www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач высшей категории. Кандидат медицинских наук. Член ННО России.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемы врачи!Помогите пожалуйста,уже месяца 2 беспокоят боли справа в пояснице,в бедре,в ягодице,так же отдает боли и в прямую кишку и влагалище,присоединилось расстройство мочевого пузыря,постоянное ощущение его наполненности и частое опорожнение.Делала КТ мочевого,но там ничего не нашли.Прошла МРТ пояснично-крестцового отдела.Прилагаю заключение.Могут ли все эти симптомы быть связаны с тем,что нашли на МРТ?img]https://b.radikal.ru/b40/2107/c1/8c0173c4d4b6.jpg
Здравствуйте.
К сожалению нет, это МРТ-исследование не дает ответов на ваши вопросы. Описанные в протоколе находки, не могут быть причиной ваших жалоб. Нужно исключать ишиас и синдром грушевидной мышцы. 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 16:43
Здравствуйте! Постоянно чувствую скованность внутри, какое-то постоянное напряжение 😬 в ожидании неизвестно чего. Постоянно беспокоит невозможность расслабиться, как будто в состоянии боевой готовности . Что делать?
Здравствуйте!
Ответы на задаваемые вами в письме вопросы, к сожалению, не предполагают заочную (и обезличенную) консультацию на форуме в интернете. Комплексное патопсихологическое обследование и психопатологическое исследование, которые необходимы по крайней мере для уточнения диагноза, можно пройти только в ходе очного обследования врачом. Такое обследование поможет не только подробно изучить ваш текущий психический статус, но подскажет врачу оптимальную терапевтическую тактику, исключив возможные противопоказания на фоне сопутствующей патологии. С этими проблемами сегодня можно обратиться не только в диспансер (ПНД), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту. Как вариант, можно воспользоваться и удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же полностью гарантирует вашу анонимность!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 19:33
Здравствуйте!
Уже несколько лет мучает периодическая мигрирующая боль. Начинается всегда в одном месте (выше лба с правой стороны), пульсирует, распирает, затем на следующий день мигрирует ниже, на лоб, глаз, даже давит на нос, затем мигрирует на другую сторону головы - там тоже давит на глаз, нос, и заканчивается. Иногда заканчивается резко, как затухает. Иногда накатывает какими-то волнами.
По силе - от легкой противной до очень сильной, пульсирующей, распирающей. Иногда кажется, что я ее могу прощупать (когда надавить на точку над глазом). Боль может усиливаться при лежании, а еще когда опускаю голову вперед, отдавать в затылок.
Когда приступы, чувствую будто общую интоксикацию организма (желудок переполнен, плохо работает, слабость, апатия, чувство что так теперь будет всю жизнь).
Перед приступом чувствую сильную тревогу, могу не спать всю ночь, очень чувствительна к звукам (не могу уснуть, каждый звук вырывает из сна), злая какая-то (с мужем могу по пустякам спорить, потом понимаю, что это мелочи), бывает легкое головокружение с неустойчивостью и перебои в сердце перед этим.
Мне похоже все это на мигрень, тем более, у меня с 20 лет раз 10 (за все годы) бывала «аура» (скотома с зиг-загами), но без сильной головной боли. Но вот эти приступы с миграцией боли не очень вписываются в классическую картину мигрени, не так ли? При мигрени же вроде затрагивается половина головы?
Еще прочитала про венозную головную боль, не она ли, если усиливается в лежачем положении? И отчего такое может быть? Может ли это быть опухоль или еще что..?
П. с. лекарства не особо помогают (парацетамол, нурофен частично снимают, но усталость и тревога никуда не убираются, я эти дня 2-3 еле существую).
Здравствуйте!
В таких случаях, обычно врач- невролог проводит триптановый тест - Нарамиг (Наратриптан) 2,5 мг., и в случае положительной реакции, назначается лечение препаратами первой группы выбора (триптаны или производные спорыньи). Обратитесь к неврологу очно.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 19:47
Добрый день! Прошу: посоветуйте, что делать? Меня беспокоит постоянное чувство апатии и усталости, ничего не хочется, даже из дома выйти и то, через силу. Не могу сосредоточиться и собраться. Сижу или лежу, уставившись в одну точку. Стала раздражительной и агрессивной, но это чувство подавляю, иногда перенося агрессию на какую-то вещь - ломаю. Но легче не становится. Хочется плакать, но почему-то не получается. Бывают приступы головной боли в виске с тошнотой по нескольку дней. И постоянно хочется есть, хотя понимаю, что не голодна. Из-за этого набрала уже вес. Чем можно приглушить это состояние?
Астено-депрессивный синдром, чьи симптомы вы и описываете, требует лечения а не приглушения. И чем раньше вы обратитесь к врачу-психотерапевту и начнёте комплексное лечение, тем лучше прогноз!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 18:13
Здравствуйте! Недавно писал сюда , насчёт того , нужно ли мне сходить к психотерапевту . Конечно же мне сказали - да . Я сходил . Мне поставили диагноз невроз навязчивых состояний. Ещё мне выписали таблетки : анафранил и рисперидон . Когда я пью рисперидон , у меня начинается жжение в груди и повышается тревога . Посмотрел в показания . Зачем мне таблетки от шизофрении ? У меня же невроз , а в показаниях вообще нет , ни окр , ни невроза . Да , у меня есть страх шизофрении и сойти с ума . У меня естественно есть навязчивые мысли и образы , да и панические атаки у меня были , только вот после рисперидона у меня и тревога повышается ! Я понимаю , что мои мысли глупые, мне от них противно и страшно . От анафранила меня наоборот в сон клонит и успокаивает , хотя по идеи наоборот должно быть . Скажите, у меня шизофрения ? Правильно ли выписал таблетки врач ?
Здравствуйте!
Если диагноз вам выставлен верно, его шифр согласно МКБ - F42 (обсессивно-компульсивное расстройство), то он есть в основных показаниях для назначения препарата Рисперидон.
А в чем заключается в вашем случае индивидуальная психотерапия? Чему вы уже научились, какие методики освоили и какие навыки приобрели? Лечить ОКР без индивидуальной работы с врачом-психотерапевтом - абсолютно пустое дело!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 13:24
Здравствуйте! Мне 28 лет... примерно год назад случилась следующая ситуация. Я посещал психотерапевта, который прописал мне антидепрессанты+нейролептики+финлепсин...
Я начал их применять и пил где то недели 3 на тот момент, когда мои родители заболели ковидом (температура, поражение лёгких)... всё обошлось у них Слава Богу... Когда они болели, то ли что от них подцепив, то ли что другое... у меня пропало обоняние совсем... то есть ни температуры, ни кашля, никаких проблем, только перестал чувствовать все запахи и изменились вкусы еды...

Через недели 2-3 запахи я начал чувствовать и вкусы тоже... Только они все очень и ОЧЕНЬ сильно изменились... исказились... та еда, что была любимой сейчас вызывает отвращение изза измененных запахов и вкуса...

Я общался с психотерапевтом об этом, он сказал что такое возможно изза Финлепсина, что если его закончить применять, всё восстановится...

Так вот я уже 2 месяца не принимаю никаких таблеток!!! а вкусы и запахи всё также искажены до противного...

Скажите в чём может быть причина? Это что то изза ковида или правда ФИнлепсин так действует?И возможно ли это всё восстановить, и если да то как?
Жить так очень сложно... так как запахи для меня решали в жизни многое, сейчас нахожусь прям в каком то отчаянии и упадке...
Здравствуйте!
Эта ситуация требует комплексного неврологического обследования, и обследования у врача-оториноларинголога. Эти жалобы вне компетенции психиатра-психотерапевта. Причина носит скорее всего сосудистую природу, хотя и препараты могли внести свою лепту, и перенесенный бессимптомно COVID-19.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 13:18
Здравствуйте, 164/90/29.
Я почти 4 года (два последних это агония) выживаю. Начну с того, что 4 года назад появился ком в горле (только с левой стороны около ключицы), периодически он проходил, но ровно два года назад я находясь в состоянии покоя просто начала задыхаться, скорая, успокоительные - не помогло. Вот с тех пор я не живу, а существую. Постоянные мушки и паутинки в глазах, головокружения, но самое главное это то, что ком не покидает меня ни на одну секунду и сжатие в диафрагме (левее мечевидного отростка) , мало того у меня пережат пищевод и желудок и это все только с ЛЕВОЙ стороны, после еды становится ещё хуже, до дурноты. На спине и левом боку лежать вообще не могу, сжатие становится сильнее и дышать становится сложнее. Появились сильные боли в спине слева между лопатками , в грудном отделе на уровне диафрагмы и в шее (будто от гипертонуса), постоянно тяжело дышать, я не могу ни спать , ни говорить, постоянно ощущение дикого зажима внутри (желудок, пищевод, глотка) и только с левой стороны. Так же есть боли жжение и покалываете между рёбер. Состояние до дурноты каждый день, До потери сознания. Стоит сказать что я уже сделала 9 МРТ (позвоночника, головного мозга, гортани) и по несколько раз. Грыжи и протрузии в грудном отделе и шейном, проблемы с щитовидкой (аутоиммунный тиреоидит, пью эутирокс, слежу за ТТГ, тк часто повышается) , остеохондроз шейного и грудного отдела, аксиальная грыжа пищевода 2 ст, гастрит. Из серьёзного все. Из странного - пульс в покое всегда повышен (около 85-95) , всегда повышен С-реактивный белок (около 12) и шкалит IgE - 500-600. Клинический анализ крови, биохимия и многие другие всегда в норме. Делала ларингоскопию, гастроскопию, всевозможные рентгены, кт, Мрт, узи органов , экг , дыхательные тесты и т.д. - все в норме. В голове постоянное давление, звон в ушах, распирание, онемение! И я не понимаю это проблема от спины, щитовидки или от диафрагмальной грыжи? Я сдала уже все что только можно сдать, анализы, обследования. Миорелаксанты, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные, витамины группы Б, витамин Д, капельницы, уколы, ничего не помогло, ничего даже не облегчено мое состояние. Ни медитации ни релаксации ежедневные ни йога ни молитва не помогают облегчить хоть немного. Что это за непонятная болезнь? (пережат нерв или ещё что - то) А ещё всю грудную клетку когда стою тянет вниз, как будто к ключицам и рёбрам груз привязали, это ужасное состояние не даёт мне физически ни стоять ни ходить. Так же я не могу расслабиться, от этого становится только хуже. Я в отчаянии. Прошлый год весь была на антидепрессантах на большой дозировке (симбалта 120 мг + феназепам) занималась КПТ, миллион источников информации, прочитанных книг, испробованных практик, но ничего мне не помогло даже облегчить это мучение. Вот и что дальше делать ?
Здравствуйте!
Это последствия курения и вашего основного невротического расстройства, о котором вы писали нам ранее. А в чем заключалась ваша работа с врачом-психотерапевтом? Какими методиками саморегуляции вы овладели, и какие практические навыки приобрели?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 13:27
Ходил кодироваться эспераль гелем. Вкололи плацебо. В этот же день проверил сам алкоголем - реакции ноль, как и думал. Похоже в большинстве клиник так же колят плацебо.
Можно ли где нибудь достать эспераль гель, чтобы сделать укол мне сделал мой знакомый врач(не нарколог)?
Препарат "Эспераль-гель" - на сегодняшний день не зарегистрирован в РФ официально, и не разрешен к применению в наркологической практике. Каждый случай его нелегального и незаконного применения частнопрактикующими врачами-наркологами, это абсолютно законный повод для письменного обращения в прокуратуру или суд, чтобы не только возместить свои финансовые убытки, но и получить материальную компенсацию за причинённый вред здоровью и неоправдавшиеся надежды.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 04:47
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня на фоне длительного стресса начались экстрасистолы сначала. Потом панические.атаки и я впала в депрессию. Постоянная тревога с утра до ночи, ком в горле, слезы, боли в спине и мышцах. Сейчас уже у меня начались пробежки жт. И внутри как будто всё трясётся и раздражённо. УЗИ сердца пролапс митрального клапана 1 ст. ЭКГ всегда все хорошие. На одном холтере пробежка жт 7 комплексов. И последнее время стала ощущать часто пробежки. Постоянно переживаю в ожидании другого приступа. Врач кардиолог выписала мне амиодарон. Я его сейчас принимаю. Щитовидка в норме, почки , желудок, в норме. Есть поверхностный гастрит. Я понимаю что это идёт всё из головы что это сбой в нервной системе. Врач сказала что у меня это идиопатическое. Что посоветуете мне к кому обратиться к психотерапевту или делать рча или что ? Я запуталась и нескем посоветоваться.
Здравствуйте.
Лечить нужно основное невротическое расстройство, а не пытаться устранять отдельно взятую симптоматику. Обратиться нужно именно к врачу-психотерапевту.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 08:07
Правда что КПТ это золотой стандарт лечения тревожных растройств?
Чем отличаются психиатру от психотерапевт а? Па, с навящивыми мыслями можно лечить у психотерапевта а не психиатра?
Здравствуйте!
Вы совершенно правы. Невроз всегда лучше поддаётся лечению только комплексными методами, а не монотерапией. Не таблетка учит человека мыслить по иному, а индивидуальная поведенческая терапия, в формате практической работы с врачом-психотерапевтом. Врач-психиатр лечит психическую патологию, а врач-психотерапевт пограничные состояния (если очень упрощённо).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 08:12
1.А от чего зависит в какой невроз попадаешь?
Почему у одних больше ипохондрия, а у нругих па, па и ОКР.
Правда, что название ПА, ОКР, генерализованое, сути не меняет это все одно и тоже, просто разная симптоматика, и ты застряешь на том чего боишься?
3. Навящивые мысли это перенапряженная нервная система? (это как симптом) она не страшная и излечимая? И она держится пока ты её боишься, если не бояться, все уходит?
По сути да, в обоих случаях!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
24.07.2021 08:14
Здравствуйте, сегодня сделал экг, так как возникают неприятные ощущения в сердце . А именно ощущения сильных ударов сердца при нормальном пульсе. Периодические перебои. Узи проходил полгода назад, кроме пролапса митрального клапана 1 степени и регургитации 0-1 степени ничего не нашли. Холтер проходил недавно, за сутки зафиксировали около 70 наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, синумовую аритмию. По экг сказали, что есть нарушение проводимости и какие-то изменения в миокарде. Скажите, нужно ли принимать какие-то меры и насколько серьёзно? Уже больше года есть состояние тревожности. Может ди эта нервозность влиять на состояние сердца? Раньше при снятии экг всегда писали что паталогий нет. Спасибо









Здравствуйте!
По протоколу норма, а выявленная экстрасистлолия не требует лечения, поскольку не является патологией, чего нельзя сказать о кардионеврозе, который и провоцирует эти экстрасистолы. Лечить нужно основное расстройство - невроз, этим занимается врач-психотерапевт. Будьте здоровы!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 14:43
Была попытка суецида 14 лет назад, запись в ПНД есть, но на учёт не поставили. Мне надо проходить психиатра при устройстве на работу аппаратчиком, вредные условия труда. Пройду ли я психиатра?
Ответ зависит от того, какой психиатрический диагноз был вам выставлен ранее. Именно он является препятствием, а не наличие или отсутствие у вас психиатрического наблюдения.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 17:37
Добрый день. Мне 45 лет. Прошу вас посмотрите заключение холтер и анализы. С недавних пор беспокоит перебои ритма. Говорят невроз, всд, нцд и т.п. назначили фенибут, до этого пила азафен, амитриптилин, но от него сплю ) еще назначали атенолол, карвалол если беспокоят перебои.
Очень буду признательна если именно вы посмотрите результаты.
Спасибо большое.
Покажите сам протокол исследования (все страницы Холтера прикрепите к вопросу).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 17:39
Здравствуйте у меня такой вопрос что может произойти если дать нагрузку при пралапсе
Здравствуйте. О какой именно "нагрузке при пролапсе", идет речь в вашем случае?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 16:02
Здравствуйте. Пью трентал, аксомон и никотиновую кислоту. Пришли менструации, но они скуднее, чем обычно, мажущие. Может ли это быть связано с приёмом препаратов или стоит искать причину в другом?
Здравствуйте!
С принимаемыми вами препаратами, которые вы перечислили выше, это точно не связано. Скорее всего, это какая-то симптоматика гормонального сбоя (или нарушения).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 14:10
А считается нарушением критики у человека, если человек считает свою психически больную жену (Параноидная шизофрения, парафренный синдром) полностью психически здоровой?
В рамках индуцированного бреда это вполне возможно.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 13:46
Со мной в последнее время творится что-то непонятное , всё было хорошо , но я начала очень часто плакать, не спать по ночам и не питаться , во время сессии были только плохие мысли , а сейчас вот такое
Здравствуйте!
Так обычно и проявляется на практике астенический синдром, который требует квалифицированного и комплексного лечения у врача-психотерапевта.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 14:12
Здравствуйте,беспокоит такая проблема ,переодически ,когда я засыпаю ,когда уде полностью расслаблена и в полудреме происходит толчок в голове с отдачей по телу ,как будто легонько током отдало ,либо ощущения как при испуге ,с чем это может быть связано ?
Здравствуйте!
Судя по описанию ваше, проблема больше всего напоминает так называемый "синдром взрывающейся головы". Эта проблема больше по профилю врача-сомнолога. Если хотите решить проблему грамотно и быстро, то обратитесь в отделение медицины сна, в вашем городе оно есть.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 14:24
Здравствуйте! Как отличить психогенне нарушения дыхания от органических. Болею ковид в легкой форме (темп 37,1, легкий кашель), появилась тяжесть в груди. Подозреваю, что она от нервов. Но иногда мелькает навязчивая мысль о том, что этот серьезная пневмония и все это ведет мея к осложнениям. На кт направлений не дают, к психотерапевту попасть не могу - на изоляции. Как отличить?
Лучше доверить эту задачу специалисту. Если в двух словах, то органические носят постоянный характер, а психогенные ситуационный (временный). 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 07:23
Здравствуйте...моё обращение как крик души..никогда не подумала бы что окажусь в такой ситуации.замужем 8 лет,есть ребёнок 6 лет.поженились мы по моему решению,его родители были против нашего брака и всячески это выражали.но мы поженились и повенчались всем назло.сначала жили на съёмных квартирах,работали.потом я забеременела и только после вопросов и наставлений родственников что пора он решился на это.большого восторга эта новость ему не принесла,как и его родне.во время беременности мне не помогал,я все сама делала..родился ребёнок и история продолжалась.он даже к выписке не готовился,приехали мои родные и отмывании квартиру к нашему приезду.потом мы переехали к моим родителям,внимания на нас он не обращал,играл день ночь в компьютере не отрываясь,я даже не могла попросить его присмотреть за ней чтобы сходить в туалет..вскорейти нам дали блок в общежитии,там все и продолжилось-внимания и помощи ноль.зарабатывал копейки,хватало только на продукты и одежду.он очень впыльчивый и жёсткий человек,для него было впорядке вещей меня встряхнуть в ссоре или за руки хватать и орать.случился конфликт и он схватил меня за лицо сильно а потом потянул в комнату и толкнул и все на глазах у ребёнка..переступить и ушёл в другую комнату смеяться в скайпе с друзьями..мы не говорили несколько дней,после чего он сказал что я сама виновата.это пошатнуло наши отношения..тут я встретила мужчину,он полная противоположность моему мужу,мне с ним очень хорошо,он хорошо зарабатывает,есть большая квартира,он готов забрать нас с ребёнком,я чувствую что он меня любит и я его,мне с ним хорошо и спокойно,это как 2 шанс в жизни,я хочу его и хочу от него детей..муж же детей не хочет и говорит что не потянет ещё ребёнка.. не спим мы с ним уже долго,не хочу его,секс с ним противен,не могу,плачу во время его и думаю скорей бы все закончилось..муж узнал о моей измене,все получилось случайно...был скандал..я думала он уйдёт.. но нет..я не смогла его отпустить..почему не знаю..мне его жаль..я представляю как ему будет плохо без нас..как он будет жить,кто будет о нем заботиться...я превратилась в «мамку» а не жену..теперь не могу определиться..хочу начать новую жизнь и мужа отпустить не могу..если бы сам меня бросил мне было бы легче..но он не уходит..говорит что простил..хотя побежал по всем моим родным и друзьям и рассказал с кем,где я встречалась и как ему бедному изменяла.мне стыдно смотреть им в глаза,он лишил меня всех друзей. Как его отпустить,наши созависимые отношения меня душат,я не хочу жить,жизнь превратилась в ад,я понимаю если я сделаю шаг назад и останусь с мужем я буду жалеть об этом всю жизнь..ведь он не изменится, ему ничего не надо,ни к чему не стремится..все подработки тратит на себя,а мы все в долгах..теперь переместился,пытается и к ребёнку подход найти и ко мне,но нам это не надо уже...поздно..я закрылась в себе,как в коконе..не знаю как жить дальше..давит на жалость и этим меня держит около себя..и я не могу разобраться..жаль его..я понимаю что за меня никто ничего не решит..но может сможете дать совет или пожелание,может мне немного легче станет...как побороть жалость и уйти...стоит ли это все..меняются ли люди..кажется что дальше будет хуже,он не забудет и как только почувствует что я в его руках возненавидит меня..помогите пожалуйста,пишу и слезы застилают глаза..помогите..прошу..
С вами поступают ровно так, как вы это позволяете. И если вы сами себя не уважаете как личность, то и окружающие будут поступать соответствующим образом. Кроме вас самой, сделать вас счастливой никто не сможет, как бы этого не хотелось!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
23.07.2021 07:39
Здравствуйте! У меня на холтере пробежка жт. Зафиксирована. И мне назначили соталол. На соталоле где-то с месяц ничего небыло и тут вдруг появилось опять прыгание сердца даже во сне. Примерно 7,8 раз подряд потом проходит. Один раз почувствовала головокружение. Сейчас врач поменяла соталол на кордарон. И сказала что это смертельно опасная аритмия. На узи только регургитация митрального клапана 1 ст. Скажите пожалуйста что мне нужно дальше делать и действительно ли я могу умереть в любой момент? Пью кордарон но он имеет очень много побочных эффектов. Нужно ли делать рча?
Здравствуйте!
Чтобы реально обсуждать что-либо, нужно это как минимум реально видеть. "Как вставить изображение".
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.07.2021 19:26
Здравствуйте! С октября 2020г беспокоит внезапная паника и тики (лицевые). Переболела ковидом и с этого все началось.
Паника происходит всегда когда еду в машине за рулем, минут через 15, начинается нехватка воздуха, ощущение что мне вколотили адреналин, тики - брови, нос, активно цекаю языком. Ещё паника начинается если долго сижу на компьютером, или сильно нервничаю. Обострилась фобия лифта - боюсь застрять на высоте, живу на 20 этаже. В глазах появились мушки, рябь (как будто изображение прыгает).
Ходила к неврологу, офтальмологу, кардиологу - без паралогий. Мрт, кт - не делала.
Сходила к психотерапевту - выписала курс атаракса (4 недели) и антидепрессанта (6 мес).
На ваш взгляд - стоит ли делать какие-либо анализы или обследования? Паника лечится только медикаментозно? После лечения может все снова научатся?
Здравствуйте!
Паническое расстройство не лечится таблетками. Фармакологическим "костылем" можно только отдалять момент полного выздоровления, который вам может дать нехитрая психотерапевтическая методика - "диафрагмальное дыхание". Ее принцип прост, когда вас неожиданно "накроет" тревога или паническая атака (симпатоадреналовый криз), то сразу же переходите в режим "диафрагмального дыхания" (дыхания животом), которое быстро обогащает легкие углекислым газом, который моментально нейтрализует адреналин в крови. Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, двигается только живот. При этом вам нужно четко отслеживать ритм дыхания: быстрый вдох - на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох - на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 2 счета. Повторить это упражнение нужно несколько раз, вплоть до полной остановки приступа. А дальше дышите уже обычным способом. Используя этот тип дыхания, вы и свой сердечный ритм нормализуете быстро, и быстро снизите артериальное давление.
Повторю еще раз, быстрый вдох на 2 счета, и без задержки длинный, медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания и обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею.
Фишка заключается в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох обязательно нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а просто дать воздуху постепенно выйти. Такое дыхание очень быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при необходимости, вам уже не пришлось вспоминать судорожно, как там дышать, и до скольких цифр считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.07.2021 21:45
Здравствуйте, во время глубокого сна стала замечать такие симптомы- могу резко проснуться и побежать от страха по квартире ,при таком состоянии у меня учащённое сердцебиение и немного кружиться голова и не могу секунд 5 понять что со мной и где я.. потом успокаиваюсь , и боюсь уснуть что повториться снова… но засыпаю и сплю до утра. Что это может быть? Я постоянно на нервах, постоянно не высыпаюсь. Чаще замечала что это происходит после приема алкоголя в малейших количествах. Пугает это состояние.
Здравствуйте!
На самом деле, так могут проявляться не только психогенные проблемы невротического порядка, но и органические патологии головного мозга (мигрень, эпилепсия, миоклонии сна и пр.). Лучше не гадать, а доподлинно располагать, пройдя квалифицированное неврологическое обследование.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.07.2021 18:27
За сомневался в своей ориентации, начались проблемы, предполагал что шизотипическое расстройство или шизофрения. Оказалось, что гомицидомания. Врач-психиатр выписал рисполепт. Реально ли её преодолеть, были ли успехи в психиатрии при лечении гомицидомании?
В 27 лет сомневаться в своей ориентации бессмысленно, пора принимать себя таким, какой вы есть. И не вешайте на себя ярлыков, смысл которых вам не понятен. Гомицидомания не имеет отношения к сексуальной ориентации, это непреодолимое влечение к убийствам.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.07.2021 18:21
Здравствуйте, недавно находился на переобследовании в ПНД. Диагноз не сняли, «F60», предложили приехать после окончания призывного возраста с возможностью его снять. Но до этого времени ещё довольно долго.
Но мне сообщили, что можно приехать на комиссию, где могут дать допуск к работе. Что за комиссия? И что для неё нужно? И как на неё попасть? Какие шансы того что дадут допуск для ржд простым мантером?
Здравствуйте!
Перечень медицинских противопоказаний для работ по той или иной специальности в ОАО "РЖД", довольно обширный и строгий. Более подробно о них, можно узнать из:
1) Постановления Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. № 695 "О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности".
2) Приказа МЗ и СР РФ от 19 декабря 2005 г. № 796 "О перечне медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанным с движением поездов и маневровой работой", (регистрация в МЮ РФ 3.02.06. № 7442).
3) Приказа МПС РФ ОТ 05.11.99 N 15 ЦЗ «О ПЕРЕЧНЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К РАБОТАМ, НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫМ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ»
Ознакомиться с этими и другими документами еще до прохождения врачебно-экспертной комиссии (ВЭК РЖД) поступающим и претендентам на работу в РАО РЖД, можно как в самой медицинской комиссии, так и в информационных базах Консультант плюс, Гарант и других, где они свободно размещены. С этим диагнозом трудоустроиться в РЖД не получится, тем более на путейные работы. Не теряйте время, ищите другую работу, не требующую прохождения психиатра.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.07.2021 14:52
А вот проблема ПА с навящивыми мыслями, окр.
Это распространенные проблемы??? Много людей страдает?
Или только мнительные личности, тут проблема в глубинных установках??? Нужно менять себя, и тогда все уйдёт?
Сталкиваются многие, да немногие страдают. Невроз прекрасно лечится, в том числе и навязчивый. И чем раньше будет начато лечение, тем скорее вы перестанете терять качество вашей жизни!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.07.2021 14:56
Добрый день, уважаемые консультанты.
Предыдущий вопрос в этой теме - мой.
Нам с парнем все-таки удалось поговорить. Он обозначил, что из-за моей пассивности банально устал проявлять интерес первым, влечение снизилось, интерес угас. Я всегда была скованна и зажата - и это правда.
Однако теперь мы просто 4ый день не разговариваем. Он говорит, что очень любит меня, но не знает, как после этого разговора все наладить, говорит, что я должна была сама обо всем догадаться и все исправить. А теперь «не знаю, как у меня после этого должен вообще встать». Говорит, что расставаться не хочет и надеется, что все наладится.
Подскажите, пожалуйста, как мне себя вести? Или все уже обречено?
Попросить извинения и признаться в своих чувствах - никогда не поздно. Это и будет тот первый шаг, который вы сделаете первой!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.07.2021 08:03
Здравствуйте. Была на приеме в частной клинике, у психиатра. Он не выдал мне никаких бумаг с приема, кроме рецептов. В регистратуре также не выдали никакой распечатки с приема, врач сказал, что выдаст только после подписания разрешения от главврача. Я не понимаю, почему я не могу увидеть, что в моей карте написал психиатр?
И + ранее тоже обращалась к психиатрам, никто не выдавал никаких бумаг с приема, где были бы указаны жалобы и лечение. Это нормально? Или стоит переживать?
Здравствуйте.
Переживать не стоит. Если хотите получить заверенную копию амбулаторной карты, пишите заявление на имя главного врача, и просите выдать вам на руки копию. Таков порядок сегодня, и требования законодательства.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.07.2021 07:50
Невролог выписала эсциталопрам и атаракс(на ночь, для нейтрализации полочки от эсциталопрама). Атаракс уже не пью, эсциталопрам 4 недели. Гастроэнтеролог выписала дюспаталин, бактистатин, хайрабезол. Кардиолог выписала элтацей 3р в день под язык, милдронад 2 раза в день по 500 мг, карвалол или валакардин при ПА, анаприлин -ситуационно. Эти все таблетки совместимы? Если да, то как их пить, вместе или выдерживать интервал?
Здравствуйте!
Все перечисленные препараты совместимы, достаточно развести их по времени на час.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: "Психотерапия", "Психиатрия-наркология". Олег Иванович Кантуев
22.07.2021 11:23