www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! В течении 10 месяцев лечу воспаление тройничного нерва. Холодный воздух в окно зимой на машине на скоростм попадает мне в лицо. Начала болеть голова и ухо, снимок гайморит и отит уха. Пролечили медакаментозно и физио, но заложенность носа и ухо справа осталось заложенно. Одновременно немеет правая сторона лица и головы. Направили к неврологу. Невролог поставил воспаление тройничного нерва лица и прописал финлепсин, витамины группы В и физио: электрофорез, магнит, иглоукалывание. Заложенность уха и носа не проходит и тянет праву часть лица. КТ носовых пазух делали и КТ височных костей делали все в норме. Помогите, что мне делать дальше. Как лечить? Заранее спасибо!
Здравствуйте!
Попросите вашего врача добавить к назначению габапентин (габагамма, тебантин), который дает куда более быстрый терапевтический эффект.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 20:57
Добрый день, уважаемые специалисты!

Вчера утром проснулся с небольшим дискомфортом в области поясницы (как будто продул или спал в некомфортной позиции).
После обеда боль стала сильнее - уже было больно нагнуться.
Записался к неврологу.
Вечером сходил -после осмотра прописали
- мовалис 15мг 5 раз
- милгамма 2мл 5 раз
- цераксон сашше №10 1 раз утром
- сирдалуид 1 т. на ночь 2 недели.

вчера сделали укол милгаммой и на ночь принял сирдалуид.
Спал плохо, просыпался от боли когда хотел во сне перевернуться.
Сегодня утром состояние ухудшилось - полностью спину разогнуть не могу, нагибаться больно и ещё при изменении положения тела периодически бывают очень сильные «прострелы».

Раньше никогда такого не было (делал когда-то МРТ поясничного отдела - была протузия, но никогда не беспокоила).

Подскажите - правильное ли лечение назначил врач?
Ещё можно ли мовалис колоть при гастрите хроническом и недостаточности баугиниевой заслонки? Если нельзя - то чем можно заменить данный препарат?
Чем ещё можно облегчить болевой синдром?
Я понимаю что скорее всего нужно будет МРТ делать и ещё раз на прием идти - но в данный момент хотелось бы снять болевой синдром чтобы дойти до врача за направлением до мрт.
можно ли использовать мази (фастум гель) или бесполезны?
Здравствуйте, Дмитрий!
Замените мовалис на вольтарен или диклофенак в инъекциях, и выполните информативное МРТ-исследование поясничного отдела позвоночника, результаты которого обсудите с очным неврологом.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 15:56
Здравствуйте. Мне был поставлен диагноз диабетическая нейропатия. Но у меня тоже есть мозги, и я читаю. Серьезные научные труды, а не писульки журналистов.
Нейропатия отражается на трудносопосбности и опорно-двигательной системе. У меня наоборот во время движения ее нет. А вот под невралгию мои ощущения попадают В чем рзличие между нейропатией и невралгией в проявлениях? Мне сказали что нейропатия это когда болят нервы. Но это справедливо и по отношению к невралгии. Нейропатия сказали слабая, но бои сильные. Тут мне советовали обратиться к врачу, чем я и занимаюсь в последнее время. Эффекта - ноль. Даже очень сильные обезболивающие средства и передозировки лирикой не помогают вообще. Какая же это нейропатия. При нейропатии помимо прочего нужен норандреналин, о котором НИ ОДИН ВРАЧ МНЕ НЕ СКАЗАЛ.
Господа, ну как так? паиент сам должен ставить себе диагноз? А если бы я сам себе его не ставил, то так и лечился бы от нервных тиков, которые врачи не смогли отличить от OCD!!! А когда я сам им сказал то «поставили» этот диагноз. При подброном описании моей ситуации невролог отправил меня к психиатру!
Невропатией называется поражение нервных волокон и развитие нарушений трофики и кровоснабжения тканей в области иннервации. Отличие от невралгии заключается в том, что в результате невропатии ведущим симптомом является не выраженная боль, а нарушение управления мышцами, которые регулируются при помощи поврежденного нерва. Виды невропатии бывают разными, и их разделяют для того, чтобы в клинической практике было удобно ставить диагноз и применять то или иное лечение.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 21:01
Добрый день! В течении 10 месяцев лечу воспаление тройничного нерва. Холодный воздух в окно зимой на машине на скоростм попадает мне в лицо. Начала болеть голова и ухо, снимок гайморит и отит уха. Пролечили медакаментозно и физио, но заложенность носа и ухо справа осталось заложенно. Одновременно немеет правая сторона лица головы. Направили к неврологу. Невролог поставил воспаление тройничного нерва лица и прописал финлепсин, витамины группы В и физио: электрофорез, магнит, иглоукалывание. Заложенность уха и носа не проходит и тянет праву часть лица. КТ носовых пазух делали и КТ височных костей делали все в норме. Помогите, что мне делать дальше. Чем можно лечить это? Спасибо заранее!
Здравствуйте!
Попросите вашего врача добавить к назначению габапентин (габагамма, тебантин), который дает куда более быстрый терапевтический эффект.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 17:11
Я погибаю, не могу сама справиться с отчаянием, страхом, тревогой. Не знаю, как мне выйти из этого состояния. Знакомым и близким это трудно обьяснить и никто не хочет слушать негатив , и невозможно понять то, что со мной происходит тому, кто сам не находится в таком состоянии. Я прошу помощи у мира. Я набрала в интернете - что делать, если чувствуешь, что нет сил бороться, жить, и не знаешь,как выйти из этого состояния. Первым открылся вот этот сайт.
Прошу всех,кто слышит - откликнитесь!... Нужна хотя бы соломинка!... Я, кажется, тону...
Здравствуйте!
Найти в Москве грамотного врача психотерапевта-психиатра, или пройти под руководством специалиста курс краткосрочной (индивидуальной) психотерапии, сегодня совсем не сложно, было бы желание и время.
Амбулаторная психотерапевтическая помощь оказывается в специализированных филиалах № 2 и № 3 от "Научно-практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева", по следующим адресам в Москве:
- ул. Пантелеевская, д. 10, м. Проспект Мира. Телефон: +7 (495) 680-09-43,
- Большой Златоустинский пер., д.6/6, стр. 2, м. Китай-город. Тел.: 924-24-39; 623-38-87.
Прием врачами-психотерапевтами осуществляется бесплатно (при наличии Полиса ОМС), а на платной основе, эта помощь оказывается еще и полностью анонимно.
А если вы, по каким-то причинам ограничены во времени, и у вас нет возможности еженедельно посещать специалиста в рамках очной консультации, вы вполне можете поработать с врачом-психотерапевтом и дистанционно, интернет сегодня предоставляет такую возможность. Это будет значительно дешевле в финансовом плане!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 12:34
Дорогие психиатры,
Хронология проблемы:
Супруг открыл фирму
Не смог раскрутить
Обанкротился
Ушёл в депрессию
Вышел на работу!
Но!!!!
К реальности возвращаться не хочет:
Понимает, что не сможет раскрутить фирму.
Получил информацию, что обязан лично расплачиваться с долгами.

И тем не менее: мечтает...
На попытку вернуть его к реальности реагирует агрессивно.
Что делать?
За прошедший год, судя по всему, так и не произошло ничего нового, все как прежде?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 11:45
В июне 2019 обстоятельства личной жизни сложились так, что пришлось очень

долго переживать и нервничать. Травмирующая ситуация никак не разрешалась. Вдобавок к

этому ещё и управляющая компания затеяла четырёхмесячный ремонт нашего дома. Очень

сильно воняло химией, красками, битумом. Это дополнительно усугубляло моё состояние.

Я впал в депрессию и сильно похудел. Родственники, видя моё состояние, уговорили

обратиться к психиатру в районной поликлинике. Они надеялись, что мне дадут лекарства

и болезнь пройдёт. Врач, не долго думая, за 20 минут поставил диагноз f06.27

(предварительный, со знаком вопроса) и выписал мне направление в психбольницу. Я

подписал это направление. Это было в начале сентября 2019. Однако в больницу я не

лёг. Буквально через неделю после посещения доктора закончился ремонт дома и мне

сразу стало легче. Мы с женой в сентябре отдохнули на море и жизнь нормализовалась.

Никаких лекарств не принимал.
Однако в интернете я натолкнулся на множество статей о карательной психиатрии

в России. О том, что разовый поход в районный ПНД может лишить человека всех

гражданских прав. Теперь Я глубоко сожалею о моём обращении к доктору. Родные

убеждали, что всё это ерунда, что в психбольнице я не лежал, окончательного диагноза

у меня нет и причин для беспокойства тоже нет. Однако Я им не верил и продолжал

переживать. Дальше выяснилось, что нервничал я не напрасно.
Через три месяца мне понадобилась медицинская справка для продления

водительских прав. Я пошёл на комиссию в коммерческий центр. Комиссию прошёл удачно,

но меня предупредили, что теперь они пошлют запрос в областные наркологический и

психоневрологический диспансеры. На следующий день мне перезвонили и сообщили, что я

состою на учёте в областном ПНД и справку водительскую они мне выдать не могут.
Я теперь не знаю, что мне делать и к кому обращаться. Я боюсь, что попав на

приём к районному психиатру, меня насильно упекут в психбольницу. Ведь три месяца

назад я подписал туда направление. И что, теперь я действительно лишён всех

гражданских прав? Я теперь не смогу устроиться на хорошую работу, не смогу водить

машину, не смогу распоряжаться своим жильём, не смогу иметь оружие, не смогу выехать

за границу и так далее. Что мне делать? Может нужно выждать года полтора и опять

попытаться пройти водительскую комиссию? Или это бесполезно и я навечно буду

«торчать» в базе данных?
F06.27 - Бредовое (шизофреноподобное) расстройство, в связи с другими заболеваниями. Если снимете сам психиатрический диагноз, исчезнут и обусловленные его наличием противопоказания и ограничения. Бесплатно это можно сделать только через 5 лет, с момента его первичного выставления. А опротестовать диагноз в суде, можно хоть завтра. Но тогда вам придется самим оплатить и повторную психиатрическую экспертизу, и судебные расходы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 12:42
Здравствуйте! Сейчас ребёнку 7 лет, хронических заболеваний нет, рост вес в норме, ходит в 1 класс.
С полугода до трех лет примерно были афективно респираторные приступы при испуге/расстройстве. Наблюдались у невролога, делали ээг(норма), никаких лекарств не принимали. Приступы сами плавно сами сошли на нет, и после трех лет не было совсем. Но сегодня у ребёнка снова случился приступ как раньше (выгнулась назад, глаза закатаны, рот открыт, не дышала, немного посинел носогубный треугольник). Я думала она уже это все переросла. Нужно ли снова обследоватся?
Здравствуйте!
Совершенно верно, поскольку цианоз (посинение носогубного треугольника) может иметь разную природу происхождения, необходимо обследовать вашего ребенка не только у очного врача-кардиолога, но и у детского невролога-эпилептолога. Из информативных инструментальных исследований, нужно выполнить ЭЭГ и МРТ исследования головного мозга.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 09:52
Добрый день. Заранее приношу извинения за длинный рассказ. Просто не хочу ничего упустить.
Женщина, 31 год.
Два года назад у меня начались головокружения. Больше похожи на предобморочные состояния. Как будто перехватывает дух, все плывет, ноги становятся ватными и даже ощущение что забываешь как дышать. Появлялись (и появляются они до сих пор) спонтанно. Пыталась проследить взаимосвязь с какой либо ситуацией - не нашла.
Обратилась в январе 2018 года к неврологу. Он назначил мне сделать рентген шейного отдела позвоночника и ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий, согласно которой ВББ: по ПА с 2-х сторон и ОА ЛСК в пределах нормы без значимых локальных нарушений и ассиметрии сторон; транскраниально: по всем артериям в пределах нормы с ассиметрией по ЗМА, поток магистральный. Невролог поставил диагноз - остеохондроз шейного отдела. Его лечение (Фезам, цитофлавин, мидокалм, нейромед форте) мне не помогло. Но я жила дальше. Хотя от головокружения хотелось плакать. В декабре 2018 года произошло что-то для меня непонятное. Когда я ложилась спать у меня стали очень холодные ноги и сердце начало биться очень быстро. Вызвала скорую. Они улыбнулись, вкололи тройчатку и уехали. Было страшно засыпать - казалось перестану дышать (забуду какэто делается). На следующий день положили в кардиологию. Лечили глицином, фенибутом и бетагистином. В юольнице вродестало легче. Анализы в норме, по УЗИ сердца и внутренних органов тоже все хорошо. УЗИ щитовидки и анализ на гормоны тоже в норме. По холтеру - 233 эпизода наджелудочковой экстрасистолии. Давление 110/70. Иеряла в период головокружений. Снижения не было.
Затем еще обращалась к невролагам. Делала УЗИ БЦА, согласно которому сосудистой патологии не выявлено. МРТ головы : на момент исследования МР данных за интракраниальный объемный процесс не выявлено. Единичные очаги глиоза в обоих полушариях головного мозга (вероятно последствия перенесенной нейроинфекции). Задняя трифуркация правой ВСА. Ассиметрия позвоночных артерий S>D. По результатам МРТ головы через 9 месяце - все так же. По МРТшейного и грудного отдела позвоночника - МРТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и грудном отделе позвоночника (остеохондроз, протрузии (до 2,6 мм), МР картина в пользу геангиомы в теле позвонка Т 10. В сентябре попала в офтальмологию с макулярным отеком. Там сделали повторно анализы. Все нормально, кроме холестериы (6,2). Анализы на ВИЧ, СПИД, ДНК ВПГ, ВЭБ, ЦМВ, МРП, Борриоз - отриц. По исследованию спинномозговой жидкости: цвет - бесцветн, прозрачность - прозрачн, Реак П - не обн; осадок -не обнаруж, Бел - 0,51 г/л, Глюк - 4,42 ммоль/л, хлориды - 123 ммоль/л, цитоз - 0,3 10*6/л, лимф - 0,3 10*6/л.
Ставили неврологи - шейно-грудной остеохонроз, синдром ВБН, сколиз, астено-вегетативный синдром...
Уважаемые доктора, подскажите, действительно ли есть ВБН.
Где мне искать причину моих головокружений (частых), потемнений в глазах, плавающих мушек и ощущения шаткости походки (почему-то именно на улице и преимущественно в сумерках).
Спасибо за терпение и внимание.
Здравствуйте!
Как правило, именно доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), на практике и есть самая частая причина системного головокружения, но подавляющее большинство врачей в постсоветском пространстве, попросту не знают о существовании такого диагноза, а если и знают, то не умеют не только выявлять его, но и квалифицированно лечить. Вот ссылка на материал по диагностике ДППГ.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 09:56
Ребенок 9 лет в 3 классе. Плохо запоминает правила формулы если выучит то через день не знает подскажите пожалуйста какие препараты принимать для памяти
Ваш ребёнок ничего не запоминает? Есть отличный метод решить эту проблему. Посмотрите вот эту информацию.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 10:06
Ребенок 9 лет в 3 классе. Плохо запоминает правила формулы если выучит то через день не знает подскажите пожалуйста какие препараты принимать для памяти
Ваш ребёнок ничего не запоминает? Есть отличный метод решить эту проблему. Посмотрите вот эту информацию.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
27.11.2019 10:07
Здравствуйте! Одни специалисты говорят, что контрастные навязчивости при ОКР появляются вследствие должествований и нормативности, когда человек считает что должен быть хорошим и не приемлет даже плохие мысли. Другие говорят, что это следствие тревоги и яркого воображения, когда тревога просачивается в подсознание и влияет на появление пугающих мыслей, образов. Так кто из них прав?
Здравствуйте!
Все дело в том, что так называемые "контрастные навязчивости", о которых вы выше пишете (страх что то совершить) - по определению никогда не реализуются, потому что они возникают "по контрасту" с истинными намерениями человека (отсюда и их название!). То есть, ваша собственная психика как бы "пугает" вас тем, на что вы не способны в принципе, с той лишь целью, чтобы посильнее напугать вас, и пропустить через нервную систему лишнее нервное напряжение. Если сказать одной фразой, это банальные "игры вашего разума".
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 21:19
Подскажите , сертралин в дозе 50мг при лечении невротической депрессии эффективная доза? Или это доза не рабочая ?
Препарат назначается по показаниям. Депрессия и ОКР - лечение сертралином следует начинать с дозы 50 мг/сут. Панические расстройства, ПТСР и социальная фобия - лечение начинают с дозы 25 мг/сут, которую увеличивают через 1 нед до 50 мг/сут. Применение препарата по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства. Подбор дозы: Депрессия, ОКР, панические расстройства, ПТСР и социальная фобия - при недостаточном эффекте применения сертралина у пациентов в дозе 50 мг/сут, его суточную дозу можно увеличить. Дозу следует повышать с интервалом не чаще чем раз в неделю, до максимальной рекомендуемой дозы, составляющей 200 мг/сут. Начальный терапевтический эффект может проявиться в течение 7 дней, однако полный эффект обычно достигается через 2–4 нед (или даже в течение более длительного времени при ОКР).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 20:54
Добрый день. Есть проблемы с потенцией, уже на протяжении двух лет, уролог другие причины уже отсекла, все сдал, везде все нормально, последнее сдал « Вызванные потенциалы соматосенсорные полового нерва и бульбокавернозный рефлекс.
Результат следующий:
При исследовании ССВП р40-40,6 ( норма в пределах 39)
При исследовании мышц тазового дна:
БКР:Справа 24.4мс, слева 24,6 мс (норма в пределах 40мс)
Сенсорная проводимость пениального нерва: 39,7 мс ( норма в пределах 40мс).
ИЗ всего врач-диагност сказал что есть отклонения в БКР.
Что посоветуете дальше делать? или такое отклонение бы не повлияло?
Здравствуйте!
Отрицательный бульбокавернозный рефлекс, как в вашем случае, говорит о нарушении функции нервных окончаний тазового дна,  а это признак нейрогенного нарушений эрекции. Особенно важен момент в этом инструментальном исследовании, интервал между стимуляцией и получением мышечного ответа. Соотносить результаты с вашими жалобами и сопутствующей симптоматикой, будет ваш очный лечащий врач, который и направил вас на это обследование.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 19:24
Здравствуйте! Иногда бывает, что один из глаз начинает дергаться. Это нормально. Но сейчас у меня он дергается время от времени уже третий день подряд. Это может быть от невроза? Но я никак не могу связать дергание глаза с нервозностью, так как иногда нервничаю сильно, а он не дергается, иногда спокоен совершенно, а глаз дергается. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте!
Это частая симптоматика в клинической картине того невротического расстройства, о котором вы писали нам ранее. И она так-же, требует квалифицированного лечения у врача психотерапевта-психиатра.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 19:10
Хочется глубоко вдохнуть и я вдыхаю а внутри как счит какой то и получается не удовлетворенность вдохом. Кажется что все задыхаюсь. Потом через 1 минуту получаеться сделать глубокий вдох. И так каждый день. Не могу спать и работать. Пью адаптол и гидазепам- не помогает. Может на минут 30 проходит. Скажите как быстро купировать это? Я задохнусь? Пожалуйста помогите. Не могу спать
Здравствуйте, Оля!
Нарушение ритма и глубины дыхания при т.н. гипервентиляционном синдроме (ГВС), является не только проявлением, но и движущим механизмом этого расстройства. По этой причине при ГВС рекомендуется дыхательная гимнастика и обучение пациента "правильному дыханию". Во время сильных приступов одышки или появления чувства нехватки воздуха, рекомендуется дыхание в бумажный или полиэтиленовый пакет: края пакета плотно прижимаются к носу, щекам и подбородку, больной вдыхает и выдыхает воздух в пакет в течение нескольких минут. Дыхание в пакет повышает концентрацию углекислого газа в крови и очень быстро устраняет симптомы приступа ГВС.
Для профилактики ГВС или в ситуациях, которые могут спровоцировать симптомы ГВС рекомендуется "дыхание животом" - больной старается дышать, поднимая и опуская живот за счет движений диафрагмы, при этом выдох должен быть как минимум в 2 раза дольше вдоха. Дыхание должно быть редким, не более 8-10 вдохов в минуту. Дыхательная гимнастика должна проводиться в спокойной умиротворяющей обстановке, на фоне положительных мыслей и эмоция. Длительность упражнений постепенно увеличивают до 20-30 минут.
Психотерапевтическое лечение является чрезвычайно эффективным при ГВС. Во время сеансов психотерапии врач-психотерапевт помогает пациентам осознать внутреннюю причину их болезни и избавиться от нее.
В связи с тем, что чаще всего гипервентиляционный синдром развивается на фоне невротической тревожности или даже депрессии, для качественного лечения этого расстройства, требуется дополнительное медикаментозное лечение сопутствующих психологических расстройств.
В лечении ГВС большой эффективностью обладают препараты из группы антидепрессантов и анксиолитиков. Лекарственное лечение ГВС проводится под контролем очного врача-психиатра (психотерапевта-психиатра). Длительность лечения составляет от 2-3 месяцев, до полугода. Как правило, лекарственное лечение ГВС отличается высокой эффективностью, и в комбинации с дыхательными упражнениями и психотерапией, гарантирует излечение пациентов с ГВС в подавляющем большинстве случаев!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 19:18
Здравствуйте!
24 мая 2018 года с диагнозом антеспондилолистез L5-S1 была проведена операция в Иркутском научном центре хирургии и травматологии с установкой 6 винтовой конструкции ТПФ. После этой операции боли в области поясницы усилились, особенно при наклонах. появились онемения правой ноги, ягодичной области и промежности. Начались проблемы с мочеиспусканием (не чувствовала наполнение мочевого пузыря, только когда он переполнен, но добежать удавалось не всегда), стул только с клизмой.
27 июня 2019 года была проведена повторная операция в ФЦН Новосибирска. Боли в области поясницы вообще не проходят, усиливаются при нагрузках (минимальных домашних делах). К вечеру боль становится терпеть невыносимо. Ложусь с трудом, также встаю. Ночью просыпаюсь от боли при попытке перевернуться. От обезболивающих пришлось отказаться, т.к. желудок не выдерживает, а уколы боюсь, т.к. в период послеоперационного лечения заработала абсцесс правой ягодицы (правую ногу не знала куда от боли и жжения деть, врачи разошлись во мнении в чем причина абсцесс или спина, но после вскрытия и противовоспалительной терапии дикая боль и жжение в ноге прошли). Наклоны не даются вообще, не могу на одном месте стоять более 10 минут, также сидеть. При кашле и чихании острая боль в ПОП. Боль отдает вниз и в обе ноги. Онемение уже в обеих ногах, ягодицах и промежности.
Добавилось еще то, что правая, ранее онемевшая нога, стала периодически отказывать совсем, особенно, после горизонтального положения. Несколько раз падала, после вставания с кровати, просто вообще не почувствовала ноги, испугалась жутко. Постоянно ей спотыкаюсь, она стала слабой, но больше пугает, что она периодически отключается вообще, я наступаю на нее и... уже лежу на полу....
С мочеиспусканием ситуация ухудшилась, если раньше я не успевала до туалета 3-4 раза в неделю, то теперь несколько раз на дню, к дому совсем привязана. Все бежит непроизвольно.. Также с клизмами по 2 часа выжимаю их из себя, вообще не ощущаю воды в кишечнике...

Невролог по месту жительства ничего не назначает, разводят руками.. Заключение его взято с потолка, никакого фактического осмотра не было, ни рефлексов, ни молоточков, ни иголочек, вообще ничего.

Еще смущают следы, появившиеся между швов на спине, я прикрепила фото. С каждым месяцем эти следы разрастаются, сопровождаются зудом. Наши врачи склоняются к аллергии на метал (металлоз), но так это или нет не известно...

Помогите, пожалуйста, уже не знаю куда обращаться...
Здравствуйте, Наталия!
Не теряйте время, свяжитесь с доктором Зуевым А.А. по телефону, и уточните все эти вопросы у него лично, ведь на этом сайте он появляется достаточно редко. Тел. Моб.: +7(926) 986-8431. Тел. отделения: +7(499) 748-93-19.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 16:06
Здравствуйте, после поднятия пятилитрового полного ведра начался тремор правой руки, но только в момент движения или отведения среднего пальца. В покое не дрожит, движения и чувствительность сохранены, при отведении или движении другими пальцами не дрожит. То есть при сгибании среднего пальца тремора нет, при отведении назад сразу начинает дрожать этот палец и рука. Пожалуйста подскажите что это может быть? Спасибо. Дится 2 день.
Здравствуйте!
А куда делась вся та симптоматика, о которой вы писали нам раньше? Информативное ЭНМГ верхних конечностей уже выполняли?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 15:42
Здравствуйте, прошу посмотреть мое МРТ.
Пошла на мрт т.к были жалобы на на приливы жара к спине, груди, мутная голова и ощущение в левой щеке будто я ее отлежала. Есть остеохондроз и сколиоз легкий. Сейчас никаких жалоб нет, кроме того что я очень переживаю и не нахожу себе места от предполагаемых диагнозов. Пью Адаптол. Была у двух неврологов они клиники РС не находят, была консультация двух нейрохирургов они тоже по своей части не находят ничего.
Сейчас давление у меня 120/80 при моем рабочем 100/60. Также невролог в диагнозе пока написала церебростенический синдром, назначила цитиколин, детралекс и адаптол. Мне стало лучше. Что это за болезнь такая...я уже немогу читать интернет и сопоставлять мрт с тем что пишут в интернете, анализировать эти очаги((((((





https://yadi.sk/d/mqW6fuFLd4inaQ

Буду очень благодарна за Ответы !!!!
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах бывают двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов должно быть комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах имеет второстепенное значение, а на первом месте - когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия не ставит целью устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление").
Основная задача психотерапии - восстановление психического здоровья. Главная цель работы врача-психотерапевта - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении. Ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом, который и поможет вам преодолеть невроз!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 15:24
Добрый день! Моей маме 51 год. У неё гипертония 3-й степени. Из-за того что появилась растерянность, забывчивость и головокружение ей назначали мрт головного мозга. По итогу у неё сужение сосудов и прочие изменения в мозгу. Доктор выписал ставить раз в пол года уколы Актовегин, Мексидол и Пирацетам. Пишут что актовегин не эффективный и не безопасный препарат, из-за того что он из крови телёнка. Скажите пожалуйста, насколько безопасно ставить уколы актовегина и можно ли заменить его более безопасным аналогом? Спасибо!
Здравствуйте!
Не пытайтесь лечить маму по интернету, хорошим это не закончится. Лучше проконсультируйте ее у другого, более грамотного и опытного очного врача-невролога, которые в Абакане пока еще есть.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:29
Здравствуйте.
Меня беспокоит моё состояние.
Сначала я испытывала навязчивости в проверке газа, света, закрыла ли я дверь. Эти проверки могли длиться крайне долго. После меня настиг страх шизофрении,я начала бояться сойти сума, постоянно читая симптомы. Плохой сон, постоянно просыпалась.
Плюс мои навязчивости сопровождаются жутким па, сильное сердцебиение,нечем дышать. Постоянно кажется,что кто-то говорит, хотя по факту ничего, пульсация в ушах. Моё состояние то ослабевает,то наоборот. Плюс во время критических женских дней все очень сильно усугубляется. У меня начинается какая-то депрессия.
Сначала меня беспокоили страхи поверхносто.
Сейчас я начинаю прятать ножи,если вижу на столе. Убираю его либо в раковину,либо в стол. Во время того пока я его несу,беру мне кажется,что я беру его как-то не уверенно и рука дрогнет и что нибудь я сделаю. Я постоянно иду от дороги далеко,так как боюсь случайно попасть под машину. Сегодня думала что до дома не дойду,так как атака была. Думала что-то случится. Пульс сразу высокий. Страх. Страх самый броситься. Такие мысли от моего состояния.
Началась депрессия. Мысли, что все одно и тоже,те же люди,тот же смысл. Бежим, спешим.
Потом начинаю ругать себя за гадкие мысли. Это грех так думать. Я не имею права забирать у себя жизнь. Я люблю жизнь. И потом читаю молитву,чтобы стало легче.
Сегодня такое случилось, когда с мужем поссорились. Сейчас легче. И спокойнее.
Я устала терпеть это все.
Вдруг я смогу что-то плохое сделать на фоне своей депрессии и окр. Повторюсь я не хочу этого.
У меня такое состояние и кажется что нет выхода и все достало.
Который год не получается ребенка зачать,теперь скоро на операцию.
Ссоры с мамой. Постоянно мужа ревную. Ещё это ОКР. Постоянно ко всему прислушиваюсь, страх шизофрении, сойти сума, навредить себе или кому нибудь, мысль о суициде, панические атаки. А вдруг я не сдержусь.
Что делать? Это опасно? Это же не шизофрения? Я смогу избавиться от этого и жить спокойно?
С каждым разом страх новый и новый. И я так не могу.
Здравствуйте, Алена!
Невротическая тревога и страхи (фобии), которыми наполнено ваше письмо, являются одним из наиболее распространенных видов психогенных заболеваний (невротических расстройств). Фобия - психологический симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием фобии может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением. Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А эти вегетативные реакции, в свою очередь, как раз и проявляются: учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, неэффективным поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой, и т. д. Вот и получается, что человек не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр. Лечение в вашем случае должно быть комплексным, и оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без квалифицированной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, практически невозможно. Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра - психотерапевта. Фактически, врач-психотерапевт просто направит Вас к выздоровлению, но идёте к выздоровлению Вы исключительно самостоятельно. Так что, ищите толкового и компетентного врача-психотерапевта, хоть очного, хоть в формате дистанционной работы, и начинайте работать над решением проблемы.
Доброго вам здоровья!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 13:32
Здравствуйте!ребенку 6 мес.родился он у нас с неровной головой.клали по очереди то на один бок то на другой.любимымой осталась правая сторона.как распознать не кривошея ли у нас?дети кривошеи крутят головкой в обе стороны?переворачивается он на живот и с одной стороны и с другой.кушает тоже с обоих сторон.голову крутит и в право и в лево...но почему то затылочек у нас не ровный...может особенность строения такая?у корейцев головки все скошены...заранее спасибо за ответ
Здравствуйте!
Очный детский невролог вашего ребенка обследовал? Приведите подробное описание его нынешнего неврологического статуса, по заключению очного врача.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 13:35
Здравствуйте, мне 18 лет и я собираюсь в армию. Тест в военкомате я написал плохо 1 из 10. Я этого не хотел, я просто отвечал честно и не собирался косить. Психиатр меня отправляет в ПНД на прохождение тестов на 5 дней. Скажите пожалуйста какой диагноз мне могут поставить. Мои жалобы: я боюсь идти в армию из-за страха дедовщины. Я очень скромный, ранимый и замкнутый. Друзей особо нет. Боюсь, что меня обидят кто-нибудь. Стеснительный. Боюсь отразится ли этот диагнощ на мою будущюю жизнь.
Здравствуйте!
Все зависит от вердикта, который будет вынесен врачебной комиссией, и от того психиатрического диагноза, который будет вам выставлен по результатам вашего стационарного обследования. Если будет выставлен актуальный психиатрический диагноз, то будут и определенные проблемы в будущем. Чтобы дать внятный ответ, нужно располагать выводами психиатрической ВВК.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 11:25
Здравствуйте! Постараюсь кратко. С юных лет беспокоят проявления тревожного расстройства. Раньше соматические (головокружение, удушье, скачки давления, мурашки в глазах, ком в горле, страх потери сознания), потом перешло в психическую сферу (страх сойти с ума, шизофрении, бар, психозов, самоубийства, депрессии). Ходил к психотерапевтам, пробовал заниматься, но особо не было эффекта. Все ставили тревожное расстройство. Лекарства не пил.
Но сопутствующим заболеванием с тех же юных лет был алкоголизм. Запоев не было, но пил много, в больших количествах, было и ежедневное употребление. С похмелья всегда было ужасно плохо, пару раз просто думал разум покинет меня, не знал куда деваться, на душе ад, паника, чувство что личность просто разваливается. Спасался тем что ехал в платную клинику под капельницу.
Вообщем связал эти две проблемы. Что одно усиливает другое. Возможно большинство тревожных состояний были спровоцированные именно алкоголем. А может наоборот пристрастился к алкоголю от излишнего контроля родителей.
Вообщем решать надо все и в целом. Как я понимаю нужно долго работать над собой под присмотром психотерапевта. С алкоголем пытаюсь завязать уже давно. Были перерывы по 3-5 месяцев, максимальное 11 месяцев. Сейчас не пью уже более 4 месяцев. Начинают накрывать бессоница, апатия, депрессия, лень, иногда тревога. Бывает что-то типа Па, но легкие. Какая-то внутренняя боль. Кажется что в жизни нет счастья. Сложно принять какие-то решения. Нервное напряжение. Страхов уже меньше но порой они тоже обостряются.
Подскажите это проявление тревожного расстройства или это проявления симптомов отвыкания?
Что скажите про АА (анонимные алкоголи), сходил тут на днях на первое собрание. Напоминает групповую терапию. Стоит ли мне на них ходить? Или лучше идти к психотерапевту?
Спасибо.
Лучше найдите толкового и очного врача-психотерапевта, и работайте с ним по индивидуальному плану. В рамках групповой терапии среди АА, или в режиме обезличенной переписки на форуме, вы никогда не решите ваши проблемы, сколько бы вы об этом не писали. Не говорить или писать нужно, а реально работать над собой. И лучше не вслепую, а под руководством толкового (очного) специалиста!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 15:38
Получил результаты энцефалографии и не могу разобраться.
Альфа-ритм значительно снижен по индексу.
Медленная активность доминирует в виде НПМА 70%.
Частая активность отсутствует
Эпилептиформной активности не зарегистрировано.
РФС: усвоения нет
ГВ:без изменений
Заключение: Легкие диффузные изменения БЭА головного мозга
Вопрос: Насколько плохи мои показатели, и что с этим делать? Ваши рекомендации и чем это грозит.
Мне 58 лет,инвалид 3 группы ( по слуху)
Эпилептиформной или пароксизмальной активности головного мозга, во время ЭЭГ-исследования не зарегистрировано. Это вариант НОРМЫ!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:43
Спасибо вам,но вот у меня ещё такой вопрос,моя сестра 4 месяца назад родила малышку,мою племянницу,сначала все нормально было,я так же продолжала бороться сама со своими мыслями старалась их продумывать и не бояться,но потом почему то мне стали приходить такие мысли что я именно ей моей племяннице причиню какой вред,не знаю почему и я именно этого боюсь,из за этого я боюсь с ней оставаться одна,или играть долго,или брать её на руки когда сестра просит,потру что мне постоянн приходят мысли что я её ударю,кину на пол,или как то покалечу,я очень этого боюсь и поэтому боюсь оставаться с ней,хотя я её очень люблю и я знаю что этого никогда не сделаю,но иногда эти мысли настолько правдивы как будто я вот вот и что то сделаю,и я быстро бегу и пытаюсь отдать её сестре,потому что боюсь что причиню вред,посему именно к ней у меня такие мысли ,я боюсь что все схожу сума и когда нибудь нанесу ей вред,я даже сейчас эту пишу и у меня прилив тепла к ушам и все сжимается внутри,иногда я могу перебороть эти мысли ,я через силу беру её играть,и стараюсь себя заставить не думать не бояться ведь я понимаю что нормальная,и это помогает на два три дня,а потом опять какая нибудь мысль придёт и все я опять не могу оставаться с ней или брать её на раки потому что боюсь что нанесу ей вред,и ещё меня стали посещать мысли 18 + какие то пошлости,и меня это сильно пугает,я не знаю почему это ,и начинаю бояться что именно эти мысли меня приводят потихоньку к шизофрении и скоро я сойду с ума,но иногда я сама думаю что может быть такие мысли возникают от того что сейчас меня беспокоит,извините что конечно об этом говорю,но я два года назад рассталась с парнем и у нас конечно же было все серьезно,а теперь мне не хватает отношений и всего что в них есть,и может быть поэтому именно такие мысли меня стали посещать,помогите это шизофрения?или что?
Я как то смотрела одного психотерапевта и она говорила что шизофреникам приходит в голову не связный бред,и пока я об этом не знала таких мыслей меня не посещала,но как только начиталась всего о чем могуь думать они и как себя вести мне кажется как будто мне какой то бред в голову приходит и я боюсь что вот началась шизофрения,может ли это быть от того что я начитаюсь чего не знала,а потом эти мысли стали ко мне лезть в голову ,но до того пока я про этого читала таких мысле не было,что это я даже сейчас пишу это и боюсь здесь прочитать что я шизофреник,я каждый день из за своих навязчивых мыслей думаю что даже у невротиков нет таких мыслей как у меня,что такие мысли только у шизофреников ,помогите!!
А и скажу одно был периоде когда я забила на все мысли которые были в моей голове и скажу я вам мысли стали проходит я почти стала избавляться от них и перестала их бояться,я думаю но все вот он путь излучения я не шизофреник,я сама по себе очень лениявая,ну вот я вроде вот все почти проходит,и тут бац другие мысли навязчивые которых до этого у меня не было,и я понимаю что таких мыслей у меня не было осенил пошлых,значит не раз новые мысли которых у меня не было значит все таки это не конец и я становлюсь все таки шизофреником ,и все вернулось обратно все мысли тоже и стали чаще меня посещать,я боюсь что все я шиза,до этого я сидела дома,сейчас начала работать более менее пытаюсь себя заставлять не лениться,но пока не помогает,я постоянно боюсь боюсь боюсь,и не могу ничего сделать
Ответы на все эти вопросы, вам уже были даны ранее.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:41
Здравствуйте)) Принимаю триттико 5 день
1день 50 мг
2 день 100мг
3,4,5 день 150 мг
Подскажите пожалуйста когда он начинает действовать ?
Начальная доза препарата составляет 100 мг. Препарат принимают однократно перед сном. На 4-й день можно увеличить дозу до 150 мг. В дальнейшем дозу повышают на 50 мг/сут каждые 3-4 дня с целью достижения оптимального терапевтического эффекта. Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшую дозу принимают после обеда, а основную - перед сном. Максимальная суточная доза для амбулаторных больных - 450 мг. Антидепрессивный эффект препарата, начинает раскрываться спустя две недели от начала его приема.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:24
Здравствуйте, диагноз поставлен психотерапевтом и неврологом:Ревматизм, Кардионевроз, шейного и грудного отделов остеохандроз, Невроз навязчивых состояний, Смешанное депресивно-тревожное расстройство, Всд. Лечение: Тиапридал в/м (курс окончен), глюкоза, витамин Б, никотинка, торендо(окончен), тиралиджен, бринтелликс, фенибут. Сильно изменился гормональный фон, набрал в весе, повышенный аппетит, боли в шее , пояснице, сильные боли в коленном и тазобедренном суставе , мышечные спазмы и напряжение, при физ. нагрузках усиливается (работаю грузчиком), несильно набухла вена в правом нижнем боку у лобковой зоны , сопровождается колющей болью, тремор, озноб, температура 36.2 - 37 , все появилось после отмены нейролептиков, психотерапевт сказал что синдром отмены не может быть, поскольку курс длился 2-3 недели. Что в данной ситуации нужно делать и относится ли это к симптомам невроза ?
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах бывают двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия не ставит целью устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление").
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель работы врача-психотерапевта - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной консультации, хоть в рамках консультации посредством Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:08
Здравствуйте.
Меня беспокоит моё состояние.
Сначала я испытывала навязчивости в проверке газа, света, закрыла ли я дверь. Эти проверки могли длиться крайне долго. После меня настиг страх шизофрении,я начала бояться сойти сума, постоянно читая симптомы. Плохой сон, постоянно просыпалась.
Плюс мои навязчивости сопровождаются жутким па, сильное сердцебиение,нечем дышать. Постоянно кажется,что кто-то говорит, хотя по факту ничего, пульсация в ушах. Моё состояние то ослабевает,то наоборот. Плюс во время критических женских дней все очень сильно усугубляется. У меня начинается какая-то депрессия.
Сначала меня беспокоили страхи поверхносто.
Сейчас я начинаю прятать ножи,если вижу на столе. Убираю его либо в раковину,либо в стол. Во время того пока я его несу,беру мне кажется,что я беру его как-то не уверенно и рука дрогнет и что нибудь я сделаю. Я постоянно иду от дороги далеко,так как боюсь случайно попасть под машину. Сегодня думала что до дома не дойду,так как атака была. Думала что-то случится. Пульс сразу высокий. Страх. Страх самый броситься. Такие мысли от моего состояния.
Началась депрессия. Мысли, что все одно и тоже,те же люди,тот же смысл. Бежим, спешим.
Потом начинаю ругать себя за гадкие мысли. Это грех так думать. Я не имею права забирать у себя жизнь. Я люблю жизнь. И потом читаю молитву,чтобы стало легче.
Сегодня такое случилось, когда с мужем поссорились. Сейчас легче. И спокойнее.
Я устала терпеть это все.
Вдруг я смогу что-то плохое сделать на фоне своей депрессии и окр. Повторюсь я не хочу этого.
У меня такое состояние и кажется что нет выхода и все достало.
Который год не получается ребенка зачать,теперь скоро на операцию.
Ссоры с мамой. Постоянно мужа ревную. Ещё это ОКР. Постоянно ко всему прислушиваюсь, страх шизофрении, сойти сума, навредить себе или кому нибудь, мысль о суициде, панические атаки. А вдруг я не сдержусь.
Что делать? Это опасно? Это же не шизофрения? Я смогу избавиться от этого и жить спокойно?
С каждым разом страх новый и новый. И я так не могу.
Здравствуйте, Алена!
Невротическая тревога и страхи (фобии), которыми наполнено ваше письмо, являются одним из наиболее распространенных видов психогенных заболеваний (невротических расстройств). Фобия - психологический симптом, характеризующийся избеганием специфических ситуаций или объектов, которые, не будучи объективно опасными, вызывают сильную тревогу. Это такое навязчивое состояние, которое проявляется в виде непреодолимой боязни некоторых предметов, движений, действий, поступков, ситуаций. Содержанием фобии может быть любое явление обыденной жизни. Существует такое понятие, как элементарная фобия, ограниченная отдельным, конкретным предметом или явлением. Эти симптомы возникают именно при невротических расстройствах, т.е. становятся результатом психоэмоциональной нагрузки и стрессовых ситуаций. В случаях, когда ваш головной мозг "видит" угрозу, или воспринимает ситуацию как угрожающую для вашего организма, он "бьет тревогу" и проводит мобилизацию всех органов и систем (прежде всего ЦНС), для возможной борьбы с этой "угрозой". А эти вегетативные реакции, в свою очередь, как раз и проявляются: учащением сердцебиения, повышением артериального давления, мышечным напряжением, дрожью, неэффективным поверхностным дыханием, потливостью, тошнотой, и т. д. Вот и получается, что человек не понимающий сути происходящего с ним, пугается, начинает паниковать, чем еще больше подстегивает свою тревогу и страхи, постепенно закрепляя их в сознании и получая в итоге - самые разнообразные невротические реакции. Такие пациенты, кстати, гораздо чаще других людей, становятся постоянными посетителями кабинетов врачей различного профиля, в то время как лечение подобных расстройств, осуществляет лишь один узкий специалист - врач психотерапевт-психиатр. Лечение в вашем случае должно быть комплексным, и оно не должно ограничиваться только медикаментозным назначением. Добиться положительной динамики без квалифицированной психотерапевтической работы, будет весьма сложно, практически невозможно. Психотерапия - это способ справиться с такими расстройствами как невроз и фобия самостоятельно, но при участии и содействии квалифицированного врача психиатра - психотерапевта. Фактически, врач-психотерапевт просто направит Вас к выздоровлению, но идёте к выздоровлению Вы исключительно самостоятельно. Так что, ищите толкового и компетентного врача-психотерапевта, хоть очного, хоть в формате дистанционной работы, и начинайте работать над решением проблемы.
Доброго вам здоровья!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 13:33
Здравструвствуйте.Врач назначил эсцим и гидазепам для лечения тревожного расстройства.Начала принимать эсцитам по 5 мг и гидазепам 0.2 по 1/2 два раза в день.Сегодня начала повышать дозу до 7.5 мг эсцитама на 12 день лечения ,и забила выпить гидазепам днём,выпью вечером,но в принципе полочек не было.Набрала доктора,он сказал что гидазепам нужно пить ещё как минимум до того момента когда не выйду на дозу 10 мг.А потом отмять гидазепам очень медленно по четвертинки таблетки каждые 5 дней,тоисть за дней.Скажите,хотела услышать мнения второго врача.Не много ли пить гидазепам сколько времени?И правильно ли так длительно отменять его,если уже в принципе полочки от антидипресанта особо нету.Единственное это день нормально,а день слабость и сонливость присутствует.
Здравствуйте!
Если назначенное вам лечение не помогает, и не дает стойкой положительной динамики, нужно менять либо это лечение, либо лечащего врача. Лечиться нужно у одного врача, иначе это будет не лечение, а его жалкое подобие!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:12