожу. Иногда появляется просто так, без видимых причин. Чаще всего болит именно правая часть головы, но может болеть и вся голова, и затылок, и темя.

Травм головы никогда не было. До этого не болел.
Подскажите, что это может быть? Какие исследования необходимо провести, какие анализы сдать.
Спасибо!
Так может себя проявлять кластерная (или пучковая) цефалгия. Покажитесь очному неврологу!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 15:13
Добрый день! Прошла ЦДС в связи с внезапно возникшим сильным головокружением. Мне поставили начальную стадию атеросклероза, удивившись, что так рано в 29 лет. Я не пью, не курю, вес в норме. Диабета нет. Можно ли на основании этих данных дать стороннюю оценку?

ЦДС брахиоцефальных сосудов
Исследование выполнено на оборудовании Vivid E90 GE Healthcare
Протокол:
1. Исследованы общие, внутренние и наружные сонные артерии. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий не утолщен (0,5 мм), в устье правой подключичной артерии до 1,3 мм, интима ровная. Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям:
слева – 103 см/с; справа – 91 см/с.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по внутренним сонным артериям: слева – 93 см/с; справа – 88 см/с.
2. Ход позвоночных артерий в канале поперечных отростков шейных позвонков ровный. ЛСК по позвоночным артериям в интравертебральном отделе: слева – 45 см/с; справа – 45 см/с.
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков: слева – 3,2 мм, справа – 3,4 мм (не сужен).
3. Кровоток по подключичным артериям и брахиоцефальному стволу – магистральный, неизмененный.
4. Внутренние яремные вены не расширены, просвет однородный, в режиме ЦДК полностью окрашивается цветом, кровоток – фазный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции и дающее возможность дифференцировать вестибулярные проблемы, от нарушений невестибулярного происхождения (психогенных) и несистемных).
Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 15:15
Здравствуйте,могут ли влиять боли в спине,пояснице на эректильную функцию и если да,как быть?
Еще как могут, и чаще это именно негативное влияние!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 15:11
Здравствуйте Уважаемые врачи.Скажите пожалуйста ,у меня часто замедляется как бы дыхание,мне так кажется и бывает сильная слабость,как будто умру , боюсь засыпать ночью,это тоже симптом невроза?С каждым разом появляются новые симптомы и я не могу понять это невроз или нет. Спасибо.
Здравствуйте, Римма!
Вы правы, это тоже невротическая (психогенная) симптоматика, которая часто встречается в клинике невротического расстройства.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 12:41
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли при приеме Атаракса употреблять в пищу яблоки ?
А так же газированные энергетики со вкусом яблока (BURN APPLE + KIWI) ? Спасибо.
Можно, не противопоказано.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 10:02
Добрый день. Подскажите правда ли что антидепрессанты с сертролином в том числе ципрамил изменяет мозг Образуя в нем новые клетки. И переполняют старые серотонином что приводит к побочные эффекта которые не указаны в анатации. Спасибо за ответ. Вопрос возник всязи с назначением данного препарата и прочитав статью западного учёного.
Это неправда, не читайте всякие глупости!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 10:05
Здравствуйте.
Второй год болит поясница. Причем только при ходьбе и просто в положении стоя. Боль отдает в правую заднюю часть ноги и в ягодицу.
Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
К Вам большая просьба, проясните пожалуйста заключение томографии и что может являться причиной болей?
Спасибо, с уважением Михаил.
При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, имеет смысл обсуждать оперативное лечение, в рамках очной консультации у нейрохирурга.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 10:09
Здравствуйте!
Позавчера была на приеме у психиатра-психотерапевта, психолога в одном лице. Мне он поставил диагноз БАР II типа. Назначили АД, транквилизатор, противоэпилептический препарат. А позже, сказал, назначит нормотимики.

Сейчас у меня в голове возник вопрос: в данный момент фазу поставил врач умеренно-депрессивную, а что , если через неделю приема АД фаза сменится на маниакальную?
1.Как понять?
2. Нужно ли отменять в этот период АД? Сразу или постепенно?
Препараты начнут работать лишь через 2-3 недели от начала приема, вот тогда и нужно будет корректировать дозировку.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 10:11
А почему время при приступе делирия не соответствует течению времени в реальном мире?
У меня был приступ делирия в котором я пробыл около 12 лет, а мама сказала, что я отключился на пару минут, не более.
Мне нужно обратиться к психоаналитику, чтобы он помог разъяснить мне смысл приступов делирия? Если вы так умеете, то напишите смысл делирия или может быть такой уже был у ваших пациентов?

Я услышал хлопок под шкафом, заглянув под шкаф увидел микролюдей, я захотел им помочь в развитии, т.к. они сильно от нас отставали. Создал своего клона, взял у знакомого невротика (он боится разговаривать и вообще всё делать боится) рудиментарный мозг, обрабатывал ноотропами и всадил своему клону, далее уменьшил клона до микроразмера и отправил к микролюдям для просвещения. Но мой клон не вернулся назад, я обратился к нейрошаману Олегу Ивановичу, он рекомендовал поменяться душами с клоном при помощи зелья перемещения (это отвар из растений могильника и зверобоя + диметилтриптамин), нейрошаман мне выдал рецепт, я купил ингредиенты и приготовил зелье. Перемещение произошло успешно, я оказался в теле микроклона, но я оказался в заточении, меня признали шарлатаном и лжецом. Я пытался объяснить микролюдям, но они недоразвитые и меня не поняли. Мне выдали зелёную форму заключённого и надо мной издевались год местные жители, такое наказание. После того как отпустили, я два года пилил изоляцию провода интернета, который пролегал под шкафом, для проникновения в кибернет, я познал буддизм, отделился душой от тела и проник в красный провод кибернета, при проникновении меня поймал фаервол (ошибочно принял за не размного бота)и поместил в карантин, там меня продержали около 5 лет, я отстаивал свою невиновность и разумность 5 лет, наконец меня признали разумным и отпустили в кибернет, но за накрученный трафик залез в долги и устроился на маил.ру разносчиком писем, вернуться в микротело не смог, т.к. за 5 лет оно стало не пригодное для проживания, чтобы скорее рассчитаться с долгом за трафик, начал воровать пароли от замков почтовых ящиков, но нетнадзор злодеяние обнаружил и объявил меня в розыск, мне удалось уйти в даркнет через выделенный протокол тора. Там я подсел на тяжёлые проксики, трафика постоянно не хватало, выделенку дают только тяжело дефрагментированым, затем удалось связаться с нейрошаманом по скайпу, он меня перекачал на флешку и ввёл в спящий режим для отвязывания от тяжёлых проксиков, далее отнёс меня к духовному хакеру Андрею Александровичу, тот перепрошил мне установку с форматировкой прокси. Это заняло год, в даркнете жил года два. Меня вывели из спящего режима и нейрошаман переселил душу из флешки в умерающего таракана, т.к. нейрошаман отказывался переселять душу таракана в флешку, ибо она там умрёт. Тогда я залез в голову своего человеческого тела, взялся за гипоталамус и начал управлять своим телом. Собирался провести обряд переселения из таракана в себя, но в мозге оказались ещё одни тараканы, они питались нейротрансмиттерами, после трёхлетней войны чужих тараканов прогнал, также по ночам брал у людей эндорфины и впускал в свой мозг, далее я совершил обряд перемещения в своё тело и вытряхнул таракана из головы. На всё это ушло около 12 лет.

А мама сказала, что я был не в себе около 2 минут, как так произошло?

И ещё потом меня в делирии убили и я мог выбрать себе новое существо для проживания, в любом возрасте, времени и пространстве. Я выбрал девушку 15 лет из Франции 1427 года, с именем Жанна, через несколько сотен лет про меня кинофильм сняли «Жанна ДАрк». А потом меня снова убили и я решил возвратиться в себя. Может ли психоаналитик разобрать мои делирии?
Делириозное помрачение сознания, как раз и характеризуется наличием преимущественно психопродуктивных симптомов. К ним относят обильные галлюцинаторные и иллюзорные расстройства и определяющийся ими острый чувственный бред. При этом преобладают истинные зрительные галлюцинации, хотя возможны также тактильные и слуховые обманы восприятия.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 10:15
Добрый день.
Подскажите насколько все серьёзно.
На серии МР-томограмм выполненных в сагиттальной, аксиальной, коронарной плоскостях в
режимах T2W-TSE, STIR-longTE, T1W-TSE изображений шейный, поясничный лордоз сохранены,
грудной кифоз сохранен. Ось позвоночника во фронтальной плоскости в грудном отделе нерезко
отклонена влево, в шейном, поясничном отделах не отклонена.
Межпозвоночные диски неравномерно снижены, сигнал от дисков промежуточный и
гипоинтенсивный на Т2 изображениях. Замыкающие пластинки позвонков сохранены, с наличием
краевых костных разрастаний, а также единичных мелких хрящевых узлов Шморля в грудном отделе
позвоночника.
В межпозвоночных суставах умеренные артрозные изменения.
Соотношение между позвонками не нарушено.
С5-С6: Протрузия межпозвоночного диска в левой субартикулярной зоне до 3,5 мм. Дуральный
мешок деформирован. Позвоночный канал умеренно дегенеративно сужен.
С6-С7: Протрузия межпозвоночного диска на широком основании кзади и влево до 3 мм.
Дуральный мешок нерезко деформирован.
Т3-Т4: Протрузия межпозвоночного диска в правой субартикулярной зоне до 2 мм. Дуральный
мешок не сдавлен.
Т4-Т5: Протрузия межпозвоночного диска кзади до 1,5 мм. Дуральный мешок не сдавлен.
Т5-Т6: Протрузия межпозвоночного диска кзади до 1,5 мм. Дуральный мешок не сдавлен.
Т6-Т7: Протрузия межпозвоночного диска в левой субартикулярной зоне до 3,5 мм. Левый
латеральный карман сужен.
Т8-Т9: Протрузия межпозвоночного диска в правой субартикулярной зоне до 2 мм. Дуральный
мешок не сдавлен.
L4-L5: Протрузия межпозвоночного диска на широком основании кзади до 4 мм. Дуральный
мешок нерезко деформирован.
L5-S1: Протрузия межпозвоночного диска на широком основании кзади и влево до 2,5 мм.
Дуральный мешок не сдавлен.
Протрузий, грыж остальных межпозвоночных дисков не определяется.
Спинной мозг на всем протяжении не утолщен, заканчивается на уровне межпозвоночного диска
Т12-L1, без видимого патологического изменения сигнала.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Беспокоят головные боли, шаткость, слабость, жжение в грудном отделе позвоночника.
Здравствуйте!
В этом случае, будет показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции в комплексе, совместно, ежедневно):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).

Основные проблемы с позвоночником, требующие квалифицированного лечения у невролога
Только убедительно прошу Вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мною выше схему, с очным врачом-неврологом. Доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 10:20
Здравствуйте. Переболела простудой, после этого началось сильное головокружение, помутнении в глазах. Иногда боль в голове. Такое состояние как в тумане. Так происходит более двух недель. Каждый день такой приступ ни один раз на дню. Как рассеянная себя чувствую. Обратилась к терапевту, анализы хорошие. Назначила курс витаминов. На данный момент пью пустырник, новопассит и глицин
Так на практике себя чаще всего проявляет астенический синдром. Покажитесь очному врачу-психотерапевту!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 10:07
Здравствуйте!Тревожусь за некоторые особенности моего малыша,мальчик 2 года.Постараюсь подробно описать ситуацию.Ребенок первый,запланнированный,беременность прошла не полностью гладко,низкое предлежание плода,лежала в роддоме на наблюдении.При рождении,закричал сразу,была небольшая гипоксия,в возрасте 6 месяцев диагноз гидроцефальный сидром.Прошли лечение и курсы массажа.В настоящее время,ребенок подвижный,очень активный,бегает,прыгает,залазит на лестницы,кидает ловит мяч,с координацией движений все в порядке.Познавательные функции,любит книги,есть любимые,приносит что бы я читала.Знает много зверей,овощи,фрукты,насекомые,предметы быта,фигуры(несколько штук),цвета(несколько)все это показывает в книжках и карточках.Собирает небольшие пазлы,вставляет рамки вкладыши,делает каляки маляки карандашом,пытается раскрашивать водные расскраски,занимается мелкой моторикой,сортирует бусины и мелкие предметы по баночкам коробочкам,любит звуковые книги со стишками и звуковую азбуку знает как что переключить на разные функции.Эмоционально реагирует на меня,любит обниматься,лезет на руки,залазит на коленки что бы его покладили,чаще в хорошем настроении,любопытный,чужих стесняется,но не долгопотом идет,улыбается,недавно пришла подруга с девочкой его возраста,устроил сцену ревности.Теперь что плохого и что меня беспокоит,в глаза смотрит мало,мне кажется не достаточно,только когда я рассказываю,пою песенки или когда он что то сделал,например собрал пазлик и ждет моего одобрения и когда я его хвалю,улыбается победно,в других случаях смотрит по сторонам и взгляд уловить трудно.Иногда ходит на цыпочках.Не часто отзывается на имя,особенно если занят,знает слово нельзя,но оно ему очень не нравится,плохо выполняет просьбы,делает вид что не слышит,или выполняет только то что ему нравится,может бегать,беситься по комнате мотая головой,как бы сам по себе и не отзывается если ему говоришь хватит.И самое плохое он не говорит,тоесть всего несколько слов,мама,папа,баба,дай,все остальное на тарабарком.Любит имитирировать разговор по телефону,берет трубку и тоже первое слово похоже на алле и дальше на своем.Имитирует много,как бы подметает пол,может кормить меня,папу,бабушку,мишку с ложечки,берет швабру типа моет пол.Слова на тарабарском разнообразные,но не понятные.Вообще бывает как бы расторможенный,очень чувствительный,реагирует даже на интонации,может заплакать на грустную мелодию песни или если кто то громко позовет рядом.Спит не всегда хорошо,ночью просыпается,и утром рано встает.Когда радуется может махать руками и прыгать,когда хочет поиграть несет игрушку.Но в то же время может играть сам,как будто ему и так хорошо.На детей и животных смотрит,но сам инициативу не особо проявляет.Родственников знает,улыбается.,не сторонится и не боится.С горшком проблемы,посадили делает все дела в горшок,но сам не просится.Ложкой пытается есть но,мы сами виноваты только начали к этому приучать,получается плохо.Меня тревожат особенности похожие на аутичное расстройство,перечитала много литературы,прошли несколько тестов.По тестам аутизм невыраженный,по другому вроде и вовсе нет.Но тесты включают в себя и речь,а речи у нас нет.И мне кажется от или не всегда понимает что ему говорят или не хочет понимать.Как мне с этим разобраться и узнать похоже это на аутизм или неврология.
В вашем описании нет ни одного симптома, который бы был присущ заболеванию аутистического спектра!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 11:39
Здравствуйте! Мой друг уверен что у него серьезная психическая болезнь, несмотря на то что несколько психологов уверенно сказали что у него все лишь невроз, он продолжает читать глупые статьи о том, что это признаки серьезных болезней и тд. Постоянно думает только об этом, загоняя себя в ещё большую депрессию, хотя находясь с ним рядом я не вижу никаких изменений, кроме того что он сам мне описывает, и я уже устала его убеждать что с ним все в порядке, он говорит «да ты права» и через немного берётся за старое , как говорится заходит в одно ухо выходит с другого. Так же как и слова опытных врачей. Устала с ним бороться , он меня не слышит, боится серьезных психических заболеваний, как на него реагировать, как с ним разговаривать чтобы он понял что эти страхи впустую ?((( хочется чтоб он как и раньше чувствовал себя хорошо и был в хорошем настроении.
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку качественное патолого-психологическое обследование и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), возможно осуществить только в формате очного обследования врачом.
В вашем конкретном случае, оптимальным будет очное обследование вашего друга врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности, вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет).
Как вариант, он может воспользоваться удаленной консультацией врача-психотерапевта, что весьма удобно и востребовано сегодня, в рамках доступной телемедицины. Будьте здоровы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 10:23
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли при приеме Атаракса употреблять в пищу цитрусовые (апельсин, мандарин, лимон) ?
А так же газированные напитки со вкусом апельсина (фанта) ? Спасибо.
Можно и нужно, зимой без витамина С никак!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 11:40
Здравствуйте,Ув. доктора!!! У меня много лет уже нижеописанные проблемы мучают,и толком я не могу получить вразумительный ответ,а они все только усугубляются ...

Случается все так,притом внезапно,как правило: «выпадение из реальности» - иначе не назовешь: ступор,(ввела в «Гугле» это слово и вышло про некую КАТАТОНИЮ,после чего и читать перехотелось дальше...) невозможность передвигать телом, отсутствие мыслей в голове, будто память пропадает и нить разговора теряется,такие вот внезапные, омерзительные ощущения мучают сильно, в голове будто «сухо»,ощущается запах крови иногда даже,и тошнота возможна,я не «здесь и не сейчас»,руки-ноги-голова будто бетонные становятся и ими трудно управлять, при этом, НЕ ВСЕГДА, но через какое-то время,как правило, становится страшно сильно, сердцебиеие сильное ощущается и дрожь,пытаешься проморгаться,но бестолку (трясет так, что это видят и другие, и походка меняется,становится «пьяной» и голова, «намагниченной» вся становлюсь),« прибивает» к месту прямо, бывает, что и НЕ страшно, но просто чувствуешь, что упадешь сейчас,т.к. трудно удержать равновесие,со стороны это выглядит ужасно,конечности «скрючивает» очень,в такие минуты мне трудно даже говорить,т.к. я будто не в этом мире нахожусь)... это случается, как правило, после стрессов, если уставшая очень-ночью не спала,переутомилась за день/неделю,и-/или, после обильных застолий,буквально на следующий день - на улицу выйти не могу вообще,тем более,что один раз,после такого вот праздника,я с утра встала и потеряла сознание,то есть,не отключилась полностью,но выключился «свет» и я рухнула в ванной,а через сек. 30,меня будто по голове ударили и я очнулась,облегчение почувствовав сразу...(в такие моменты,нужно просто прилечь,но это и не всегда помогает,п.к.,я как будто проваливаюсь куда-то... где-то читала,что такое бывает при то ли при апноэ,то ли при «сонном параличе»,но это случается и когда я бодрствую и во сне,и не только,когда засыпаю,не знаю,стоит ли делать сомнографию!?)... как вспомню-настроение портится надолго ещё,и живешь будто за ширмой какой-то,как во сне: трудно кричать,бежать,выйти сложно из этого состояния,которое после случается,когда «отпускает» немного,да и не по себе совсем от этого всего аж,ведь оно может быть по несколько раз в сутки... что это может быть??? Неужели эпилепсия? В роду,знаю,что болела ею сестра отца родная... но я была у невролога,делала что-то вроде «энцефалограммы/энцефалографии»,ничего не находили,но объяснить словами,что я ощущаю вообще трудно,все подобное случается с разной степенью интенсивности,и каждый раз немного по-разному будто,но смысл один - одышка какая-то присутствует и говорить вообще невозможно-кислорода мало,задыхаешься будто,аж глаза «режет»,мушки бывают...


p.s. может и совпадение,но лет 10 назад,когда что-то похожее стало проявляться,вспомнила,что это случилось спустя месяц+-,после того,как я упала с подоконника,когда вешала занавески,упала на спину,но вроде все нормально было,но после,были сильные головокружения,позвонки вылетели шейные,остеохондроз грудной диагностировали,с тех пор,шея часто болит и «дубенеет»,если я вышла на улицу,(раньше,и с плохопросушенными волосами зимой без шапки могла выходить,и ничего...),а теперь,скажем,при сырой температуре без шапки или,на сквозняке «сосуды схватывает сильно и все вышеописанное проявляется вновь чуть ли не сразу,сосуды лабильны стали,как мне объяснили,после курса массажей,мне,кстати,легче намного становится и все на время утихает...
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку качественное патолого-психологическое обследование и психолого-патологическое исследование (клиническое тестирование), возможно осуществить только в формате очного обследования врачом.
В вашем конкретном случае, оптимальным будет очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и подскажет оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности, вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет). Как вариант, вы можете воспользоваться удаленной консультацией врача-психотерапевта, что весьма удобно и востребовано сегодня, в рамках доступной телемедицины.
Будьте здоровы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
17.02.2019 11:41
Добрый день!Прошла ЭЭГ в связи с тем,что поставили тяжелую депрессию по тестам и жалобам.Помогите расшифоровать.
Альфа-активность представлена одиночными волнами и группами волн, с преобладанием в центрально- теменных и затылочных отделах амплитудой до 30- 50 мкв,частотой 8 герц, индексом ниже среднего ,дезорганизована бета и тета потенциалами.
Бета активность регистрируется во всех отделах, А до 3-5 мкв частотой 24-26 герц.
Медленноволновая активность одиночные и сгруппированные волны тета диапазона А до 60-70 мкв, периодически преобладает в правой лобно-центральной зоне.
Зональные различия :сглажены.
Межполушарная асимметрия: не постоянно, по правым лобно-центральным отделам.
Заключение:
Основные ритмы представлены индексом ниже среднего с проявлениями дезорганизации. Регистрируется периодическое замедление с акцентом в правой лобно-центральной зоне. Эпилептиформной активности в данном исследовании не выявлено.
А каким простите боком, узкое ЭЭГ-исследование, относится к диагностике депрессии? Если эпилептиформной активности в данном исследовании не выявлено, то это вариант НОРМЫ, эпилепсия не подтверждена.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
16.02.2019 13:13