www.kantuev.ru
 

У доктора Кантуева


Кантуев Олег Иванович - психиатр-психотерапевт, нарколог, невролог.
Врач - высшей категории. Стаж более 25 лет. Член ННО России. Кандидат медицинских наук.
Судебно-психиатрический эксперт.

ОТСТАИВАЕМ ПРАВА ПАЦИЕНТА

Что такое информированное согласие пациента?

  Информированное добровольное согласие - добровольное согласие пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство, данное им на основе полученной от лечащего врача полной и всесторонней информации в доступной для пациента форме изложения: о цели медицинского вмешательства, характере, способах данного вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медико-социальных, психологических, экономических и других последствиях, а также возможных альтернативных видах медицинской помощи, связанных с ними последствиях и риске. Понятие информированного согласия закреплено в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, где указывается, что граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Право граждан на информацию о состоянии здоровья заключается в том, что каждый гражданин имеет право в доступной (устно, письменно) для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. Как правило, вышеуказанная информация предоставляется пациенту в форме беседы с лечащим врачомОднако, у пациента есть право не получать информацию о состоянии своего здоровья, если он этого желает, таким образом, врач не имеет права сообщать данную информацию против воли пациента. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Требуется ли согласие пациента на медицинское вмешательство и в какой форме должно быть оформлено это согласие?

  При любом обследовании, лечении и ином действии, имеющем профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность требуется согласие пациента. Как правило, согласие пациента на медицинское вмешательство оформляется в письменной форме в виде заявления, в котором указывается диагноз, характер заболевания, цель проводимого вмешательства, описание проводимого метода лечения, обследования и связанном с ним риска, последствия и результат вмешательства, в том числе, возможные осложнения, и другие имеющие значение для определенного вида вмешательства условия. Заявление подписывается как пациентом, так и его лечащим врачом. За несовершеннолетних больных наркоманией в возрасте старше 16 лет и несовершеннолетних, не достигших возраста 15 лет (т.е. нетрудоспособных), а также за недееспособных граждан согласие на медицинское вмешательство дают их законные представители (родители, опекуны и попечители). Пациент может отказаться от медицинского вмешательства, в этом случае лечащий врач обязан разъяснить пациенту или его законному представителю в доступной форме все возможные последствия такого отказа, вплоть до наступления смерти. Данный отказ может быть оформлен заявлением пациента, но в любом случае в медицинской документации делается запись об отказе пациента от медицинского вмешательства со ссылкой о том, что ему были разъяснены все возможные последствия отказа, за подписью самого пациента и лечащего врача. При отказе (родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 и 16 лет; болеющих наркоманией; либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным) от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Кто имеет право на внеочередной прием?

  В государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на внеочередной прием имеют право: инвалиды Великой Отечественной войны; участники ВОВ, участники гражданской войны, инвалиды I группы по зрению; герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварии наЧАЭС и подобных объектах (Семипалатинск, Маяк и др.); воины-интернационалисты; бывшие несовершеннолетние узники фашистских концлагерей; граждане, пострадавшие от политических репрессий, реабилитированные;граждане, награжденные медалями «За оборону Ленинграда», «Жителю блокадного Ленинграда»; почетные доноры; медицинские работники.


Мои рекомендации пациентам:


– Подписывая договор на  оказание медицинских услуг внимательно прочтите каждый пункт договора. Подписывая договор, Вы соглашаетесь  с его условиями.

По возможности, обращайтесь  в проверенные медицинские учреждения, или к хорошо зарекомендовавшему себя специалисту.

При вынесении диагноза, если у Вас возникли сомнения в его объективности, перепроверьте диагноз дополнительно у другого врача. Это касается и результата анализов.

Не торопитесь покупать лекарственные препараты, когда Вам только поставили диагноз, ведь он может быть ошибочным.

Сохраняйте платежные документы (чеки, квитанции и др.) при обращении за платными медицинскими услугами на случай возникновения неблагоприятного исхода лечения.

Снимайте копии с медицинских документов.


Законодательство РФ в области охраны здоровья граждан: Конституция  РФ; Гражданский  кодекс РФ; Уголовный  кодекс  РФ; Закон  РФ "О защите  прав  потребителей"; Основы  законодательства  РФ об  охране  здоровья  граждан;  ФЗ  "О  психиатрической  помощи и  гарантиях  прав  граждан  при  ее  оказании"; ФЗ  "Об  обязательном  медицинском  страховании".


Для информации:


Статья  150  ГК  РФ. Нематериальные блага.

1. Жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом. В случаях и в порядке, предусмотренных законом, личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежавшие умершему, могут осуществляться и защищаться другими лицами, в том числе наследниками правообладателя.

2. Нематериальные блага защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Статья 151   ГК РФ.Компенсация морального вреда.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Перечень  статей  Уголовного   Кодекса    Российской  Федерации, субъктом  преступления   которых  может  выступать медицинский  персонал

Статья  109. Причинение  смерти  по  неосторожности

Статья  118. Причинение  тяжкого  вреда здоровью по  неосторожности

Статья  120. Принуждение  к  изъятию  органов  или  для трансплантации


Статья  122. Заражение  ВИЧ-инфекцией

Статья  123. Незаконное производство аборта


Статья  124. Неоказание  помощи  больному

Статья 125. Оставление  в опасности

Статья  128. Незаконное  помещение  в  психиатрический  стационар


Статья  140. Отказ  в  предоставлении  гражданину  информации

Статья  153. Подмена  ребенка

Статья  171. Незаконное  предпринимательство

Статья  233. Незаконная  выдача либо  подделка  рецептов или  иных  документов,  дающих  право  на  получение наркотических средств  или  психотропных  веществ

Статья   235. Незаконное  занятие  частной  медицинской   практикой  или  частной  фармацевтической  деятельностью

Статья   236. Нарушение  санитарно-эпидемиологических  правил

Статья   237. Сокрытие  информации  об  обстоятельствах, создающих  опасность  для  жизни  или  здоровья  людей

Статья   238. Производство, хранение, перевозка  либо  сбыт товаров  и продукции,  выполнение  работ или  оказание  услуг,

не  отвечающих  требованиям  безопасности

Статья   290. Получение  взятки


Статья   293. Халатность

Статья   303. Фальсификация  доказательств


За недобросовестное исполнение своих профессиональных обязанностей лечащий  врач  несёт  ответственность  в  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации. Наиболее частые жалобы на качество медицинской помощи (услуги), пациенты предъявляют при обращении в стоматологию, акушерство и гинекологию, хирургию ( в том числе пластическую), травматологию и ПНД. Дефекты медицинской  помощи  влекут  для  пациента  самые  неприятные  последствия,  а порой, даже  непоправимые.

Самые  распространенные  ошибки в  медицине - ошибка в постановке диагноза и неоказание медицинской помощи больному. И это, к сожалению, не исчерпывающий  список. За защитой и восстановлением своих прав пациент, которому был причинен вред здоровью в результате некачественной  медицинской  помощи, имеет право на обращение в суд

Так, согласно п.1,2  ст. 3 ГПК РФ Статья 3 ГПК РФ Право на обращение в суд:

1. Заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов, в том числе с требованием о присуждении ему компенсации за нарушение права на судопроизводство в разумный срок или права на исполнение судебного постановления в разумный срок.

2. Отказ от права на обращение в суд недействителен.

Статья 4   ГПК  РФ Возбуждение гражданского дела в суде.

1. Суд возбуждает гражданское дело по заявлению лица, обратившегося за защитой своих прав, свобод и законных интересов.

2. В случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими федеральными законами, гражданское дело может быть возбуждено по заявлению лица, выступающего от своего имени в защиту прав, свобод и законных интересов другого лица, неопределенного круга лиц или в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Статья  12 ГПК  РФ Осуществление правосудия на основе состязательности и равноправия сторон

1.Правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

2.Суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или несовершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел.