www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Проблема шума в ушах и постоянных головокружений.Травм, операций не было.Хронических болезней нет.Назначено обследование : МРТ шейного отдела и МРТ головы.На МРТ шей-остеохондроз 1 степени. МРТ головы на приеме оставили как то без внимания. Но сила Интернет велика. И почитав о заключении, стало страшновато. Думаю, пора мужу искать новую жену??? Или у меня есть все шансы дожить с ним полную и счастливую жизнь вместе.ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ, пожалуйста, результат МРТ.Есть повод для беспокойства??? К какому врачу относится решение данного вопроса, если от невролога не получила ответа ?

Здравствуйте!
Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза - является "хроническим патологическим процессом сосудов головного мозга", а не диагнозом, и при отсутствии курсового поддерживающего лечения, оно зачастую ведёт к постепенному поражению белого вещества мозговых полушарий. Причиной развития данной патологии, как правило, является стойкое повышение артериального давления и гипертоническая болезнь. Вот их то вам и нужно лечить в первую очередь. Не будет провоцирующего фактора, исчезнет и проблема. Будьте здоровы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 13:06
Добрый день!
Дочке 9 лет. Ходит на цыпочках, по просьбе опускается на стопу, но вес все равно переносит на внешнюю сторону. Ноги иксовые. Быстро устает при ходьбе, часто болят ноги.
Краткий анамнез: имела место гипоксия плода, асфиксия в первые сутки после рождения (пневмония: 5 суток под капельницей и кормление через трубку), родничок зарос до 9 месяцев, до 1 года и 1,5 месяцев ходила только на коленках (до сих пор огрубевшая кожа); в 5 лет по заключению невролога ставили дислалию, но я думаю, что это дизартрия (за это время сама отучилась на логопеда и кое-что понимаю), в логопедической группе была 2 года, сейчас как следствие - дисграфия, не любит писать, заниматься физическими упражнениями, танцами (хотя, на танцах ее хвалят, и приходит с них всегда веселая и с хорошим настроением).
Еще вспомнила, с детства не любит неоднородную пищу, от комочка в пюре может быть рвотный рефлекс, оценивает блюдо на вид, не любит пробовать новое. Когда показывает горло, язык напряжен и оттянут кзади.
Обследование:
На ЭЭГ повышена активность коры головного мозга.
На УЗИ сосуды шеи слева немного пережаты.
По результатам электромиографии иннервация нижних конечностей в норме.
Участковый невролог ничего определенного не говорит. Назначал анвифен, особых улучшений не заметили. Периодически пропивает пантогам.
Хотелось бы знать, в чем может быть причина всего этого. Самой не хватает знаний, а врач ничего конкретного не говорит.
Планируем обратиться в частную клинику к неврологу.
Здравствуйте!
Для сколь-нибудь внятного ответа и рекомендаций, приведите пожалуйста основную ( и главную!) вводную информацию: какой именно диагноз выставлен вашему ребенку очным лечащим врачом, и приведите полное описание неврологического статуса ребенка, обнаруженного на момент осмотра очным врачом. Желательно прикрепить к вопросу и результаты проведенного комплексного обследования ребенка, и заключения проведенных аппаратно-инструментальных исследований.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 09:22
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты мрт, больше всего беспокоят криблюры и киста в шишковидной железе, прилагаю фото
Здравствуйте!
Это  не неврологическая проблема, а эндокринологическая. Проверьте уровень гормона пролактина у эндокринолога (анализ крови), и при необходимости нормализуйте его уровень. Киста шишковидной железы (или эпифиза) головного мозга, чаще всего, не требует никакого активного лечения, и врачи назначают только диспансерное наблюдение, если новообразование имеет небольшие размеры и вызвано наследственными причинами. Повторные контрольные МРТ-исследования рекомендуются трижды, с интервалом в 12 месяцев. Для контроля роста размеров кисты, как правило, назначают точечную (прицельную) магнитно-резонансную томографию. Кроме того, желательно посетить консультацию очного врача-невролога и врача-офтальмолога (окулиста), выполнив осмотр глазного дна. Если киста не увеличивается в диаметре и не имеет никаких симптомов, то медикаменты и хирургическое лечение не нужны. Микрокиста шишковидной железы (до 1 см в диаметре) - требует лишь симптоматического лечения. Например, при головной боли, как правило, назначают мочегонные средства. В том же случае, если киста постепенно растет и начинает сдавливать окружающие ткани, рекомендуют нейрохирургическую операцию. Паразитарная киста этой железы - не поддается медикаментозному лечению, и тактика при этой форме заболевания – только хирургическая.
С учетом возраста пациента, или при наличии сопутствующих патологий, операция пациенту может быть противопоказана. В таких ситуациях выбирают консервативное лечение. Препараты не уменьшают кисту эпифиза, но снимают симптомы болезни. С этой целью назначаются мочегонные препараты, обезболивающие и успокоительные средства, противоэпилептические лекарства (антиконвульсанты).
Доброго вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 11:22
М28
Избиения и унижения от отца все детство, привело к зашуганности и проблемам в школе,из-за чего пропустил период общения с противоположным полом.в 20 лет не мог познакомиться,об отношениях речи не шло.
Подсел на порно,со временем все более и более жесткое,дошел до гомосексуального опыта,несколько раз,не с мужиками, с приборами.Это в окно увидели несколько человек.Я об этом забыл на пару лет(думал сначала посмеются и забудут),как слухи распространились по городу.Когда услышал,уехал в ближайший большой город -москву,потом питер.но там жили те кто знал об этом в моем городе.Слышал,что по походке узнали,но так и не смог ее изменить.Позже куда бы не уезжал,везде были те кто знал об этом.Меня никто не трогал,даже прямо никто не обращался,но постоянные насмешки окружающих,презрение,что голубой.
На данный момент:
-неконтролируемый страх, для меня сейчас пройти по людному месту-пытка.на улице от страха трясет
-кажется, что все всё знают
-я перестаю понимать,где говорят обо мне,а где нет.прислушиваюсь к каждому разговору(то ли правда каждый об этом говорит, то ли мозг додумывает лишнее)
-за последние пару лет в своем городе мне удалось наладить жизнь,за это время я завел друзей,первый раз занялся успешно спортом,уважение тренера и знакомых, первый раз перестал особо нуждаться в деньгах, был уверен,что смогу за ближайшие 3года такими темпами создать отличную жизнь-теперь ничего этого нет,а эти воспоминания о прошлом постоянно приносят одну боль
-постоянные мысли о самоубийстве
Что делать?может антидепрессанты помогут внимание ни на что не обращать?или в псих.больницу лечь,я пока еще в 4х стенах чувствую себя в безопасности,но все больше понимаю,что без изменений в жизни это ненадолго?
Здравствуйте, Вова!
Видимо вам действительно стоит показаться очному психотерапевту, поскольку в вашем рассказе определенно присутствуют депрессивные нотки, да и тот внутренний личностный кризис, в котором вы сейчас находитесь, будет куда легче преодолевать под руководством специалиста.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 09:13
Добрый день. Меня зовут Виктория. Мне 29 лет. Около 10 лет назад стали беспокоить давящие головные боли. Голова давит постоянно, не проходит вообще. Обследовалась. Сначала в НИИ Неврологии в Москве поставили диагноз болезнь Вильсона-Коновалова. Но по генетическим анализам он не подтвердился. В 1992 году была операция по поводу кровотечения из варикозных вен пищевода. Операция по поводу внепеченочной формы портальной гипертензии была. Портальный хирург говорит, что к головным болям это не имеет отношения. Я делала 3 раза МРТ, ЭЭГ. Когда 10 лет начала давить голова, то появились панические атаки, страхи, фобии, которые усиливаются постоянно. От чего может постоянно давить голова? К какому врачу следует обратиться? Нужно ли снова делать МРТ? Я прикрепляю исследования свои.
Здравствуйте!
У ваших жалоб вполне может быть не неврологическая, а психогенная (или невротическая) природа происхождения, и подобная симптоматика весьма часто встречается в клинической картине невротических расстройств. Покажитесь толковому очному врачу-психотерапевту, и пройдите комплексное и квалифицированное обследование.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 11:59
Дайте совет, как лучше отойти от этого...
Пил на протяжении года Бутандиол, пока не понял что появилось сильное привыкание к нему.
До этого много лет назад пил бутират и такого не было.
Сейчас ситуация такая, что не могу нормально жить если снова не выпью несколько мл этого «зелья».
Начинается деперессивное состояние, сбивчивая речь и тремор рук и всего тела в течении 3-4 часов после последнего употребления и продолжается до того, пока снова не выпью.
Так же сбился сон, по этой же причине.
Принимал баклосан и на ночь корвалол , тогда спал вроде дольше
Чтобы уйти от зависимости к препарату, вам потребуется терапия "прикрытия", назначить которую сможет только очный врач-нарколог. Он же выпишет и рецепты на все необходимые препараты.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 11:19
Здравствуйте.
Надеюсь на Вашу помощь. Не хотел отвлекать Вас своим вопросом, но видимо буду вынужден, так как после осмотра ребенка неврологом возникли некоторые сомнения в назначенных ею лекарствах. Город у нас совсем небольшой, поэтому специалистов очень немного. Я понимаю, что, возможно, не получу ответов, так как комментировать назначения врачей Вам наверное не совсем этично...но уж очень большие сомнения у нас, извините, если что не так...
Ребенку на момент 1-го осмотра - 7,5 мес. В ходе осмотра ребенок переворачивается с живота на спину и обратно. Не сидит, но делает попытки (лежа пытается поднимать копус). В кормильном кресле пытается активно сеть. Не ползает (немного иногда ползает задом). Голову хорошо научился держать примерно в 4-4,5 мес. Активно произносит слоги, иногда даже слова какие-то. Во время осмотра капризничал, не очень слушался.
В заключении врач написала: Задержка темпов моторного развития с синдромом диффузной мышечной дистонии.
Рекомендации:
- массаж, СМТ мышц спины; ЛФК;
- лекарства: нейромидим, 0,005 – в течении месяца;
- неуробекс – 3 недели по ¼ таблетки;
У второго невролога (через 3,5 недели) малыш вел себя более послушно, в заключении: мышечный тонус дистонично (вроде так).
Рекомендации:
-массаж мышц спины+руки, чередуя ноги, парафин на поясницу, ЛФК, плавание.
На наш вопрос о применении вышеуказанных лекарств сказала, что на момент осмотра она бы такие лекарства не назначила, но вообще ребенка нужно наблюдать в динамике (хотя сами лекарства как таковые она одобрила).
Результаты биохимич.анализов крови у ребенка: витамин Д, кальций, фосфор, креатинфосфокиназа, щелочная фосфатаза, общий белок – все показатели в норме.
P.S. Сам ребенок всегда адекватен, его рефлексы тоже адекватны. Мать ребенка сама села лишь к году, пошла к 1,5; я в детстве не ползал, тоже сел ближе к году. Сейчас ребенку скоро 9 месяцев, он старается все активнее сесть, если помочь ему сесть, то определенное время сидит сам, без поддержки. В кормильном кресле сидит хорошо.
После посещений 2-х неврологов возникают вопросы:
1) нужно ли принимать эти лекарства?;
2) можно ли давать ребенку витамин группы B12 (говорят чтобы зубы легче лезли – сейчас у нас 3 зуба, 4-й на подходе)?
3) какие рекомендации могут быть целесообразными?
Извините, если эмоционально изложил, просто хотелось бы какой-то определенности. Мы Вам заранее признательны за информацию.
Отвечу коротко, смените поскорее лечащего врача ребенка, на более опытного специалиста. Эти препараты не назначают детям такого возраста!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 09:05
Здравствуйте,вот уже 6 месяц беспокоят боли в заднем проходе,обследования у проктолога (аноскопия ректороманоскопия,ирригоскопия)все в норме,проктолог сказал чтобы я на всю жизнь забыл про прямую кишку,сказал боли позвоночные,




скажите пожалуйста,действительно ли боли от позвоночника? и какое лечение нужно делать?
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 09:17
Резкий, оглушающий звук в одном ухе в районе 2000 ГЦ на несколько секунд, это психическое или нет?

Обычно сопровождается движением картинки вниз и вверх(в глазах изображение вместе с этим внезапным звуком куда-то плывёт внизу, и сразу на место приплывает). Потом может в течении дня не повторяться.

Обычно происходит после волнения или физических нагрузок. Но бывает что его нет, а нагрузки объёмные и всё нормально(лыжные соревнования)

Может-ли подобный симптом быть психическим?

Был у невролога при болях в спине, смотрел, сказал ничего серьёзного, делать гимнастику. Давно делал ЭКГ и ЭХОЭКГ, тоже всё в норме, со слухом проблем нет. В 28 лет был приступ панической атаки(с фотопсиями или вроде того) в результате переутомления на нервной работе.
Если я спокоен, без нагрузок, таких симптомов нет.
Это симптоматика отита среднего уха. Покажитесь очному ЛОР-врачу!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 09:07
Добрый вечер! Сегодня с утра начал сильно болеть левый висок, боль отдаёт в затылок ( давление в норме 118/82, пульс 90, температура 36,9), так же с этим чувствую боли в левой ноге разной интенсивности кратковременные, ноет в правой руке, а так же даже кольнуло внизу живота (менструация уже прошла). Подскажите пожалуйста могут ли данные боли быть связаны с поясничным отделом или же это какие-то серьезные проблемы? Проходила медосмотр в ноябре 2018, все было в порядке.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
12.02.2019 09:18
Какие можно принимать препары при ВСД?
Здравствуйте!
Нельзя лечить то, чего не существует в природе, тем более препаратами. Нет такого диагноза. Если уж говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" или "ВСД" - это всего лишь синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз.
ВСД не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10 Пересмотра) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, он не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать! 
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. В том случае, когда этот несуществующий псевдо-диагноз, все же выставляется пациентам по старинке (и как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация у профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас: постараться найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом строго по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас. Доброго Вам здоровья!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 22:54
Подскажите пожалуйста, как избавиться от нервозности с помощью успокоительных препаратов, и что это за препараты
Здравствуйте!
О какой нервозности идет речь? Какой диагноз вам был выставлен очным врачом? Если это мифический "ВСД" - о котором вы писали ранее, то лучше обратитесь очным порядком к другому, более квалифицированному и опытному врачу. И лучше не к неврологу, а к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, который и занимается лечением невротических расстройств!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 22:58
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если у меня несколько мыслей, иногда меня безпокоющих , в основном они связаны со страхом потери ребенка или причинения какого либо вреда ребенку, обязательно ли это ОКР диагноз ? То есть если есть навязчивые мысли, обязательно ли это ОКР ? Причем пугают больше не сами мысли, а их наличие, то есть страшно осознавать что у меня расстройство, вообще симптомы больше похожи на гтр.
Здравствуйте!
Нет, совсем не обязательно. Чаще такие симптомы встречаются в клинике тревожно-невротического (или тревожно-депрессивного) синдрома.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 22:41
Здравствуйте! подскажите, СИОЗС разжижают кровь? Там указаны подобные побочные эффекты типа синяков, но у меня чуть другое. Попил флуоксетин в течение недель 3х примерно, и бросил из-за побочек, вот уже полгода или больше прошло с тех пор, и заметил, что выпадают волосы все время, а до этого не было такого, вроде волосы и кровь как-то свяызаны. и ещё, как пару раз порезы были мелкие - так кровь наверное целый час текла и не останавливалась, а один раз не останавливалась вообще, пока я не заклеил палец. и почему спустя полгода после приема такое ещё сохраняется? заранее спасибо
Здравствуйте!
Как давно вы проверяли свой гормональный фон у эндокринолога? Именно гормоныльные нарушения в организме, чаще всего и приводят к выпадению волос. А кровь нужно проверить на свертываемость. Анализ крови на свертываемость называется коагулограммой или гемостазиограммой. Он включает в себя целый ряд тестов, результаты которых отражают способность крови к коагуляции (свертыванию).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 22:39
Добрый день! Скажите, пожалуйста, возможна ли прибавка в весе и увеличение груди от Инвеги 3 мг?
Здравствуйте!
Это частая проблема, с которой сталкиваются пациенты, проходящие лечение с применением психотропных препаратов из группы нейролептиков. Меньше всего на повышение пролактина в организме, влияют такие препараты этой группы как: арипипразол, сердолект и азенапин. Нормализовать уровень пролактина (после исследования крови у эндокринолога!), поможет тот же Норпролак, который выпускается в виде таблеток. Обладает длительным действием в течение 24 часов, принимается 1 раз в день вечером. Отмечается лучшая переносимость именно у Норпролака, по сравнению с препаратами Бромокриптина (Достинекса).
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 19:42
Добрый день прошу подскажите я здавал кровь на КФК у меня 153 потом будут делать электромиагрофию игольчатую рук и ног МРТ головы врачи подозревают миапотический сендром мог он передаться по наследству от отца или из за стресса прошу подскажите.
Здравствуйте!
Нет. Отец с миопатией Дюшенна/Беккера может передать ее по наследству только дочери. И в этом случае, все дочери больного отца будут носительницами, все сыновья - здоровыми!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 17:17
Сын хочет бросить учебу в университете, живет в общежитии, отказывается разговаривать с родителями. Пошел работать разносчиком пиццы. Мышление развито, на учебу времени тратить не приходится. достаточно один раз прочитать, хорошо усваивает иностранные языки, Сам выбирал университет, был всем доволен, на зимней сессии получил тройку . Вышел после каникул на учебу и бросил университет, перестал ходить на занятия. Нужна помощь психотерапевта-гипнолога.
Не психотерапевт-гипнолог нужен вашему сыну, а доверительный и предметный откровенный разговор с вами, родителями, и лучше в присутствии декана факультета. Гипноз - далеко не волшебное средство, у вас несколько неверное представление о нем!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 13:10
Добрыц день, у меня есть дискенезия желчного и гастрит. Подавленное состояние примерго в течении трех лет, до этого были панические атаки. Сейчас состояние напряжения, тревоги, бывает учащенное серцебиение. В начале прошлого года пила ад ленуксин, триттико, выписывал врач, примерно четыре месяца, но они мне не помогли. Подскажите может ли это состояние быть связано с желчным??? Какое лечение посоветуете?
Здравствуйте!
Если Вас неожиданно накроет приступ ПА, то сразу же переходите в режим так называемого "диафрагмального дыхания" (дыхания животом). Начинайте размеренно дышать в живот, раздувая и сдувая его как воздушный шарик. Грудная клетка при этом не двигается, только живот. При этом, вам нужно будет четко отслеживать ритм: быстрый вдох на 2 счета, и сразу же, без задержки, длинный и медленный выдох на 4 - 6 счетов, с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Повторить прием нужно несколько раз, вплоть до остановки приступа, или заметного его уменьшения. Дальше, дышите уже привычным способом. Используя этот тип дыхания, Вы сразу же нормализуете сердечный ритм и снизите кровяное давление. Еще раз повторю: быстрый и полный вдох на 2 счета, сразу же за ним, без задержки, длинный и медленный выдох на 4 - 6 счетов с расслаблением, затем задержка на 1 - 2 счета. Запомните этот рисунок дыхания. Обратите внимание, выдох с расслаблением означает, что нужно расслабить не только живот, но и все остальное: грудь, плечи, шею. Фишка здесь в том, что вдох должен быть короче выдоха, а выдох - нужно делать именно с расслаблением, и не форсировать его, а дать воздуху просто выйти. Такое дыхание быстро успокаивает, и может купировать ПА еще на стадии появления. Лучше потренируйтесь несколько раз заранее, чтобы при случае, уже не вспоминать судорожно, как там нужно дышать и что считать, а сразу же начать выполнять эту практику правильно. Да и вообще, это очень полезное упражнение, особенно для невротиков. И посмотрите пожалуйста вот эту информацию, она будет вам весьма полезна. Будьте здоровы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 16:57
Моей бабушке 65 лет,последние несколько лет(5-6)она начала беспокоить нас.Очень плохо говорит,не может сформулировать свои мысли,последние 2 года перестала писать,у неё недержание,забывает за собой выключить свет,не может самостоятельно застегнуть молнию на куртке,открыть или закрыть дверь,когда у неё что то не получается,начинает плакать,у неё плохо работают руки,она не понимает время,может встать в 6 часов утра и просто так ходить туда сюда,сама плохо кушает,вечно приносит всякий хлам с улицы домой,она не чистит зубы,не моется,не может включить кран с водой.Мы возили ее в платную клинику,но ничего толком нам там не сказали.Но проблема в том,что болезнь прогрессирует,с каждым годом все становится хуже и хуже,помогите!!!
Здравствуйте!
Скорее всего, речь идет о т.н. возрастной (по научному - пресенильной или сенильной) деменции, и безусловно, требуется скорейшая и квалифицированная помощь со стороны специалиста - врача психиатра-геронтолога (специалиста по возрастным мозговым патологиям). Получить такую помощь сегодня, при желании можно, тем более в таком городе как ваш. Для записи на осмотр врачом-психиатром на дому (в добровольном порядке), Вам вначале необходимо выяснить по телефону районного психоневрологического диспансера (ПНД) - время работы участкового врача- психиатра, обслуживающего территорию вашего округа, на которой фактически проживает пациент (зарегистрирован), и лично явиться в регистратуру диспансера, в названное Вам время. Непосредственно для записи, Вам будут необходимы паспорт пациента и направление, выданное врачом территориальной поликлиники (по месту фактического проживания пациента). В этом направлении обязательно должно быть указано:
1) что осмотр проводится на дому;
2) что пациент нетранспортабелен;
3) предварительный диагноз психического расстройства;
4) цель осмотра (уточнение диагноза и назначение лечения, выдача заключения для МСЭК, иное по усмотрению направившего врача).
В соответствии с требованиями ФЗ РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", явившись к Вам на дом, врач- психиатр обязан сообщить пациенту, что он является врачом- психиатром, и спросить, согласен ли пациент на осмотр. В случае отказа пациента, врач обязан прекратить обслуживание Вашего вызова.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 15:16
Молодой человек, 28 лет. В армию не пропустил психолог, выдали военный билет с категорией В. Сейчас возникают трудности при устройстве на работу. В РЖД не дали, на лицензию охранника не дали. В итоге выяснилось что стоит диагноз f06.7. Нечего не объяснили что делать с этим диагнозом и как это лечить. Устроился на работу оператором полуавтоматических и автоматических линий станков и установок, проработал пол года, нужно проходить мед.комиссию, сделали ээг и отправили на комиссию к психиатру. Сидим и боимся, опять не пропустят? Имеются водительские права, через год менять, интересно тоже не поменяют? Получал их еще до постановки диагноза.
Пусть не теряет напрасно время, а старается как можно скорее снять сам диагноз, пройдя повторное комиссионное переосвидетельствование по собственному желанию, подтвержденному письменным заявлением на имя главного врача ПНД (форма есть у юриста в ПНД).. Сегодня это вполне осуществимая задача, пока официально не принята новая редакция МКБ 11 Пересмотра.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 14:15
Добрый день, прошу мне помочь! Заранее спасибо!
Мне 18, готовлюсь к ЕГЭ, сплю мало - часа 4 - 6 в среднем, только на выходных высыпаюсь более менее, раньше страдал повышенным давлением, имею ВСД. Очень мнительный и ипохондричный. на постоянной основе не пью и не курю. Недавно был случай, я сидел за компьютером и писал текст - внезапно я забыл совершенно банальную вещь - слово «Предательство», при этом я знал остальные формы слова - Предал, претать, но не мог вспомнить именно форму существительную этого слова - секунд 20 наверное было, потом я его загуглил и все таки вспомнил и написал, но вдруг резко начало биться сердце, зрение резко ухудшилось, как будто все вокруг покрылось пеленой и стало немного размытым, я переволновался что вдруг у меня инсульт встал и шатаясь пошел на кухню - измерил давление - немного повышенное. Все прошло примерно через полторы минуты. Кроме страха, дымки в глазах и того, что я забыл слова никаких ментальных симптомов не испытывал, из физических - быстро билось сердце и немного повышенное давление, немного кружилась голова. Затем я лег спать и не мог заснуть часа 3.

Так вот мой вопрос: это ТИА, Инсульт или обычная паническая атака? Обычно во время панических атак у меня не появляется такая дымка вглазах, расфукосоровка зрения и вдруг резкое забывание как пишется элементарная форма элементарного слова.
Здравствуйте!
На самом деле, никакого "ВСД" не существует в природе, как нет его и в современном международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра. По исторически сложившейся традиции, под "ВСД", у нас в России, по старинке списывают симптоматику характерную для тревожно-невротических синдрома (расстройства), а типичные проявления так называемой "панической атаки", принято называть вегетативным или симпатоадреналовым кризом. Поэтому за аббревиатурой "ВСД", особенно у "эмоциональных натур", скрывается банальный "тревожный невроз", подлежащий лечению у врача-психотерапевта. Нет на сегодняшний день, никаких четких и внятных критериев псевдо-диагноза "ВСД", которого вообще нет в современной медицине!
Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. ВНС в свою очередь, подразделяется на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая - повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая система, наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии. Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.
На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. "Больной" сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: "У вас все с сердцем нормально", это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д. Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас "ВСД".
Но ведь человеку от этого легче не становиться, и сердце по-прежнему болит? Не зная, что делать, предлагают сходить к врачу-психиатру. И так проходят годы, пока, наконец однажды, набравшись смелости, человек самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту, которому сразу понятно, что этот человек страдает классическим и т.н. системным (или органным) неврозом. И после того, как специалист подберет пациенту индивидуальную и комплексную психотерапевтическую программу (в основе которой лежит когнитивно-поведенческая терапия, и на первых порах медикаментозная поддержка, да и то не всегда), боли тут же проходят, исчезает и негативная симптоматика невротической природы. Отсюда и вывод из всего вышесказанного: а стоит ли Вам ходить с несуществующим "диагнозом ВСД" по разным врачам и трепать себе нервы? Не проще ли сразу обратиться к профильному специалисту - врачу психотерапевту (психиатру-психотерапевту), чтобы не терять ни время, ни силы, ни деньги (совсем не маленькие по сегодняшним меркам)? Выбор за Вами!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 13:32
Здравствуйте, скажите пожалуйста, насколько эффективны атипичные нейролептики в плане лечения первичной негативной симптоматики?
Прочитал что атипичные нейролептики эффективны только в отношении вторичной негативной симптоматики, а в отношении первичной неэффективны, это правда?
Здравствуйте!
Если вас действительно интересует эта широчайшая прикладная тема, то целесообразно ее изучать не по переписке на форуме, а читая соответствующие результаты клинических исследований: Лечение негативных симптомов при шизофрении: мета-анализ 168 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 11:11
Добрый день.

Я долгое время занимался бизнесом, но в силу обстоятельств второй год работаю по найму в крупной компании. В целом понимаю, что есть успехи, перевёз семью в Москву, есть интерес и предложения о работе со стороны других компаний, но не смотря на это в последнее время стал всё больше задумываться об отсутствии личных целей на долгосрочную перспективу. Сам задаю себе вопросы, нет понимания для чего я все делаю, к чему хочу прийти, нравится ли то, чем занимаюсь. Эти вопросы постоянно беспокоят, появляется тревога и навязчивые размышления. Если честно, очень устал разбираться в себе и искать истину, хочется понять причину моих тревог и прийти к душевному спокойствию. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить в моей ситуации. Спасибо.
Здравствуйте!
Если вы действительно настроены на то, чтобы поставить "жирную точку" на том экзистенциальном кризисе, который вы описываете в своем письме, то вам прямая дорога в кабинет к экзистенциальному специалисту-психологу или психотерапевту, который предпочитает работать именно в экзистенциальном ключе. Переписка на форуме, не самый подходящий вариант для такой работы, вопросов много, и времени они требуют приличного!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 11:16
Добрый вечер,уважаемые доктора. Уже не знаю что делать и куда бежать. Попробую объяснить по порядку. В течении последних двух лет мучают головные боли,которые длятся периодами примерно по два месяца каждый день. Это бывает примерно раз или два в год. Боль носит не пульсирующий характер, скорее ноющий,если не выпить таблетку ибупрофена,то так и будет болеть, приняв таблетку не болит около суток,иногда меньше. Боль локализуется слева,выше виска,но не на макушке,отдает сильно в левый глаз,иногда распространяется на затылок тоже слева, немного даже заложило в ушах,больше слева.. и так болит около двух месяцев. Тошноты,головокружений нет,только боль. Так же присутствует экстрасистолия и панические атаки,я считаю это следствием этих болей,тк много начиталась в интернете. Полтора года назад делала КТ мозга без контраста,без изменений. Две недели назад опять была у невролога, при осмотре (рефлексы,иголками и слежением глазами за предметом,наклонах) никаких изменений не выявил,энцефалограмма тоже норма,в глазном дне сказали что сужены сосуды,невролог прописал пить магний пока что и назначил МРТ,но он только в марте месяце,не раньше,а сейчас мне хоть умирай,боюсь остаться дома одна или с детьми,упасть где нибудь,почитав в интернете симптомы похожи на аневризму и как то накрутили себя так что с ума схожу.. может вы бы мне подсказали хотя бы,если бы была аневризма,действительно ли симптомы похожи и из тех обследований что мне делали,ее можно было бы предположить или ее выявить можно будет только сделав это МРТ?спасибо
Здравствуйте!
Вы описываете кластерную цефалгию (или пучковую головную боль), которая имеет свою терапевтическую тактику, отличную от общепринятой терапии головной боли, и свой набор специфических лекарственных препаратов. Обратитесь за квалифицированным лечением к очному врачу-неврологу.
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 09:42
Здравствуйте,уважаемые эксперты, подскажите, пожалуйста, если наблюдаешься у частного психиатра,то в каком случае он может сообщить в органы опеки о выставленном диагнозе(например если,шизотипическое расстройство). Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте, Марина. Такая ситуация исключена полностью, частные клиники, кабинеты и частнопрактикующие врачи, не передают информацию в муниципальные (государственные) ПНД или НД, ведь именно из-за возможности получения анонимной медицинской помощи, к ним и обращаются пациенты!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 09:21
Здравствуйте. Мне врач выписал лирику и клоназепам. До этого другой врач выписал ассивал и мощный антипсихотик seroquell. Я их не принимаю, только лирику.
Других лдей лирика усыпляет, действует как снотворное, а мне наоборот от нее хочется двигаться. Второе - лирика успокаивает мой нвроз и кардионероз гораздо лучше любого антипсихотика, включая вышеупомянутый. Есть в этом логика??? Спасибо.
Прегабалин (Лирика), действительно способен вызывать расслабление и эйфорию, но это обманчивое состояние. При бесконтрольном и длительном приеме, этот препарат формирует мощнейшую лекарственную (химическую) зависимость, которая сродни наркотической, и так же тяжело поддается лечению. По каким показаниям вам ее выписали, в какой дозировке и на какой срок?
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 09:30
Здравствуйте, уважаемые доктора! Кого обидел, простите. Почему современная психиатрия и психотерапия в большинстве своем так негативно настроена к Православию? Во всяком случае к полноценной Православной духовной жизни (Жить по всем Евангельским заповедям. ГОРЕТЬ любовью к Богу так, чтобы ничего мирское не интересовало. Не заниматься внебрачными половыми связями. Еженедельно, а лучше несколько раз в неделю исповедоваться и Причащаться. Заниматься всерьез непрестанной Иисусовой молитвой, периодически переходя от нее к богомыслию и обратно). Почему психотерапевты и психиатры верят какому-то развратнику Фрейду, который считал что главное в человеке - половые органы, а все остальное - надстройка над половыми органами, больше, чем Иисусу Христу, Апостолам и Пророкам, Святым отцам Церкви? Лично я бы хотел выучиться на психиатра и стать православным психиатром-психотерапевтом.
Откуда такая информация? С таким же обобщением можно подойти и к хирургии, и к проктологии с гинекологией, и к стоматологии ... Почему именно психотерапия? 
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.02.2019 21:29
1) муж. 3 года
2) в мае 2016 Фибрильные судороги на фоне температуры 38.4 3 приступа. Киста прозрачной перегородки 13мм в 2016, в 2018 16 мм.
3) головные боль в 2018 кровь с носа самопроизвольно.
4) в августе 2016 МРТ киста прозрачной перегородки 13мм, 13 декабря 5) 2018 картина участка структурных изменений правой височной доли (может соответствовать фокальной кортикальной дисплазии) 18 декабря 2018 киста прозрачной перегородки 16мм
6) лечения не назначали
7) -
8) помогите пожалуйста это не просто просьба а крик души многодетной мамы рашифровать МРТ от 13.12 2018 и есть ли тот же диагноз на МРТ 18.12.2018 оно сделано с контрастом
МРТ можно посмотреть на облаке
логин v.a.sap@bk.ru
пароль 24062015s
помогите пожалуйста умоляю Вас!
Как давно вы обследовали ребенка у очного детского ЛОР-врача? Если динамика показывает рост кисты, нужно не теряя время посетить консультацию профильного врача - детского врача-отоларинголога!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 09:36
Добрый день.
У меня такая ситуация: около полугода назад мне была проведена операция на носовой перегородке и пазухах (убирали пломбы, вышедшие в пазухи). Сейчас беспокоят ежедневные боли в правой щеке (будто колет иглой - боли сильные, но терпимые), а в левой щеке ежедневно что-то дергает (как блуждающий нерв).
Еще такой нюанс - сразу как отошла от наркоза, дергалась правая рука в области между плечом и локтем (тоже такое чувство как блуждающий нерв, но дергало сильнее - через 3 дня это прошло и больше рука не беспокоила).

Подскажите пожалуйста, что это за симптомы, мог ли при операции быть задет лицевой нерв и как теперь избавиться от этих ощущений? Какие обследования нужно пройти или процедуры?

Спасибо.
Увы, это действительно говорит о некачественно выполненном оперативном лечении, и есть большой смысл в том, чтобы не теряя времени и как можно скорее, показаться вашему лечащему врачу, который и проводил оперативное вмешательство!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
11.02.2019 09:33
Здравствуйте маму мучают головокружение уже две недели,давление повышается ,снижается ненадолго,потом опять,голова часто болит,гемоглобин в норме,и анализы крови тоже,есть грыжи в позвоночнике,спина болит ,артроз,остеохондроз,сделала мои,что можете сказать о результатах мрт,и что посоветуете,что это может быть? Опасно сильно,или лечится ? Спасибо большое
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, квалифицированного и комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма и пр.).
Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
Психиатр, Невролог, Судебно-психиатрический эксперт. Доп. сертификаты: "Психотерапия", "Наркология". Олег Иванович Кантуев
10.02.2019 21:37