www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ON LINE - КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Появились спонтанные стреляющие колющие боли по наружной поверхности голени, длятся приблизительно 10-30сек.после этого ощущение жжения в ноге. слабость и сильное сердце биение. Дуплекссное сканирование проблем не обнаружило
Нейропатию седалищного нерва, чью симптоматику вы и описываете, диагностируют с помощью МРТ-исследевания. Покажитесь очному неврологу, и поскорее!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:39
Здравствуйте.
Вот уже второй год мучаюсь головокружениями, ,чувством опьянения,судорогами (иногда по ночам),болью мышц в ногах ,и конечно же чувством тревоги при сильных приступах,так же закладывает левое ухо,проблемы со зрением (именно в обострение)
Началось всё это когда ребёнку исполнилось пол года(первые роды)...связывала это много с чем...думала после пункции носа при гайморите ,после сильного гриппа,нервоза ...но скланяюсь больше к тому что это началось после родов!
Сдавала анализы -в норме,на гормоны -тоже в норме.Делала несколько раз МРТ головного мозга ...показало что у меня асимметрия артерии головного мозга и небольшой остеохондроз шейный,делала узгд сосудов головы тоже самое ....кровь очень плохо идёт по левой артерии,правая работает за две сказали.
Обошла много неврологов кто то говорил что из за артерии скорее всего,кто то что от ВСД....пропила кучу таблеток ,ничего не помогает.Последний раз делали капельницу Мидокалм,милдронат,Мексидол...стало легче но на пару дней ...иногда бывает чуть проходит ,но не на долго...обострение зимой,весной.
Думала ещё раз обратиться к врачам ,возможно на счёт операции этой асимметрии...но узнала что беременна.
Хотела бы узнать проблема действительно в артериях?можно ли рожать вообще при таком?
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах бывают двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление").
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель работы врача-психотерапевта - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной консультации, хоть в рамках консультации посредством Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:37
Здравствуйте! Две недели назад по ночам стал дергаться большой палец на руке, также в левом глазе появились неприятные ощущения, глаз как будто залепает, вокруг него какая то тяжесть. Кажется будто бы мутное зрение, но со зрением все в порядке, была на приеме у офтальмолога, сказали обратиться к неврологу ( запись только через месяц, а за состояние тревожно т.к. Раньше ничего подобного не было). Подскажите пожалуйста, что это может быть? P.S. Есть такие врожденные заболевания как резидуальный правосторонний преимущественно дистальный монопарез с патологической установкой стопы с развитием контрактуры, кавернозная ангиома левой теменной области.
Здравствуйте!
Такие "подергивания" могут наблюдаться при различных состояниях и вызываться различным причинами. Генез и характер этих расстройств весьма разнообразен, вам необходима очная консультация у невролога. Учитывая, что подергивания не имеют локального характера, необходимо как минимум исключать дисметаболические причины, для чего необходимо проводить информативное в этом случае ЭНМГ, для исключения туннельных синдромов и других нервно-мышечных заболеваний, а так-же исключать патологию передних рогов спинного мозга (БАС). Обращайтесь очно к врачу-неврологу и к нейрофизиологу.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:03

Результат мрт. Нам 1,5 месяца. По нсг желудочки были разширены, думали про гидроцефалию и лечили диакарбом и аспаркамом. Дальнейшее лечение? Какие прогнозы? Есть шанс восстановить.
Эти находки никаких последствий иметь не будут. Собственно, это даже и не диагноз, а вариант развития. В современном представлении это рассматривается как вариант нормы. Все восстановится самостоятельно, вместе с возрастными изменениями. Нужно только немного подождать. А данных за гидроцефалию НЕТ!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:36
Здравствуйте, у меня остеохондроз ШОП. Невролог назначили Массаж, травматолог сказал ни в коем случае не делать массаж. Все таки я пошла на Массаж, после первого сеанса прошли головные боли и боли в шее. Но почему-то заложило уши. И появились боли в мышцах. Что Это? Плохой массажист?
Массаж на стадии обострения остеохондроза - категорически противопоказан! Тем более, когда речь идет о дегенеративном процессе в шейном отделе позвоночника!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 12:15
Здравствуйте, скажите, при невратическом расстройстве часто бывают спазмы мышц, боли в шее и ногах, суставах, обнаружил что немного набухла вена в правом нижнем боку и сильно болит и отдает во всю правую ногу ( устроился грузчиком), может это быть проявлением невроза?
Нет, Алексей, это органический генез, а не невротический. Покажитесь очному неврологу, и выполните информативное в этом случае МРТ-исследование поясничного отдела позвоночника.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 11:50
Здравствуйте мне очень страшно,началось все это со мной 2 года назад и вот по сей день я мучаюсь,началось все с того что появилось чувство что что то не так,все вокруг поменялась,я стала себя чувствовать не так как прежде сначала я не понимала что это но страх присутствовал и сразу в моей голове что это шизофрения я впринципе всегда её боялась,потому что мой дядя этим страдает,раньше когда до всего что сейчас со мной я его не боялась я могла с ним видится общаться потому что он живёт с моей бабушкой я приезжала к ней в гости и могла нормально с ним поговорит хотя я понимала что он болен,но сейчас после всего что происходит со мной я не могу больше туда ходить потому что я боюсь ,я боюсь что я смотрю на него и мне кажется что все это будет со мной,потому что ужасно боюсь шизофрении ,так вот к моему состоянию ,после этого чувство что что то не так как я описала выше начался ужас ,бессонница ,чувство опьянения,чувство нереальности мира,никакой радости,я постоянно плакала ,постоянно копалась в себе ,я перестала почти есть сильно похудела,перестала выходить из дома,я тогда училась ещё в колледже я не могла туда просто ездить ,мне было ужасно плохо ,как то раз я ехала в маршрутке с пар,и мне было настолько плохо что я думала ну все я умираю ,и схожу с ума пока я ещё не знала что со мной просила маму отвезти меня к психотерапевту ,но у нас он такой что лучше сразу в психушку,потом я конечно залезла в интернет и начала читать ,и тут жесть,что бы я не читала о заболеваниях все конечно же находила у себя,я задолбала своих близких тем что говорила у меня это а у меня то везите меня лечиться,но потом я начала читать про невроз и панические атаки и по симптомам понимала что со мной все тоже что там описано,и в какой то момент эти всех поисков и чтений ,не знаю как это случилось я взяла себя в руки и начала полностью отдаваться всей своей симптоматике ,сильному сердцебиению ,страхам сумошесвия ,дрожанием всего тела,дергание конечностей,вообщем всему,перестала бояться выходить из дома и гулять с друзьями,и все подобное ,и начала понимаю что моё па исчезает ,я стала более менее хорошо спать и хорошо себя чувствовать ,ну не тут то было,да па у меня прошло ,осталось только иногда сильное сердцебиение ,и шум в ушах,но теперь сильно навязчивые мысли и страз сумашесвия который ну просто не даёт мне жить нормально,я постоянно думаю что любая моя мысль это шизойдная,и копаюсь в себе день за днём,я перечитала много форумов,но всегда думаю что моё состояние только у меня и никакого такого нет ,таких мыслей у нормально человека быть не может,что всех кого я читала невротики а я шизофреничка ,и все я сойду с ума,или причиню кому то вред из своей семьи,я думаю что у одной меня такое расстроиство и не у кого больше,я боюсь что вот вот и я все сойду с ума я устала я очень хочу жить и радоватьси жизни,но не могу потому что постоянно боюсь сойти с ума,и своих мыслей гадких ,па меня не беспокоят но мысли и постоянный страх за своё психическое здоровье не даёт покоя,я устала хочу жить радостно,а мыслей на будущее вообще нет,я стала писимистом хотя раньше всегда на все смотрела через улыбку,но скажу одно я с детства была очень впечатлительная ,и могла себе приписать какуето болезнь но потом сразу подумать да берет и забыть через минуту,то сейчас если я подумаю о своём психическом состояние или придёт какая то мысль я буду весь день об этом думать успокаивать себя что это не шиза и просто невроз но все равно ходить и бояться,или например подумать что у меня из за частых головных болей рак ,и ходить переживать что у меня рак и я скоро умру,а раньше могла подумать и забыть ,то сейчас я не знаю как жить дольше,помогите как мне избавиться от этих мыслей,и жить радостно!
Здравствуйте, Ева!
Судя по всему, Вы уже нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. С учетом описания выше, я не исключаю того, что речь идет уже о сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов указывающих на это. Но начинать решение этой проблемы, необходимо с уточнения диагноза. Сделать это может только квалифицированный врач психиатр-психотерапевт, и только в формате очной консультации. В случае подтверждения диагноза, врач предложит вам и комплексное лечение, основу которого как правило, составляет индивидуальная психотерапия в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет играть чисто вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения.
Оптимально в вашей ситуации обратиться именно к врачу-психотерапевту, поскольку только в рамках очной консультации, специалист сможет и установить правильный диагноз, и провести квалифицированное лечение!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
26.11.2019 11:48
Состою на учёте с диагнозом F06.8 могу ли я получить справку для В/У?
Психиатр по месту жительству на меня наговаривает, говорит видела меня что я хожу по улице и распиваю спиртные напитки, дело в том что я не пью.
Подскажите что делать и куда обратиться?
Органические, включая симптоматические, психические расстройства F00 - F09 (а F06.8. - другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью) - являются противопоказанием к управлению автомобилем, как источником повышенной опасности. Но окончательное решение в отношении вас, должна будет вынести врачебная комиссия (ВК). Подробнее о противопоказаниях смотрите вот тут.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 17:42
Добрый день! Напишите пожалуйста Ваше мнение по результатам исследования:
С 2017 г. моя жена проходит ежегодно КТ.: 09.2017г.: Деструкций костей не выявлено. Отмечаются умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного, поясничного отделов позвоночника. 10.2018г.: Деструкций костей не выявлено. Отмечаются умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного, поясничного отделов позвоночника. Определяется неоднородное уплотнение тела Th1 (без динамики). 11.2019г.: Отмечаются умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного, поясничного отделов позвоночника. Определяется неоднородное уплотнение тела Th1 8мм, в теле Th2 8х5мм, Деструкций костей не выявлено. За ранее благодарен за Ваш ответ!
Здравствуйте!
Только остеолитические метастазы являются участками деструкции или разрушения скелета, и могут прорастать в позвоночный канал, в корешковые каналы, в паравертебральную клетчатку и ближайшие органы, включая кровеносные сосуды. О них идет речь, или нет, из представленного заключения не понятно!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 16:10
Здравствуйте! Уже полтора месяца дергается одно мышечное волокно на бицепсе. Началось после сильного продолжительного стресса. Изначально страдаю депрессией, панически атаками и прочими всд. Был продолжительный период ремиссии. Жил полноценной жизнью.
Невролог не нашёл ничего интересного, невроз и последствия стресса. Ее назначения мидокалм, фенибут, магний.
Психотерапевт, которая в своё время помогла успешно выйти в ремиссию, также говорит что стресс, малоподвижный образ жизни. Ее назначения эглонил, бринтелликс, мезапам. После назначений психотерапевта качество жизни улучшилось, меньше паники и ипохондрия. Но мышца так и продолжает дергаться. В состоянии покоя каждый 3-4 секунды. Вообще без остановки. Уже на протяжении полутора месяцев.
Очень пугает полное отсутствие положительной динамики. И следовательно снова панические атаки, ипохондрия и тревога (

Лет 17 назад по МРТ ставили кисту правой теменной области. В пределах 0.8 см на 1.2 см. В прошлом году повторное мрт. В заключении - без значимой отрицательной динамики.

В целом малоподвижный образ жизни, работа на себя и графика жизни нормального нет. Могу и в 3-4 часа ночи лечь. Давно не занимаюсь спортом. Немного поднабрал вес. Сейчас 108 при росте 190.

Очень прошу совета, рекомендации. Очень хочется успокоится и жить нормальной жизнью
Здравствуйте!
Подергивания в мышцах бицепса, по большому счету, вполне могут быть как в норме, так и при психоэмоциональных проблемах, метаболических нарушениях, туннельных нейропатиях (синдром канала запястья), синдроме круглого пронатора, и пр. А ваш образ жизни, судя по описанию, здоровья вам точно не прибавляет. Что в вашем нынешнем неврологическом статусе? Очный невролог вас уже обследовал, какие выводы сделал, и какие обследования провели, МРТ ШОП, ЭНМГ верхних конечностей?
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 14:17
к кому можно письменно обращаться в пб.участковый говорит что никто не ответит.писал главврача вопросы теоии но он напрвыил на комиссию, хотя они расматривают практические вопросы думаю а не методологии в психиатрии.хотя раньше что то писал и успешно но не в минздрав ибо там идут отписки.надо сразу в минздрав чтобы потом ответил главврач сказали.только так можно?странно но ведь право есть жаловаться на администрацию и их самих.
Если вас игнорируют в ПНД, то нужно обращаться не только в Департамент здравоохранения, который является вышестоящей и контролирующей организацией, но и в прокуратуру, или даже в суд, которые призваны защищать ваши гражданские и Конституционные права!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 14:20
Здравствуйте, скажите , мысли при которых я как бы помню голос человека не являются ли « голосами в голове» как при психических заболеваниях ? Бывало я и не помню чей это голос , как бы всплывает например мысль , но женским голосом, я в мыслях как бы слышу как как он звучит, как будто представил или вспомнил, мысли не о чем , перед сном или утром после сна , в голову лезет всякая фигня, я вот сдал боятся , что услышу голоса, после того как задумался об этом, ещё последнее время, бывает как будто беспокойство в теле или заведенность какая то, хочется делать все быстрее , суетливость , уснуть не могу , хочется чем то заняться, официально диагноз окр/ тревожно фобическое , таблетки начали помогать , тревога стала редкой и навязчивых мыслей нет, но в голове по утрам и вечерам , как какие то мысли , фразы, думки, стал подгоняться , а вдруг стану воспринимать мысли как не мои или что-то подобное.
Здравствуйте!
Это все те же контрастные навязчивости, о которых вы неоднократно писали на этом сайте. Не подпитывать их нужно, а избавляться от них, как это вам уже неоднократно тут советовали. В Новосибирске есть толковые врачи-психотерапевты, не теряйте время!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 11:17
Психология
Поднимите статус вопроса
Оплатить Зачем это нужно?
Здравствуйте, более 5 лет страдаю от панических атак, различных навязчивых мыслей, но не так давно пару дней назад, после того, как увидел видео про убийцу,появилась мысль «вдруг я тоже способен
на убийство», теперь мне не даёт это покоя, боюсь что могу убить своих родных, наченает казаться, что я действительно этого хочу и вдруг сейчас пойду и сделаю что нибудь с родными, от этих мыслей страх и отчаенье, помогите мне пожалуйста, рассказать родным такое язык не поворачивается…
Здравствуйте, Максим!
Лечение тревожно-невротического расстройства (в том числе и генерализованного), чьи симптомы вы описываете в своем письме, как правило, включает в себя комплексную и индивидуальную психотерапевтическую программу, и назначение лекарственных препаратов снижающих чувство тревоги (не всегда!). Психотерапия - включает в себя различные методики, помогающие человеку с тревожным расстройством правильно оценивать ситуацию, достигать расслабления во время самого приступа тревоги. Она может проводиться как индивидуально, так и в небольших группах. Обучение правилам поведения в различных ситуациях, помогает чувствовать уверенность в своих силах справиться с угрожающими ситуациями.
Лекарственное лечение (в случае необходимости такового), включает в себя применение различных фармакологических средств, воздействующих на обмен веществ в головном мозгу. Лекарства, которые снижают чувство тревоги - называют анксиолитиками (успокоительные средства). Кроме анксиолитиков, иногда назначаются и лекарства улучшающие кровоснабжение головного мозга, и стимулирующие его деятельность. Лечение успокоительными средствами должно проводиться под строгим контролем врача - психотерапевта.
Так что, постарайтесь посетить очную клиническую консультацию у врача-психотерапевта, или договоритесь со специалистом о возможности дистанционной работы (как вариант).
Будьте здоровы!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 12:02
Скажите, какая доза является нормой при приеме алкоголя для мужчины весом 74 кг, возраст 43 года? Мой знакомый выпивает почти каждый день после работы, говорит что работа стрессовая и алкоголь помогает расслабиться. Выпивает вино (примерно полбутылки за вечер, иногда почти всю бутылку) или виски/коньяк 2-3 стопки. Пьяным не становится, на следующее утро спокойно встает и идет на работу. Бывают дни, когда не выпивает. Но в основном такие дозы употребляет практически каждый вечер. Так же бывает, если что то случится, может напиться в одиночестве, чтобы заглушить переживания. Но на следующее утро спокойно встает и идет работать. Это нормально или уже какая-то стадия алкоголизма?
Надо ли при таком частом употреблении алкоголя как-то по-особенному планировать зачатие ребенка? Например не пить на протяжении 2ух недель и больше и т.д. Спасибо!
Нормой является абсолютная трезвость. Все что находится за ее пределами, это уже алкоголизм. Если есть хоть какая-то системность, это уже зависимость!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 11:24
Добрый вечер!Мне 32 года, на протяжении нескольких лет ставили всд. Приступы тахикардии и в последнее время поднималось давление. Болела 4 дня голова, прошла обследования. Помогите расшифровать Рэг и Эхо-эгэ:
Эхо-эг смещения срединных структур не выявлено
Ширина 3 желудочка 4.38 мм (норма до 4.80 мм)
Усиление пульсации М- эхо слева 53,5%, справа 40%(норма до 20%)
Заключение:Признаки внутричерепной гипертензии : справа-легкая, слева- умеренная.
Рэг- заключение : FM отведение(бассеин сонных артерий)---------
- пульсовое кровенаполнение (ПК) в норме
- ассиметрия ПК в физиолог.допуст.пределах
- тонус артериол и прекапиляров значительно повышен
До функц. проб РЕО-признаки спазма сосудов:есть
- венозный отток умеренно затруднен
-эластичность сосудистой стенки снижена.

ОМ отведение(бассеин позвоночных артерий)----
-пульсовое кровенаполнение в норме слева, незначительно снижена справа.
-ассиметрия ПК в физиол. допуст. пределах
- тонус крупных артерий значительно повышен
- тонус артериол и прекапилляров значительно повышен
- До функц. проб РЕО- признаки спазма сосудов-есть
-венозный отток умеренно затруднен
-эластичность сосудистой стенки снижена

Дуплексное сканирование сосудов интракраниального отдела брахиоцефальной системы:
заключение- гемодинамически значимых изменений и асимметрии кровотока по артериям интракраниального отдела брахиоцефальной системы не выявлено.

Остеохондроз шейного отдела 5 лет назад ставил невролог. До обследования выписывали мексидол и афобазол. От головокружений и сжимания головы помогал.
Очень страшно, цифры большие в обследовании.
Порекомендовали сделать КТ
Здравствуйте!
В описании представленных вами исследований - описан вариант индивидуальной нормы, указаний на патологический процесс нет. Если речь идет о гипертензии, то информативно будет только ЭКГ. В плане выявления картины дегенеративного процесса позвоночника при остеохондрозе, информативно только МРТ-исследование, а не КТ.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 11:28
Согласно ч.1 ст.28 ФЗ 3185-1 :Основаниями для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, являются наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении психиатрического обследования или лечения в стационарных условиях.В моей истории болезни нет заключения комиссии врачей при поступлении в стационар СПБ, есть только запись в анамнезе врача :«госпитализирована по направлению СП.»Как и кем должно быть установлено наличие психиатрического расстройства при помещении человека в стационар?Каким законом или нормативным актом это регулируется?
Вопросы госпитализации в психиатрический стационар по скорой помощи (СМП), регламентирует отдельный Приказ Минздрава РФ от 08.04.1998 N 108 "О скорой психиатрической помощи" (вместе с "Положением о врачебных и фельдшерских бригадах скорой психиатрической помощи" и "Методическими рекомендациями по организации работы бригад скорой психиатрической помощи"). Остальные моменты оговаривает Закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 02.07.1992 N 3185-1 (последняя редакция).
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 07:45
Каждую осень происходят приступы которые не дают нормально жить и работать , не связаны они ни с положением головы, ни с чем, периодичность их тоже разная, приступ заключается в том что на фоне нормального состояния резко начинает распирать затылок, немного затрагивая челюсть, далее из глубины головы распирает череп доходит до пика и начинает отпускать , все это длится секунд 5-6, за ним сразу через несколько секунд идёт второй такой эпизод. Их всегда два, никогда не было 1 или 3. При этом сохранятся нормальное состояние у меня, давление не повышается, глаза не болят как при мигрени у некоторых , не слезятся , координация не нарушена, голова не кружится . Но страшно ужасно когда это происходит потому что сила неимоверная когда начинает распирать затылок и голову. Не болит голова а распирает так что уже больно становится. Не похоже на обычную головную боль даже сильную.В интернете ничего не нашла про это. Невролог ставит кластерные боли, но симптомы не похожи. Пью по ее назначению второй день. индометацин по 2 таблетки 3 раза в день, карпамазепин 1/2 т 3р в день и на ночь тералтджен. Приступы сохраняются такие же. Мрт головы в норме, только дистания сосудов , мрт шеи 2 протрузии, узи сосудов шеи и головы в норме . Что со мной?
Здравствуйте!
С учетом описанной вами выше симптоматики, наиболее вероятно что речь идет о сочетанной хронической головной боли напряжения и цервикогенной кластерной (пучковой) головной боли. Я бы посоветовал вам сразу обратиться к узкому специалисту - неврологу-цефалгологу, поскольку терапевтический подход в этом случае должен быть комплексным и строго индивидуальным.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 07:57
Здравствуйте, меня 3 месяца преследуют панические атаки. Раньше были только на ночь, сейчас постоянно. Начинается с паники, потом тахикардия и ощущение, что сердце замирает. Часто тахикардия может держаться целый день. + головокружение
Обследования, по мрт шоп остеохондроз и протрузия
По мрт головы только гипертензия
По экг холтеру синусовая аритмия и тахикардия. Экстрасистолы 7
Выписали лечение атаракс по 1 таблетке 2 раза в день, бисопролол пол таблетки 1 раз в день утром.
Невролог говорит, что эти симптомы дает только невроз запущенный. Вся проблема в нем. Так ли Это?может ли невроз давать такие страшные симптомы?
Здравствуйте!
Паническое расстройство (а описываете вы его симптоматику, судя по всему), это прежде всего психосоматическое расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением панических атак, проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических заболеваниях, особенно часто - при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, врачи-психотерапевты сталкиваются с ПА как раз в рамках панического расстройства (ПР.). Лечение этого пограничного (невротического) состояния, обычно складывается из нескольких этапов. В начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение данного заболевания включает, как правило, и назначение медикаментозной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление на протяжении всего курса лечения. Так что, для назначения квалифицированного лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то сегодня можно работать с врачом-психотерапевтом и удаленно, это кстати намного дешевле очной работы!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
25.11.2019 07:59
Здравствуйте, в последнее время стал за собой замечать частые головокружения, в такие моменты перед глазами всё плывет. Недавно начались головные боли за макушкой и в области лба. Головные боли обычно начинаются под вечер, головокружения весь день, от малейшего телодвижения. Пару раз чуть не упал, в ушал был сильный шум. Давление при этом всегда в пределах нормы. Очень раздражают громкие звуки, при физической нагрузке возникает тошнота. Настроение очень плохое, работоспособность на нуле, сосредоточиться ни на чем не могу. Утром просыпаюсь в разбитом и плаксивом состоянии. К невропатологу я так и не попал. Как это следует лечить?
Здравствуйте!
Поставить правильный (дифференцированный) диагноз, сможет только очный врач-невролог, и только после комплексного обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения по интернету, будут просто не уместны, поскольку цена диагностической ошибки, может быть слишком дорогой. Лучше покажитесь очному врачу-неврологу!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 20:46
Добрый день! Страдаю депрессиями уже не первый год. Правда с перерывами так как лечилась. На рексетине выходила, но в последнее время рецидивы стали чаще проявляться. В последний раз я обратилась к неврологу с жалобами на потерю интереса ко всему, в том числе к ребёнку и жизни, апатию, потерю энергии, тревожные мысли. Сказала что раньше сидела на рексетине, но он решил выписать мне препарат другой группы эсциталопрам, а именно ленуксин дозировка 20 мг. по схеме:5 дней по 1/4,далее 5 дней 0,5 и через 5 дн. перейти на 1целую, принимать вечером. Месяц я принимала по схеме и результата нет, сонливость и желание лежать весь день в кровати. Затем я обратилась к другому специалисту и он выписал мне рексетин 20мг и сказал принимать сразу 1 целую. Я начала пить по 1 целой таблетке утром и на второй день стала плохо себя чувствовать, головокружение, тошнота, настроение подавленное. Вопрос такой:как правильно перейти с препарата одной группы АД на препарат другой группы? Спасибо!
Здравствуйте!
Можете переходить одномоментно и сразу, выдерживать паузу нет необходимости. А "прикрыться" можно любым дневным транквилизатором.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 18:52
Здравствуйте! Женщина 81 год.Около двух месяцев назад был микроинсульт. Была сделана КТ головного мозга. Расшифровка прилагается. Были назначены уколы актовегина и мексидола. Принимать курсами таблетки октолипена, цитофлавина, глиатилина. В анамнезе сахарный диабет 2 типа, варикоз, гипертония. Врач сказал, что судя по КТ состояние головного мозга не очень хорошее и будет только прогрессировать, что остается только поддерживающая терапия. В принципе состояние нормальное, более менее активное, с памятью все нормально.Подскажите пожалуйста, возможно ли ли как-то остановить прогрессирование, правильно ли назначена терапия?
Здравствуйте!
Все силы на профилактику. Сейчас более важна именно профилактика, контролируйте АД, принимайте необходимое и курсовое восстановительное лечение. Помимо перечисленных, будут показаны и препараты из группы нейропротекторов, например, таб. Цераксон по 500 мг - 2 раза в день, курсом 1 месяц. Повторять курс можно через полгода. Помимо этого, обязательно следите за сахаром в крови и уровнем холестерина в крови! 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 17:46
Добрый день, уже около трех месяцев страдаю неврозом навязчивых состояний, лечусь на дневном стационаре у психотерапевта. Изначально беспокоили тревога, ПА, дереализация, мысли насильственного характера, и прочий бред, мысли что за мной следят (после прочитанных форумов), внутренний диалог, нарушение восприятия , иллюзии, упадок зрения , рябь и потемнение в глазах, после курса лечения останавливаюсь на торендо и антидепрессантах, тревоги нет, паники и страха тоже, после физ нагрузки (работа) чувствую себя потерянным и уставшим, беспокоит только поток мыслей и внутренний диалог, пострадало мышление , внимание и память, основной дискомфорт доставляет сейчас физическое недомогание, скажите пожалуйста, смогу ли я восстановить память в течении болезни , а то дело усугубляется и возможно ли это как побочное действие торендо ?
Здравствуйте, Алексей!
Несмотря на то, что я уже неоднократно отвечал вам на подобные вопросы в этом разделе сайта, повторюсь еще раз: Лечить нужно не отдельные симптомы, а основное заболевание. Оно прекрасно лечится, если его лечить!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 17:11
Добрый день ! Могут ли при неврозе быть вспышки гнева? Ярость? От незначительных поводов или без повода порой даже , что аж потрясывает от злости, или это уже другое расстройство ?
Здравствуйте!
Дело в том, что вспышки гнева или ярости, порой могут быть и у здорового человека. А уж у человека с неустойчивой или расшатанной нервной системой, они могут возникать гораздо чаще, это достаточно частая симптоматика.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 17:03
Если я буду спать и вдруг кто-то решит что-то со мной сделать типо засунуть что-то в рот или что-то подобное я должен проснутся?
И проснетесь непременно, особенно если чутко спите!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 16:58
Меня мучают головные боли. Прошла дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий шеи и головы. Заключение: Признаки экстравазального влияния на обе пзвоночные артерии во 2 м сегменте на уровне СЗ-6 вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ассиметрия диаметров позвоночных артерий за счёт уменьшения справа. Затруднение оттока по позвоночным венам. Снижение кровотока по обеим позвоночным артериям на экстра и интракраниальном уровне. Что это значит? и помогите подобрать правильное, адекватное лечение. Что конкретно из лекарств купить и применять. Спасибо!
Здравствуйте, Виктория!
Прежде чем ответить на ваш вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга, а иногда, и в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша?
Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор). По нескольким строчкам обезличенной переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. И именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию, и не только у врача-невролога, но и у врача-психотерапевта, поскольку причины головной боли, зачастую, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет алгоритм ваших дальнейших действий, и подскажет правильную диагностическую тактику:
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 14:29
Здравствуйте уважаемые доктора. Делал МРТ по поводу головных болей, и поспоянного шума в ушах на протяжении 5 лет. Заключение - Данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, аневризмы или артериовенозный мальформаций интракраниальных артерий не получено. МР признаки аплазии задних соединительных артерий. Асимметрия ПА-й, S больше D. Я бы хотел узнать что это такое (признаки аплазии задних соединительных артерий), сколько с таким диагнозом живут, и нужно ли удалять эти аплазии.
Аплазия задних соединительных артерий - это доброкачественная аномалия строения и развития сосудистого русла, которая встречается у многих пациентов с церебральными заболеваниями. Лечение это не требует, но требует профилактики.


Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 14:34
Здравствуйте!младенец 6 месяцев когда спит некрепко. Постоянно шевелится конечностями, головой, плечом, никакой системы в этом не нахожу иногда резче иногда просто как будто берет что в кулачки.иногда движения очень мелкие их не видно, но когда ребенок на руках чувствуются.
Здравствуйте, Ольга!
В этом ничего страшного нет. В эти моменты ваш малыш может видеть сны. При отсутствии других неврологических проявлений, это вариант нормы.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 13:51
Здравствуйте, у меня последнее время, с начала полового созревания настроение постепенно ухудшалось вплоть до угрюмого. Я не хотел выходить из дома, мыться, вообще что-то делать... Вне дома я всего боюсь, весь встревоженный, боюсь дорогу переходить или что на меня смотрят и смеются или побить хотят. Потом у меня появились телесные проявления невроза, там веки дрыгались, ночью ноги сводило, сердце быстро стучало, что-то в груди давило, то бок заболит, потом какие-то пупушки вылазили, которые чесались. Ещё понос частенько на улице начинался и бессонница. Ходил к многим врачам, уже сам стал как врач, определить состав оак и оам могу, с помощью магнита могу МРТ сделать, знаю какими таблетками температуру снизить, вырезать аппендицит в домашних условиях, расщепляю камни в почках, меняю хрусталики, банки прилепить могу, поймать хеликобактер пилори ну и т.д., в общем как врач высшей категории стал после всех этих обращений к врачам по поводу симптомов. С организмом всё нормально. Сказали невроз, но от этого мне легче не стало, я так и ощущал себя больным.

Месяц назад я был у брата на свадьбе, там мне девушка приятная предложила потанцевать с ней, мы танцевали медленный танец, потом мы познакомились и она мне очень понравилась, она очень хорошая милая и красивая, я стал всё время думать о ней, мои телесные недуги прошли в одночасье, кроме бессонницы, если я раньше не мог уснуть из-за того что всё плохо, теперь не сплю из-за того, что всё прекрасно, но уставшим себя не чувствую даже если часов 5 в день поспал. Я стал следить за собой в плане гигиены, мне прям стало нравиться чистить зубы, мыться обязательно с гелем для душа, чтобы от меня приятно пахло. Мы всё чаще и чаще стали встречаться, иногда гуляем или дома просто сидим, мне неважно, я просто прижимаюсь к ней и мне становится хорошо, я хочу быть с ней всегда. В сексе она мне подсказала как ей нравится, оказалось, что мне так тоже нравится, ей нравится грубоватый секс напоминающий борьбу, она любит когда я её натегиваю за волосы, сжимаю, шлёпаю и сильно трахаю прямо до матки, у неё из-за этого иногда кровь течёт и болит промежность, я предлагал, что возможно мне следует действовать нежнее, но она говорит, что ей в сексе нужен грубый мужчина с твердым членом, чтобы взял и отрахал, без всяких кунилингусов и т.п. ещё ей нравится делать минет прямо в горло. Я раньше думал, что я садист, что таким сексом хочу заниматься, но она мне сказала, что многие девушки любят, когда их друт, иногда даже специально злят своих мужей, чтобы они всю злость в секс направляли.

1. Это проявление садизма и мазохизма? Раньше когда занимался сексом с другими девушками, то там старался быть аккуратным, правда потом они со мной больше не хотели заниматься сексом.

Отныне все мои мысли о ней, мне сложно на чём-то сосредоточиться, я стал расточительным, не могу спланировать свой день неправильно рассчитываю силы, к примеру после учёбы поспать часа четыре, потом идти в клуб с ней, потом домой к ней заниматься сексом, немного отдохнуть и снова на учёбу, но на учёбу уже сил нет и я просто тихо и мирно сплю с ней, прижавшись головой к её груди, она меня гладит и я сплю самым блаженным сном, мне очень нравится с ней нежиться. Настроение - превосходное, у меня пропала тормознутость, откуда-то берётся энергия, хотя особо то и не ем. Я раньше читал про состояние гипомании и это состояние очень похоже по описанию на то что сейчас со мной происходит.

2. Состояние влюблённости и любви - это гипомания или это состояние очень похоже на гипоманию? Все мысли о ней, я как бы стал одержим ею, хочу быть всегда рядом с ней, вместе готовить или болтать или кино смотреть или обниматься без разницы.
Вы правы, судя по всему, это настоящая любовь. А она, в отличии от невроза, вообще не лечится! 
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 12:05
Здравствуйте,подскажите пожалуйста как мне перейти правильно с оного антидепрессанта на другой из другой группы,первое лечение которое назначили против всд и депрессии: седоксил и сциталопрам по схеме возрастания,лечение не подошло дипрессия углубилась,прошел месяц стало намного хуже и тревога и паника недовало покоя,спала каждый день ко всему безразличие.Пошла на прием к психиатору и неврологу,получила другую схему лечения тоесть физиопроцедуры от невролога и массажи которые не особо помогли,и схему лечения: ривотрил и пароксетин,стало плохо,хотя раньше при кризах всд спасал пароксетин,а сейчас не пойму ,почему переход с одного антидепрессанта на другой усложнил состояние? И как правильно сделать переход?
Приведите полное описание назначенной вам медикаментозной схемы, с указанием названия принимаемых препаратов, кратности приема, и конкретных разовых дозировок препаратов. Тогда и вменяемо ответить вам будет можно!
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 09:15
С 5 до 13 лет абсансы. С 13 лет судорожные припадки с потерей сознания повторяются через 4-5 дней. Принимаем Конвулекс, Ламиктал в больших дозах. Лечение препаратами значительного эффекта не дает. На МРТ головного мозга субкортикальный глизно-кистозный очаг в левой теменной доле. Хотелось бы проконсультироваться по вопросу хирургического лечения.
Здравствуйте!
Учитывая всю серьезность вашей проблемы, не теряйте время на форумах! Свяжитесь с Ситниковым Андреем Ростиславовичем напрямую, или через личный кабинет (получит уведомление), или позвонив лично ему по телефону, который указан в его подписи, либо напишите ему на электронную почту: E-mail: neuro77@gmail.com (ведь на этом сайте он бывает достаточно редко). Служ. Тел.: +7 (499) 1935470, +7 (499) 1935770.
Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты доп. образования: "Наркология","Психотерапия". Олег Иванович Кантуев
24.11.2019 09:19